Піроксикам – інструкція із застосування, склад, протипоказання і побічні ефекти

Для лікування симптомів болю та запалення лікарі часто призначають Піроксикам – інструкція по застосуванню препарату описує його основні компоненти, показання до використання, дозування певної форми ліків при різних захворюваннях. До їх переліку належать остеоартрит, ревматоїдний артрит, невралгія, ішіас і ряд інших патологій. Для зручності використання препарат Піроксикам випускають в декількох формах: капсули, таблетки, гель, свічки і уколи. Кожна з них має свої показання і дозування.

Піроксикам – інструкція

Препарат належить до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Він має аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов’язаний з інгібуванням ферменту циклооксигенази. При регулярному споживанні Піроксикам послаблює больовий синдром. Зовнішньо препарат застосовують у вигляді гелю або мазі, які запобігають запалення в суглобах і допомагають збільшити рухову активність. Згідно інструкції по застосуванню, знеболюючий ефект проявляється вже через півгодини після прийому.

Склад

Діючим компонентом Піроксикаму є однойменне речовина, концентрація якого залежить від форми випуску. В капсулі і таблетках міститься 10 або 20 мг. Допоміжними речовинами є:

• пшеничний крохмаль;
• гліцин;
• магнію стеарат;
• колоїдний діоксид кремнію;
• тальк;
• МКЦ.

Ректальні супозиторії включають 0,02 грамів піроксикаму. Допоміжними компонентами виступають поліетиленоксид 400 і поліетиленоксид 1500. Гель Піроксикам містить 0,005-0,01 г діючої речовини. Додатковими компонентами виступають:

• троламин;
• етанол 95%;
• карбомер;
• пропіленгліколь;
• вода;
• метил парагидроксибензоат.

Форма випуску

Препарат випускається практично у всіх можливих формах ліків. Для прийому всередину використовуються капсули і таблетки Піроксикам, а для зовнішнього застосування – гель. Ректальним способом вводять супозиторії. Остання форма випуску – розчин для ін’єкцій. Його використовують, щоб швидше отримати ефект від препарату, так як цим способом він потрапляє в організм в обхід шлунка. Конкретну форму випуску вибирають з урахуванням захворювання і необхідної дозування, адже кожен вид ліки містить певну кількість діючої речовини.

Таблетки

Стандартна форма випуску Піроксикаму – таблетки, вкриті оболонкою, у контурних ячейковых упаковках по 20 штук в кожній. В картонній пачці частіше присутня одна така платівка. Таблетки містять 0,01 або 0,02 г діючої речовини. Допоміжними компонентами цієї форми випуску Піроксикаму є:

• лаурилсульфат натрію;
• кальцію фосфат двузамещенный;
• магнію стеарат;
• крохмаль;
• оксипропилцеллюлоза.

Капсули

Більш зручна для застосування форма випуску Піроксикаму – циліндричні капсули біло-синього або біло-зеленого кольору. Перші містять 10 мг діючої речовини, а другі – 20 мг. Порошок всередині капсул має жовтуватий відтінок. Він включає додаткові компоненти. Піроксикам капсули складаються з желатину, очищеної води, діоксиду титану, оксиду жовтого заліза і харчового барвника. Випускаються вони в алюмінієвих блістерах, поміщених по 2-4 штуки в картонну упаковку. Всередині міститься і інструкція із застосування.

Піроксикам гель

Зовнішньо використовують гель Піроксикам, що випускається в алюмінієвих тубах різного обсягу: 30, 50 або 100 р. Кожна з них поміщається в картонну коробку разом з інструкцією по застосуванню. Гель має прозорий від світло-жовтого до зеленувато-жовтого кольору і запаху етилового спирту. Засіб наносять на хвору ділянку тіла смужкою приблизно до 3 см. Відповідно до інструкції, при втиранні препарату зачіпають і здорову шкіру, гель рівномірно розподіляючи по всій поверхні.

Мазь

Для зовнішнього застосування можна використовувати мазь, але у Піроксикаму немає цієї форми випуску. Так часто помилково називають гель, який продається в алюмінієвих тубах. Його ж плутають не тільки з маззю, але і кремом. У такому вигляді Піроксикам теж не випускається. Зовнішнє лікування можна проводити тільки гелем. Він показаний при тих же захворюваннях, що і таблетки або капсули Піроксикам, відрізняється лише спосіб інструкцією по застосуванню.

Супозиторії

Свічки для ректального застосування Піроксикам мають овальну форму з загостреним кінчиком і жовто-зелений відтінок. Вони використовуються допомогою введення в пряму кишку. При такому способі застосування діюча речовина добре всмоктується. Крім того, через кишечник воно виводиться в меншій мірі. Це є перевагою такої форми препарати, адже допомагає уникнути багатьох можливих побічних ефектів.

Піроксикам уколи

Розчин для ін’єкцій Піроксикам випускається в ампулах по 1 або 2 мл Перші містять близько 0,02 г активної речовини, а другі – 0,04 р. Самі ампули виготовлені з темного скла, упаковані в контурні клітинки по 10 штук і розфасовані по картонних пачок. Ін’єкції використовуються при сильному больовому синдромі для отримання більш швидкого ефекту від Піроксикаму. Після кількох днів з уколами пацієнта переводять на капсули або таблетки.

Показання до застосування

Знеболюючу та протизапальну дії Піроксикаму зумовили його застосування у кількох сферах медицини. Травми, забиття, болючість сухожиль, набряклість суглобів, вивихи та розтягнення – це тільки частина свідчень. Піроксикам рекомендований при запаленнях органів дихальної системи або суглобів і патологіях хребта. В цілому, інструкція по застосуванню даного препарату вказує наступні показники:

• тендовагініт;
• подагра;
• ревматизм;
• тендиніт;
• періартрит;
• остеоартроз;
• міалгія;
• невралгія;
• дисменорея (болю протягом менструального циклу);
• ішіас;
• ішемічна хвороба серця;
• плечолопатковий синдром;
• бурсит;
• посттравматичні болі;
• спондиліт;
• цистит;
• аднексит.

Протипоказання

Список протипоказань до застосування Піроксикаму включає загальні для всіх форм випуску препарату фактори, при яких ліки не можна використовувати. Перед прийомом препарату варто переконатися у відсутності у вас перерахованих захворювань, таких як:

• виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• некомпенсована серцева недостатність;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• хронічна або гостра ниркова недостатність;
• кровотеча, в тому числі цереброваскулярні;
• вагітність, грудне вигодовування;
• гіперчутливість до компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ;
• похилий вік старше 65 років.

Спосіб застосування і дозування

Інструкція із застосування Піроксикаму вказує конкретні дозування кожної форми випуску препарату. Гель втирають 3-4 рази на день в уражене місце, зачіпаючи невеликі здорові ділянки поруч. Доза визначається індивідуально. Вона залежить від розміру ураженого місця. В середньому потрібно смужка гелю довжиною 3 см. Інструкція по застосуванню інших форм випуску Піроксикаму:

1. Супозиторії. Вводять ректально 1 свічку по 20 мг відразу або ж 2 по 10 мг з перервою 12 годин. При нападах подагри доха становить 1 супозиторій 20 мг кожні 12 годин.
2. Капсули. По інструкції їх теж приймають один або два рази за добу під час їжі, але не перевищуючи максимальну дозу в 20 мг. Підвищити її до 40 мг можна при сильно вираженій клінічній симптоматиці. Курс лікування триває 7-10 днів.
3. Таблетки. При хворобах скелетно-м’язової системи перші 2 дні доза становить 40 мг у декілька прийомів або одноразово, а потім використовується підтримуюча доза, рівна 20 мг. Вона показана при ревматоїдному артриті. Посттравматичні і післяопераційні болі лікують початковою дозою 20 мг, а іноді 40 мг, але не більше цієї кількості.
4. Ін’єкції. Показані при гострих станах або загостренні хронічних процесів. Для їх лікування внутрішньом’язово вводять по 20-40 мг 1 раз на добу. Через 1-2 дні після купірування процесу призначають підтримуючу терапію пероральними формами Піроксикаму.

Побічні дії

При передозуванні ліки Піроксикам може викликати ряд побічних дій з боку різних систем організму. Щодо травлення це може бути нудота, блювання, метеоризм, діарея або запор, поява кровоточивості ясен, втрата апетиту, стоматит, а у поодиноких випадках – ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Виділяються й інші побічні дії з боку:

1. Кровотворення. Тут можуть проявлятися анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія.
2. Центральної та периферичної нервової систем. Можливі порушення сну, депресія, набряк очей, сонливість, порушення зору, запаморочення і головний біль, слабкість, галюцинації.
3. Сечостатевої системи. Гострий інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
4. Обміну речовин. Гіперглікемія або гіперкаліємія, зміни маси тіла, уремія.
5. Шкіри. Можливі алергічні реакції, які проявляються свербежем, висипами, почервоніннями, набряками особи, набряками обличчя і рук, бронхоспазмом, васкулітом.
6. Інші побічні дії. Сюди відносяться еритема, фотосенсибілізація, онихолиз, алопеція, носова кровотеча, подразнення слизової оболонки прямої кишки.

Особливі вказівки

Піроксикам потрібно з обережністю приймати при деяких захворюваннях, які були у пацієнта в минулому або спостерігаються зараз. До них відносять кровотечі та ерозивно-виразкові ураження ШКТ, диспептичні симптоми, бронхіальну астму, хронічну серцеву недостатність. В процесі лікування Пироксикамом необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки. Не рекомендується застосовувати препарат:

• при порушенні цілісності шкіри (стосується гелю);
• одночасно з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ;
• при наявності в анамнезі порушень згортання крові, алергії на НПЗЗ;
• під час прийому антикоагулянтів, діуретиків та антигіпертензивних засобів з причини ослаблення їх дії та можливого порушення згортання крові.

При вагітності та грудному вигодовуванні

В інструкції до застосування Піроксикаму в якості абсолютного протипоказання вказується 3 триместр вагітності. У першому і другому препарат дозволений до використання, але перед призначенням лікар порівнює передбачувану користь з можливим ризиком для жінки і дитини. Клінічних даних, які підтверджують, що Піроксикам безпечний для вагітних, немає. Внаслідок прийому НПЗЗ у плода може передчасно закритися боталлова протока. При лактації Піроксикам використовувати не можна. У разі необхідності прийому препарату слід відмовитися від грудного вигодовування.

У дитячому віці

Піроксикам протипоказаний для застосування у дітей, але різні форми випуску мають певні вікові обмеження. Вони полягають в наступному:

• таблетки, супозиторії та капсули протипоказані до 18 років;
• гель не можна використовувати дітям до 14 років.

При порушеннях функції печінки та нирок

Згідно інструкції, Піроксикам не можна використовувати при виражених порушеннях функціональної роботи нирок і печінки. Вони є абсолютними протипоказаннями. Сюди ж відносять декомпенсовану стадію печінкової недостатності та активну фазу захворювань печінки. В інших випадках препарат застосовують з обережністю. Це стосується порушень функції нирок або печінки.

Аналоги

Інструкція із застосування Піроксикаму вказує ряд аналогів, які можуть використовуватися замість цього ліки. Вони характеризуються схожим складом або принципом дії. Серед препаратів-аналогів для зовнішнього застосування виділяється Финалгель. Основна речовина цього ліки – піроксикам. Формою випуску є туби різного обсягу: 35 або 50 г. Інструкція щодо застосування Піроксикаму вказує ряд інших аналогів препарату:

1. Ревмоксикам. Препарат заснований на іншому речовині – мелоксикаме, але схожий з Пироксикамом за механізмом дії. Теж має кілька форм випуску: таблетки, супозиторії, розчини. Відмінністю від Піроксикаму є можливість покупки без рецепта. Недолік – велика кількість побічних ефектів. Ціна — 200-350 рублів.
2. Ксефокам. Основна речовина – лорноксикам, форми випуску – таблетки і порошки для приготування розчинів для ін’єкцій. Препарат теж відноситься до групи НПЗЗ. Згідно інструкції, має аналгетичну і протизапальну дію. Купити його навіть з доставкою на будинок можна тільки за рецептом, як і Піроксикам. Ціна 200-300 рублів.

Відгуки

Олексій, 32 роки

Використовував Піроксикам згідно інструкції для лікування больового синдрому в нозі. Він був настільки сильний, що я навіть не міг ходити. Однією таблетки мені вистачало на 24 години. Препарат коштує недорого, чудово справляється із завданням знеболювання в короткі терміни. Ніяких побічних ефектів у мене не спостерігалося за кілька днів прийому.

Віолетта, 23 роки

Мене часто турбують болі в області попереку, особливо під час сесії, коли рідко встаєш з-за столу. Рятуюся від неприємних відчуттів за допомогою Піроксикаму. Використовую гель, розтираючи по інструкції невеликою його кількістю поперек. Дуже добре допомагає, хоч і невисока ціна препарату. Біль проходить буквально за день.

Олена, 41год

Повертаючись з роботи, невдало підвернула ногу. Вона опухла і стала боліти. При зверненні до лікаря він порадив мені Піроксикам. Я купила для початку тільки одну платівку. До неї ж мені доклали інструкцію по застосуванню. Призначили мені мінімальну дозу – 1 таблетка на день. Вже на наступну добу біль вщух. Весь період до відновлення я її більше не відчувала.