Препателлярний бурсит — класифікація і способи лікування в домашніх умовах, рецепти народної медицини

Відчуття болю і набряклість в передній частині коліна викликає бурсит препателлярной сумки. Це серйозна патологія опорно-рухового апарату, яка часто спостерігається у пацієнтів молодого віку. Препателлярний бурсити колінного суглоба легко розпізнати навіть по фото, адже симптоми захворювання видно візуально. Лікування запалення в синовіальній сумці залежить від стадії хвороби, виду і локалізації інфекції.

Що таке препателлярний бурсит

У верхній частині коліна знаходиться препателлярная сумка, наповнена рідиною. Вона не тільки захищає суглоб від зайвого тертя, але і сприяє вільному ковзанню. Запалення сумки називають бурситом. При цьому захворюванні порушується рух рідини в суглобі, утворюється ексудат, який виділяється з судин. Коли вміст потрапляє інфекція, препателлярной сумці розвивається запальний процес.

Імунна система починає боротися з хворобою. До вогнища запалення направляється величезна кількість лімфоцитів, що викликає набряк, який легко побачити на фото рентгена. Із-за сильного тиску лімфи на корінці нервів і сусідні тканини виникає біль у коліні. Якщо бурсит препателлярной сумки не лікувати, то з часом на місці локалізації запалення утворюється нагноєння, абсцес. Це веде до ускладнень:

  • при прориві гнійника може виникнути сепсис (зараження крові);
  • при поширенні запального процесу на прилеглу кістка починається остеомієліт;
  • якщо гнійний вміст переходить в лімфовузли або навколишні тканини, виникає лімфаденіт, флегмона.

Причини

Бурсит препателлярной сумки колінного суглоба має різні причини виникнення. Фактори, що провокують розвиток запального процесу:

  • травма сухожилля в підколінній області;
  • подагричний артрит;
  • відкладення солей в колінному суглобі;
  • сильний фізичний вплив на коліно;
  • інфекція в препателлярной сумці;
  • інфекційні захворювання (сифіліс, гонорея, бруцельоз, туберкульоз та інші);
  • порушення аутоімунних і обмінних процесів;
  • алергічні реакції.

Симптоми

Бурсит препателлярний проявляється, в залежності від складу синовіальної рідини та інфекційного збудника. Симптоми різняться за клінічним перебігом хвороби. Основні ознаки інфекції:

  • почервоніння тканин під препателлярной сумкою;
  • локальне підвищення температури;
  • збільшення тканин за рахунок набряку;
  • больові відчуття подразнення тканин.

Хронічний бурсит

Ознакою хронічної фази захворювання є невелика припухлість на колінному суглобі, на яку людина не завжди звертає увагу. Інші симптоми уповільненого запального процесу в препателлярной сумці:

  • постійна ниючий біль в колінному суглобі;
  • больовий синдром виникає у стані спокою, посилюється при русі;
  • хронічний запальний процес призводить до потовщення синовіальної оболонки;
  • утворюються спайки, кісти в бурсі;
  • спайковий процес призводить до часткової або повної нерухомості суглоба.

Гострий

Відрізняється раптовим початком, різким наростанням симптомів гострий бурсит препателлярной області. Він проявляється:

  • сильною хворобливістю, аж до різі при спробі зігнути коліно;
  • дуже болючою пальпацією над вогнищем ураження;
  • іррадіацією болю в тазостегновий і гомілковостопний суглоб;
  • сильною набряклістю над препателлярной сумкою (до 12 см);
  • вираженою гіперемією тканин (місцеве підвищення температури шкіри).

Як протікає бурсит в дитячому віці

Бурсит препателлярной сумки у дитини зустрічається рідко, що пояснюється малою вагою, який не створює при падінні такого навантаження, щоб пошкодити стінку колінного суглоба. Причиною розвитку хвороби є переломи коліна, які виникають від падіння з висоти. Це трапляється при невчасної медичної допомоги, коли на місці перелому виникає околосуставное запалення. Бурсит коліна у дітей протікає з такими ж симптомами, як і у дорослих.

Класифікація патологічного стану

Залежно від чинника, який викликав запалення в препателлярной сумці, захворювання класифікується:

  • по виду збудника: атиповий, специфічний, проник із інфекції при венеричних патологіях, бруцельозі, туберкульозі;
  • за характером прогресування: рецидивуючий (поворотний), хронічний, гострий, підгострий;
  • по складу ексудату (гною): геморагічна, гнійна, серозна рідина.

Діагностика

Прояви бурситу препателлярной сумки настільки характерні, що діагностика у лікаря не викликає труднощів. У разі якщо причиною пошкодження бурси була травма або дегенеративні ушкодження внаслідок тривалих навантажень, то потрібні додаткові апаратні дослідження:

  • рентгенографія;
  • ультразвукове дослідження;
  • КТ або МРТ.

Після апаратних досліджень легко визначити вид змін, що сталися зі стінками синовіальної сумки: потовщення, утворення випинань і складок формування некротичних компонентів і кишень. Ознаки підколінного бурситу теж можна виявити візуально з фото. При інфікуванні порожнини бурси може знадобитися пункція суглобової рідини для подальшого його дослідження на вид бактерії, що полегшує підбір медикаментів.

Лікування препателлярного бурситу колінного суглоба

Терапія проводиться комплексно, а визначається причиною, тяжкістю і видом захворювання. Обов’язково проводиться прокол синовіальної сумки з видаленням запальної рідини. Порожнину бурси промивається антисептиком, за необхідності вводять ін’єкційно антибактеріальні, протизапальні препарати. При гнійних ускладненнях призначають антибіотики. При загостренні хронічного бурситу показана фізіотерапія і давить.

Лікування медикаментами

При бурситі неінфекційного (асептичного) походження медикаментозна терапія спрямована на зниження запального процесу, зменшення больового синдрому, відновлення структури суглоба. Крім протизапальних препаратів, призначають внутрішньосуглобові ін’єкції кортикостероїдів, дія яких спрямована на швидке купірування болю. Щоб зняти м’язовий спазм, застосовуються міорелаксанти. Ефективні препарати:

  1. Гідрокортизон. Глюкокортикостероїд, зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів у вогнище запалення. Відмінно допомагає при препателлярном і инфрапателлярном бурсит. Суспензію для ін’єкцій за один раз дозволено вводити не більше, ніж в 3 суглоба. Через 3 дні можна повторити процес. Дозування для дорослих – 5-10 мг інтра — і периартикулярно. Для дітей – 5-30 мг/добу. В один суглоб роблять ін’єкції не більше 3 разів. Препарат протипоказаний при кровоточивості, внутрішньосуглобовому переломі кістки, інфекційному запаленні в суглобі.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центральної дії. Знижує збудливість нервових волокон, пригнічує проміжні нейрони, не впливаючи на нервово-м’язову передачу. Пероральний прийом. Початкова доза – 15 мг/добу. Кожні 3 дні доза збільшується на 5 мг. Максимальна доза – 25 мг/добу. Тривалість терапії – 1-2 тижні. Протипоказання до прийому препарату: гіперчутливість, хвороба Паркінсона, епілепсія, хронічна ниркова недостатність.

Протизапальні препарати

Дана група медикаментів призначається при будь-якому вигляді запалення синовіальної сумки і гусячому бурсит в тому числі. Лікарські засоби допомагають при появі набряку, гострих болях. Лікування проводиться наступними препаратами:

  1. Диклофенак. НПЗП, похідне фенілоцтової кислоти. Має жарознижуючий, знеболюючий ефект. Таблетки при бурситі приймають під час їди по 25-50 мг 2-3 рази/добу. Дитяча доза – 25 мг 1-4 рази на добу. Тривалість терапії не перевищує 5 днів. Можливі побічні ефекти: здуття, порушення травлення, запаморочення, головні болі.
  2. Флексен. НВПС, похідне пропіонової кислоти. Виявляє протизапальну, аналгезуючу дію. Капсули приймають після їжі по 5 мг 2-3 рази/добу. Тривалість курсу – 12-14 днів. При перевищенні дозування виникають побічні реакції організму: зниження апетиту, діарея, втрата свідомості, мігрень, нечіткість зору.

Методи фізіотерапевтичного впливу

Фізіотерапія в комплексному лікуванні бурситу допомагає швидше позбутися від болю, набряклості, сприяє відновленню рухливості суглоба. До основних методів фізіотерапевтичного впливу відносяться:

  1. Електрофорез. З допомогою постійного струму малої сили відбувається розпад ліки на іони, що сприяє легкому просування препарату крізь тканини.
  2. Ультразвук. Процедура проводиться за допомогою механічних коливань ультразвукової частоти. Хвилі збільшують адсорбцію лікарських засобів, що підвищують проникність шкіри.
  3. УВЧ-терапія. Суть методики – використання електромагнітних полів високої частоти, тобто лікування теплом, яке глибоко проникає у тканини.

Операція

При неефективності консервативного лікування може знадобитися хірургічне втручання, при якому розкривається гнійник, а антибактеріальні препарати вводяться в суглобову сумку. Коліну після операції потрібен повний спокій. При пошкодженні тканин після травми накладається компресійну пов’язку. Іноді залишають дренаж в порожнині для забезпечення відтоку рідини. Коли стінки синовіальної сумки стають занадто товстими, лікар може порадити видалення бурси. У реабілітаційний період організм формує нову порожнину з нормальними стінками.

Народне лікування бурситу

Як би не протікав бурсити колінного суглоба, самостійно лікувати його не можна. Хвороба швидко прогресує, залучаючи в патологічний процес інші тканини. Будь-яке лікування, навіть застосування домашніх рецептів, слід обговорювати з лікарем. Для боротьби із запаленням синовіальної сумки коліна народна медицина пропонує ефективні методи лікування:

  1. Золотий вус. Одна ст. л. подрібненої рослини заливають 1 склянкою води і кип’ятять в закритій ємності 5-7 хвилин. Потім відвар настоюється 1 годину, проціджують. Марлевий компрес, намочений в ньому, прикладається на ніч до хворого суглоба, а зверху закутується непромокальним шаром (вощений папір, поліетилен). Процедура повторюється 20 разів.
  2. Мазь від бурситу. Необхідно змішати 1 флакон йоду і дрібну сіль (1 ч. л.). Суміш втерти в колінний суглоб, зверху накрити харчовою плівкою і укутати шерстяним платком. Ходити з маззю треба по 15 хвилин щодня. Тривалість курсу – до поліпшення стану.

Профілактика

Лікування бурситу колінного суглоба займає багато часу і грошових коштів. Набагато легше уникнути цього захворювання, слідуючи нескладним профілактики, що включає в себе:

  • нормування навантажень на коліно;
  • накладанням спеціальних пов’язок при заняттях спортом;
  • своєчасне оброблення ударів щоб уникнути запалення;
  • щоденні вправи, які зміцнюють м’язи колінного суглоба.

Відео