Подагра — що це за хвороба, симптоми і прояви, дієта і лікування подагричного артриту

«Капкан для ніг», «відкладення солей в суглобах», «кара бенкетуючих королів»… Все це – хвороба подагра, відома з античних часів. Недуга розцінювалася як боже покарання за обжерливість і пияцтво. Сьогодні це досить рідкісне захворювання, однак ті, хто хворіє, відчувають нестерпний біль.

Подагра – причини

Це важке порушення обміну речовин, розвивається внаслідок того, що нирки не повністю виводять з крові сечову кислоту. Її багато утворюється при подагрі, оскільки відбувається посилений розпад білків. Нерідко хвороба стає наслідком діабету. Отже, що таке подагра, якщо розглянути рентгенівський знімок хворого? Це чужорідні речовини – мікрокристали уратів (солей сечової кислоти), які осідають там, де немає кровотоку: у суглобах, сухожиллях. У них виникає запалення.

Гостра подагра проявляється, коли в крові спостерігається стабільно підвищена концентрація сечової кислоти – понад 60 мг/л. Відхилення від цієї норми можуть провокувати:

• систематичне переїдання;
• пристрасть до жирної м’ясної їжі;
• огрядність;
• фізична пасивність, нерухомість;
• спадкова схильність.

Продукти, надмірне споживання яких загрожує розвитком подагри:

• м’ясо, субпродукти, копченості;
• оселедець, шпроти, червона риба, ікра;
• всі бобові, особливо соя;
• вершкове масло, маргарин в кремах тістечок, тортів;
• алкогольні напої.

Подагра – симптоми

Клінічний перебіг хвороби залежить від ступеня прогресування патології. Прийнята така класифікація подагри:

• 1-я стадія – у 80% випадків протікає безсимптомно, виявляється лише аналізом сечі, коли підвищений рівень сечової кислоти;
• 2-я стадія подагри – солі в суглобах викликають гострі болі;
• 3-я, хронічна стадія – кристалізуються урати деформують суглоби, утворюють камені у внутрішніх органах.

Подагра дає важкі ускладнення: подагричний артрит, сечо — або сечокам’яної хвороби, яка загрожує життю гостру ниркову недостатність. Головна мішень хвороби – ноги, особливо великі пальці, ступні, колінні, гомілковостопні суглоби. Вперше пронизав їх болем подагра може проявитися знову багато пізніше, через півроку-рік. Однак потім цей основний симптом недуги буде виникати все частіше.

Як виглядає подагра з часом? Уражені суглоби поступово деформуються і перетворюються в тофуси – запалені «шишки». Деколи такі хворобливі горби, настільки характерні для подагри, мимовільно лопаються, і тоді в них можна побачити конгломерати білих кристалів – це і є солі сечової кислоти. Характерні симптоми подагри розвивається:

• болі в суглобі, з’являються все частіше, особливо по ночах;
• почервоніння, набряк, печіння в ураженому місці;
• підйом температури;
• деформація суглобів;
• збільшення і розтин тофусів;
• руйнування суглобів.

Діагностика подагри

Близько 95% жертв цієї недуги – чоловіки старше 40-45 років. При дефіциті гормонів естрогенів подагра у жінок спостерігається частіше в клімактеричному віці. Визначити наявність змін допомагають лабораторні аналізи:

• загальний, біохімічний – крові та сечі;
• бактеріологічний – суглобової синовіальної рідини;
• вміст тофусів.

Уточнити попередній діагноз подагри допомагають:

• рентген хворих суглобів;
• УЗД;
• сцинтиграфія (радіоізотопне дослідження, яке виявляє вогнища запалення);
• томографія.

У діагностиці подагри нерідкі лікарські помилки, і пацієнтам призначають багаторічне лікування від артритів, артрозів іншої природи. Знати, що таке подагра – що це за патологія, важливо і самим хворим. Переконатися допоможе диференціальна діагностика. Враховують такі критерії, як:

• наявність двох і більше гострих атак подагри;
• стрімке наростання симптомів патологічного процесу в першу ж добу;
• первинне запалення окремого суглоба;
• сильне почервоніння і припухлість великого пальця;
• поразка зводу стопи однієї ноги;
• відсутність у синовіальній рідині патогенної флори та інші.

Як лікувати подагру

Сучасна медицина не в змозі повністю позбавити від цього захворювання. Однак при своєчасному лікуванні реально призупинити прогресування подагри. Пацієнту слід грунтовно скорегувати принципи харчування, режим дня, відмовитися від куріння, алкоголю та регулярно приймати ліки. Як вилікувати подагру, щоб поліпшити якість життя?

Тактика комплексного лікування недуги включає наступні напрямки:

1. суворе дотримання дієти;
2. медикаментозна терапія подагри;
3. використання місцевих лікарських засобів;
4. застосування методів гомеопатії, народної медицини.

Ревматолог призначає препарати, що допомагають вивести урати, і протизапальні медикаменти. При бактеріальної інфекції необхідний прийом антибіотиків. Значне полегшення хворому на подагру приносить лікування компресами з анальгетиками, п’явками. Дієві процедури фізіотерапії: при загостреннях – ультрафіолетове опромінення, УВЧ, електрофорез, в періоди ремісії – парафінові ванночки, аплікації озокериту, йодобромні, сірководневі, радонові ванни. Ефективно видалення тофусів з допомогою лазера.

Препарати від подагри

Концентрацію сечової кислоти знижують такі таблетки від подагри, порошки, розчини для крапельниць:

• Алопуринол;
• Колхикум-дисперт;
• Аденурик;
• Фебуксостат;
• Калію оротат;
• Магнерот;
• Пеглотиказа;
• Пробенецид;
• Бензобромарон.

Знімають болі, набряклість при подагрі:

• протизапальні засоби, які одночасно і знеболюють, – Німесил, Індометацин, Аспірин, Диклофенак, Ібупрофен;
• глюкокортикоїди – Преднізолон, Гідрокортизон (внутрішньосуглобові ін’єкції).

Гелі, мазі, за допомогою яких можна лікувати подагру місцево:

• Димексид;
• Фастум-гель;
• Диклофенакол;
• Финалгель.

Лікування при загостренні подагри

Напади не проходять так швидко, як би хотілося. Проте в період загострення подагри можна мінімізувати болісні симптоми. Для купірування нападу рекомендується:

1. тримати хворі ноги, піднявши їх над тілом;
2. приймати протизапальні препарати і анальгетики;
3. прикласти до кінцівок грілки з льодом;
4. зробити компрес з Димексидом;
5. утриматися від прийому їжі, за винятком овочевих бульйонів, рідких каш, молока, підкисленою лимоном води.

Дізнайтеся, як проводиться лікування подагри при загостренні.

Харчування при подагрі

Напади хвороби рідко затьмарюють життя тих, хто строго дотримує дієту. Завдяки лікувальному харчуванню ефективно знижується концентрація сечової кислоти. Потрібно рішуче відмовитися від продуктів, багатих пуриновими речовинами, – джерела уратів. В їх число входять не тільки жирні страви, але і каву, міцний чай, какао, шоколад, щавель. При подагрі важливо також позбавитися від зайвої, баластного ваги – це дозволить зменшити навантаження на запалені суглоби. Дуже корисно влаштовувати розвантажувальні дні – огіркові, вівсяні, сирні, гречані.

Корисні такі продукти при подагрі, у яких трохи пуринів:

• молоко;
• сир;
• яйця;
• крупи;
• мед;
• овочі, фрукти.

Меню при подагрі

Навіть з урахуванням строгих обмежень харчування хворої людини може бути різноманітним. Що їдять при подагрі? Наприклад, можливі такі варіанти на кілька днів:

• Сніданок:

1. вівсянка, чай з молоком і сухариками;
2. салат з овочів, компот;
3. млинці з нежирним сиром.

• 2-й сніданок:

1. молоко з печивом;
2. сирна запіканка;
3. фруктовий салат з медом.

• Обід:

1. овочеві салати;
2. курячий суп-локшина; борщ; юшка;
3. яєчня з кольоровою капустою; відварна яловичина з овочами; рибні котлети.

• Полуденок:

1. картопляні оладки з вершками;
2. бутерброд з сиром, кефір;
3. чай з печивом і зефіром.

• Вечеря:

1. сир, йогурт;
2. вівсянка, пряники, кефір;
3. яблука, запечені з сиром.

Мінеральна вода при подагрі

Природні лужні сполуки, якими багаті багато підземні джерела, прискорюють видалення з крові і тканин пуринів. Яку мінеральну воду можна пити при подагрі? Це:

• Нарзан (справжній, кисловодський);
• Єсентуки №4, №17;
• Боржомі.

Подагра – лікування в домашніх умовах

Самолікуванням займатися небезпечно – краще завжди радитися з лікарями. Багатьом допомагає лікування подагри домашніми засобами, виготовленими за таким нескладним рецептами:

• 15-20 г (приблизно 1 ст. ложку) подрібненого кореня селери заварити 0,4 л окропу, наполягати, поки настій не охолоне, профільтрувати. Дозування: пити по півсклянки 3 рази на день до їди (через 20-30 хвилин).
• 15-20 г трави звіробою залити 0,5 л окропу, настоювати 2,5-3 години, профільтрувати. Дозування при подагрі – така ж.
• 30-40 г порошку цикорію залити склянкою окропу, настоювати до охолодження. Дозування – така ж.

З метою профілактики загострень подагри слід враховувати такі протипоказання:

• швидке схуднення;
• зневоднення організму;
• фізичні перевантаження;
• переохолодження;
• лазневі процедури;
• травми, кровотечі;
• затяжні стреси.

Відео: подагра – ознаки і лікування

Відгуки

Зіна, 26 років

У моєї тітки – подагра, варикоз. Вона продавець, все життя на ногах. Коли напади були зрідка, лікуватися не хотіла, казала, що саме пройде. Сильно запустила подагру. Головне – це правильне харчування. З ліків ефективний Алопуринол, але у нього стільки побічних дій! Нещодавно перейшла на Колхіцин – каже, самопочуття покращилося.

Сергій, 35 років

Мій батько спочатку лікувався аптечної хімією, а потім перейшов на народні кошти. Йому здорово допомагають від подагри компреси з соком квашеної капусти. Періодично заварює коріння лопуха, брусничні листя. Часто їсть салати з коренем селери. Кинув палити. Робить вправи для ніг. Напади подагри стали набагато рідше.

Ольга, 26 років

Наш дідусь часто жартував, що любить повеселитися, особливо поїсти. Ось і дошутился, на старості років поневіряється з подагрою. Кардинально лікувати цю хворобу фактично нічим. Не допомагають при подагрі навіть сильні знеболювальні. Однак нещодавно у нього розкрилися шишки на ногах. Потім полікували їх лазером, і подагра, схоже, відступила.