Преднізолон – інструкція по застосуванню: склад і форма випуску препарату, аналоги та відгуки про дію ліків

При алергічних реакціях, запаленнях суглобів або тканин лікарі прописують Преднізолон – інструкція по застосуванню включає необхідну для пацієнта інформацію. Ліки випускається в чотирьох різних формах: таблетки, мазі, розчині для внутрішньовенного введення, очної суспензії. Ознайомтеся з порядком застосування глюкокортикоидного медикаменту.

Що таке Преднізолон

Згідно з фармакологічною класифікацією, Преднізолон відноситься до групи синтетичних глюкокортикоїдів. Він використовується місцево або всередину. Преднізолон – інструкція по застосуванню вказує на його показання, що відрізняються широким спектром, протипоказання, можливі побічні ефекти. Використовується медикамент для лікування запалень, наслідків алергії.

Склад і форма випуску

Преднізолон випускається в чотирьох популярних формах, кожна з яких відрізняється складом. Незмінним залишається тільки активна діюча речовина – преднізолон натрію фосфат. Інструкція вказує його кількість в перерахунку на преднізолон. Детальний склад ліки:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Преднізолон – інструкція по його застосуванню вказує на те, що до складу входять синтетичні гормони кортизон і гідрокортизон, що виділяються корою надниркових залоз. Медикамент не викликає затримки рідини і солі, незначно підвищує виділення калію. Аналог гідрокортизону надає наступні дії:

1. Проявляє протизапальну активність – компоненти препарату проникають в ядро клітин, посилюють синтез липокортинов-інгібіторів інфекційних захворювань і знижують синтез простагландинів – джерел запалення, надають імунодепресивний ефект.
2. Антипроліферативна дія – гальмує синтез ДНК всередині клітин базального шару і фібробластів дерми.
3. Протиалергічний ефект – зменшує кількість базофілів, гальмує синтез і вироблення біологічно активних речовин.
4. Противошоковый, антиэкссудативный, антитоксичний ефекти, впливає на антитіла.

При пероральному прийомі активні компоненти добре всмоктуються шлунково-кишковим трактом, максимальної концентрації у крові досягають через 1,5 години після вживання. 90% всмоктування преднізолону відбувається в плазмі. Біотрансформація аналога гідрокортизону відбувається шляхом окислення всередині печінки. Продукти метаболізму виводяться з сечею або калом. Імунодепресивний препарат з протизапальною ефектом здатний проникати через плацентарний бар’єр.

Показання до застосування

Інструкція по застосуванню вказує на наступні показання використання лікарського засобу-синтетичного аналога гормону кори надниркових залоз:

• колагенози, дифузні ураження сполучної тканини і судин;
• ревматизм;
• інфекційний неспецифічний поліартрит;
• бронхіальна астма;
• гострий лейкоз;
• інфекційний мононуклеоз;
• інфекції нирок (з обережністю);
• нейродерміти;
• екзема;
• алергічні захворювання; хвороба Аддісона;
• гостра недостатність кори надниркових залоз;
• гломерулонефрит;
• гострий панкреатит;
• різні типи кон’юнктивітів, блефаритів, запалення рогівки ока, склери, эписклеры, очного яблука, катаракта.

Спосіб застосування і дозування

В залежності від обраного формату ліки встановлюється спосіб застосування і дозування. Таблетки та розчин застосовуються всередину, мазь – місцево, очні краплі використовуються тільки для лікування захворювання очей. Лікар призначає засіб-аналог наднирників гормону індивідуально, залежно від особливостей пацієнта, тяжкості перебігу захворювання. Курс також встановлюється індивідуально.

Таблетки Преднізолон

За рекомендацією лікаря, необхідно пити таблетки Преднізолон в одноразовій або подвійний добовій дозі через день з урахуванням ритму вироблення глюкокортикостероїдів в інтервалі 6-8 годин. Добова доза може бути розділена на 2-4 прийоми, вранці призначається маленька дозування. Таблетки приймаються під час або після їжі. Лікування не можна припиняти раптово. У стресових станах дозування може бути збільшена в 1,5-3 рази або в 5-10 разів у важких випадках.

При гострих течії хвороби та при лікуванні замісної дорослі приймають 20-30 мг/добу, підтримуючою дозою є 5-10 мг/ день. Лікар може призначити 15-100 мг/ добу початкової дози або 5-15 мг/ день у якості підтримуючої гормональної терапії. Дітям з трьох років показано 1-2 мг на кг маси тіла на день, розподілені на 4-6 прийомів. Підтримуюча дитяча доза становить 0,3-0,6 мг/кг. Після отримання ефекту доза знижується до 5 мг, потім по 2,5 мг з інтервалами в 3-5 діб.

Мазь

Кремова версія застосовується зовнішньо при свербінні шкіри, висипи алергічного характеру. Наносять крем тонким шаром 2-3 рази на день. Мазь може застосовуватися в гінекології – з комбінованим лікуванням антибіотиками та протигрибковими засобами. Курс лікування триває близько 6-14 днів, підтримуюча терапія передбачає нанесення мазі один раз в день.

Преднізолон розчин

Поширена форма випуску ліки – розчин для ін’єкцій. Преднізолон вводять внутрішньовенно, внутрішньосуглобово або внутрішньом’язово в суворих умовах стерильності. Внутрішньосуглобові ін’єкції припускають введення 10 мг гідрокортизону в малі суглоби, 25 мг на середні і 50 мг у великі. Повтор може бути проведений неодноразово. Після цього лікар проводить оцінку вираженості ефекту. При його недоліку вирішується питання про підвищення дози.

При шоку вводять Преднізолон внутрішньовенно повільно або по краплях кількості 30-90 мг. В інших випадках доза коливається в межах 30-45 мг. Якщо введення у вену утруднений, гормональний препарат вводять внутрішньом’язово. Повторна доза становить 30-69 мг. Для дітей розрахунок дози глюкокортикостероїдів залежить від віку: 2-12 місяців – 2-3 мг/кг, 1-14 років – 1-2 мг/кг внутрішньовенно (повільно, мінімум три хвилини). Повторно медикамент вводиться через 20-30 хвилин, з оцінкою метаболізму.

Очні краплі

По інструкції, перед застосуванням розчин для закапування в очі струшують. Офтальмологічну суспензію закопують у порожнина між задньою поверхнею століття і передньою поверхнею очного яблука (вона називається кон’юнктивальний мішок) по 1-2 краплі тричі за добу. Курс лікування інфекції триває не більше 14 днів. Після відкриття флакона його можна зберігати не довше місяця.

Особливі вказівки

В інструкції до препарату є розділ особливих вказівок, що описують застосування препарату. Зверніть увагу на такі пункти:

• тривала терапія вимагає призначення препаратів калію і дієти, щоб уникнути розвитку гіпокаліємії;
• після закінчення тривалої терапії за хворими ще рік спостерігають лікарі, щоб виключити ризик розвитку надниркової недостатності кори;
• раптова відміна глюкокортикостероїдів веде до анорексії, нудоти, слабкості, м’язових болів і загострення захворювання;
• при терапії Преднізолоном не проводиться введення вакцин;
• у період лікування слід утриматися від керування автомобілями і небезпечними механізмами.

Дітям преднізолон

По інструкції, лікарський засіб протипоказаний у віці до трьох років у формі таблеток. Розчин для парентерального введення може призначатися за суворими показаннями і після консультації з лікарем. Дозування встановлюється індивідуально, залежить від віку та маси тіла. Під час терапії дітей в період росту лікуючий лікар регулярно перевіряє розвиток дитини, щоб виключити негативний вплив медикаменту і усунути показання інфекцій.

Лікарська взаємодія

Згідно з даними інструкції по застосуванню, Преднізолон поєднується не з усіма лікарськими засобами:

• прийом медикаменту на тлі слабкої секреції інсуліну, вживання антидепресантів та антикоагулянтів потребує корекції їх дози;
• хворі з синдромом Аддісона повинні дотримуватися обережності при комбінації з барбітуратами;
• кортикостероїд збільшує ризик кровотечі при комбінації із саліцилатами;
• підвищує можливість порушення електролітного обміну з діуретиками;
• натрийсодержащие препарати призводять до периферичних набряків;
• Амфотерицин В збільшує ризик розвитку недостатності роботи серцевого ритму;
• етанол збільшує метаболізм, може приводити до недостатності надниркових залоз;
• прискорює виведення аспірину, тому не можна призначати ацетилсаліцилову кислоту під час терапії гідрокортизоном;
• знижує ефективність введення інсуліну, соматотропного гормону;
• адренокортикотропный гормон підсилює протизапальну дію Преднізолону;
• Циклоспорин і Кетоконазол підсилюють токсичність синтетичних глюкокортикостероїдів;
• андрогени і стероїдні анаболічні гормональні засоби посилюють набряклість, призводять до появи вугрів;
• естрогени і контрацептиви знижують кліренс Преднізолону, а сам він знижує ефект інсуліну.

Побічні дії Преднізолону

Інструкція по застосуванню лікарського засобу попереджає про розвиток таких можливих побічних ефектів:

• ожиріння, гірсутизм, поява вугрів;
• збій менструального циклу;
• остеопороз, комплекс Іценко-Кушинга;
• виразка стравоходу, виразки шлунка;
• геморагічний панкреатит;
• гіперглікемія;
• ослаблення імуноглобулінів, підвищення згортання крові;
• психічні відхилення.

Передозування

За даними досліджень та інструкції, про випадки передозування рідкісні, як і прояви гострих токсичних ефектів або смерті від того, що дози медикаменту були завищені. Вірогідними симптомами передозування є посилення інфекції та ознаки побічних ефектів. В цьому випадку не проводиться лікування специфічними антидотами, оскільки їх немає. Лікарі усувають самі симптоми інфекції.

Протипоказання

Інструкція із застосування свідчить, що при наявності таких протипоказань препарат заборонено використовувати за призначенням:

• тяжка форма гіпертонії, цукрового діабету, стероїдного діабету;
• недостатність кровообігу;
• перший триместр вагітності;
• гострий ендокардит;
• психоз, нефрит, остеопороз;
• захворювання нирок;
• виразка шлунка або 12-палої кишки;
• сифіліс;
• лікування туберкульозу;
• старечий вік;
• при інфекціях призначається тільки з антибіотиками.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається з аптек за рецептом. Зберігається далеко від дітей і захищеному від світла місці при температурі до 25 градусів. Термін придатності становить два роки для таблеток і мазі, три роки – для розчину і очних крапель.

Аналоги

За активної діючої речовини або фармакологічній дії виділяють синтетичні аналоги Преднізолону в ампулах, таблетках і мазі вітчизняного або зарубіжного виробництва:

• Медопред;
• Преднізолон буфус;
• Преднізолон-АКОС;
• Декортин;
• Инфланефран;
• Ново-Преднізолон;
• Преднигексал;
• Преднізолону ацетат або гемісукцінат, натрію фосфат;
• Солю-Декортин.

Відгуки

Марія, 23 роки

У мене запалився суглоб на великому пальці руки. Було дуже боляче і нестерпно робити будь-яку роботу. Лікар сказав, що потрібно зробити укол Преднізолоном. Я боялася, але все пройшло швидко і практично безболісно. Біль майже відразу пішла, а робота пальця відновилася. Я оцінила ефективний засіб на відмінно.

Борис, 39 років

У дитини була гостра алергічна реакція. Лікар, до якого ми звернулися, сказав, що допомагати потрібно невідкладно. Для цього синові запропонували ввести Преднізолон. Пошукавши інформацію, я з’ясував, що у препарату занадто багато побічних ефектів, небезпечних для дитини. Рекомендую шукати більш безпечний аналог Преднізолону в ампулах.

Ніна, 68 років

Місяць тому стали хворіти і свербіти очі. Лікар поставив діагноз кон’юнктивіт, прописав краплі Преднізолон. Протягом тижня я користувалася ним згідно інструкції, і вилікувала це захворювання. Відгуки знайомих про засобі були негативними, але я не відчула на собі побічних ефектів.