Порушення водно-сольового балансу – симптоми та клінічні прояви

Сукупність процесів надходження, розподілу, засвоєння і виведення з організму рідини і солей називають водно-сольовим обміном. Збалансованість цих механізмів лежить в основі регуляції всіх основних фізіологічних систем, тому порушення рівноваги загрожує погіршенням загального стану і розвитком небезпечних для здоров’я наслідків.

Ознаки дегідратації

Зневоднення (дегідратація) виникає при серйозних втрати рідини, викликаних зовнішніми факторами (спека, фізичне навантаження) або фізіологічними процесами (важка лихоманка, сильна блювота або діарея, прискорене сечовипускання). Основними наслідками зневоднення стають стану зміщення кислотно-лужного балансу або у бік збільшення кислотності середовищ організму (ацидоз), або підвищення pH через зростання рівня лужних сполук (алкалоз). Симптомами ацидозу є:

• гострі напади нудоти та блювоти;
• підвищення тиску;
• прискорений пульс, серцеві аритмії;
• порушення дихання (асфіксія);
• збої роботи нервової системи (запаморочення, втрата або сплутаність свідомості та ін).

При зміні водно-сольового рівноваги в бік збільшення кількості лужних речовин у крові та інших середовищах організму розвивається алкалоз, симптомами якого стають:

• гіпертонія мозкових артерій;
• гіпотонія периферичних вен;
• блідість шкірних покривів;
• перезбудження або слабкість;
• пригнічення функції дихання;
• непритомні стану.

Гіпергідратації

Порушення електролітного балансу може відбуватися не тільки при зневодненні, але і на фоні гіпергідратації – збільшення обсягів рідини, що супроводжується зниженням концентрації солей. Такий стан виникає при гормональних збоях, цирозі печінки і недостатності функції нирок, застійної серцевої недостатності та ряді інших патологій. Симптомами надлишкових кількостей рідини є:

• артеріальна гіпертензія;
• зміни серцевого ритму;
• набряки;
• зміна обсягів циркулюючої крові;
• інтоксикація організму;
• неврологічні порушення (втрата свідомості, судоми та ін).

Симптоми порушень обміну калію

Електролітні порушення, пов’язані зі зміною засвоєння або виведення калію з організму, чреваті розвитком гіперкаліємії (зростання концентрацій солей калію в плазмі крові) або гіпокаліємії (зниження рівня калію). Збільшення відсотка змісту цієї сполуки виникає на тлі травм, наприклад, опіків, при нирковій недостатності або надлишковому надходженні з їжею або медикаментозними препаратами. Симптоми гіперкаліємії:

• зниження показників артеріального тиску і пульсу;
• абдомінальні болі;
• зміна м’язово-нервової збудливості (гіпертонус), чутливості.

Гіпокаліємія може виникнути при недостатньому надходженні калію в організм, на тлі посиленого виведення цієї солі нирками (наприклад, при новоутвореннях в наднирниках або при опіках), через розрідження плазми крові, наприклад, при посиленому введення фізрозчину або глюкози. Симптоми збою водно-сольового балансу при нестачі калію:

• гіподинамія і м’язова слабкість;
• астенія;
• збої серцевого ритму;
• гіпертонус сечового міхура;
• порушення функцій кишечника.

Натрію і хлору

Порушення водного обміну в організмі може супроводжуватись гіпонатріємією або гипернатриемией – зміною концентрацій солей натрію. Збільшення його кількості виникає при зневодненні, веде до згущення крові та супроводжується відповідною симптоматикою (збільшенням навантаження на серцево-судинну систему, що веде до зростання тиску, пульсу). Гіпонатріємія виникає із-за дефіциту натрію, викликаного безсольової дієти або підвищеними втратами цієї солі, супроводжується:

• гіпотонією;
• диспепсичними розладами;
• тахікардією;
• м’язовою слабкістю.

Надлишок солей хлору провокує гіпергідратацію з відповідною симптоматикою (загальною інтоксикацією, збільшенням обсягів циркулюючої крові, показників тиску і пульсу). Гіпохлоремія виникає на тлі дієт, ниркової недостатності, при зневодненні, супроводжується наступними симптомами:

• млявість, підвищена стомлюваність;
• сонливість;
• зниження апетиту;
• розлади пам’яті;
• алкалоз.

Кальцію

Гіперкальціємія виникає на тлі метаболічного алкалозу (нерідко паралельно з гіпокаліємією), супроводжується гіпотонією, поліурією, блювотою і нудотою, змінами роботи головного мозку. Симптомами нестачі кальцію в організмі при збоях водно-сольового балансу є:

• ларинго — або бронхоспазм;
• вегетативні розлади (жар, головний біль, прискорене серцебиття);
• судоми;
• тетанія;
• парестезії.

Глюкози

У деяких випадках порушення водно-сольового балансу відбиваються на рівні глюкози в крові. Симптомами її недоліку є сильний голод, що супроводжується головним болем, неврологічна симптоматика, збої терморегуляції, різкі перепади настрою. Характерними ознаками гіперглікемії є:

• запах ацетону з рота;
• сильна спрага;
• високий рівень гемоглобіну.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.