Профілактика артеріальної гіпертензії: принципи, причини і фактори ризику, харчування і фізичні вправи
Зміст
Гіпертонія дуже небезпечне захворювання, яке часто протікає безсимптомно. Захворіла людина може не надавати значення симптомів, а помітити порушення вже після розвитку ускладнень. В останні роки клінічна картина хвороби «молодіє», до кардіологів все частіше звертаються пацієнти дитячого і підліткового віку. Профілактика артеріальної гіпертензії займає особливе місце в лікарській практиці і починається із з’ясування причин, вивчення індивідуальних факторів ризику і ретельного продумування схеми лікування гіпертонічної хвороби.
Що таке артеріальна гіпертензія
Підвищення артеріального тиску до рівня 139/89 мм рт. ст. вважається гіпертонією. У багатьох випадках це захворювання протікає безсимптомно, що ускладнює своєчасну діагностику захворювання і призводить до швидкого переходу в хронічну форму. При відсутності адекватного лікування у пацієнтів підвищується ризик розвитку ішемічної хвороби серця, ураження нирок, інсульту та інфаркту міокарда. Лікарі рекомендують регулярно вимірювати рівень артеріального тиску, щоб вчасно виявити розвиток артеріальної гіпертензії (АГ).
Сигналом до діагностування гіпертонії може стати регулярна поява таких симптомів:
- відчуття тяжкості в скронях або очницях, запаморочення;
- сторонній шум у вухах;
- пульсуючий біль у голові (особливо в потиличній, лобової або скроневої зоні);
- почервоніння шкіри на обличчі;
- оніміння пальців на руках, поколювання;
- підвищена набряклість обличчя і ніг;
- порушення зору (миготіння «мушок», відблисків в очах);
- пітливість, озноб;
- тривожність, дратівливість;
- прискорений пульс;
- погіршення пам’яті, працездатності.
Причини
У більшості випадків з’ясувати причини розвитку артеріальної гіпертонії не виходить. Така форма захворювання (первинна або есенціальна гіпертензія) вимагає усунення фактора ризику і своєчасну немедикаментозну терапію. Приблизно в 10% випадків, гіпертонія розвивається на тлі іншого захворювання (симптоматична артеріальна гіпертензія) або як побічний ефект від прийому певних препаратів. Захворювання нирок, патології ендокринної системи часто стають причинами стійкого підвищення тиску в кровоносних судинах і розвитку уражень мозку.
Фактори ризику
Існує велика кількість факторів, які підвищують ризик розвитку гіпертонії. Їх поділяють на дві категорії – зовнішні або внутрішні. Своєчасна профілактика артеріальної гіпертензії дозволяє вчасно виявити і вилікувати захворювання. Особливо ретельно ставитися до свого здоров’я людям, які потрапляють у групу ризику розвитку недуги (артеріальний тиск знаходиться на високій або прикордонної позначці, відзначаються порушення в роботі нирок або є проблеми по спадковій лінії).
Фахівці визначають такі фактори ризику артеріальної гіпертензії, на які необхідно звернути особливу увагу:
- надмірна вага (індекс маси тіла перевищує норму);
- споживання солі у великих кількостях (надлишок натрію сприяє розвитку спазму артерій, затримує рідину в організмі);
- шкідливі звички (куріння, надмірне споживання алкоголю підвищує ризик розвитку недуги);
- спадковість (при наявності гіпертонії у двох або більше родичів першої лінії ймовірність діагностування гіпертонії сильно зростає);
- атеросклероз (порушення обміну холестерину знижує рівень еластичності артерій, за рахунок чого звужуються просвіти судин і підвищується артеріальний тиск);
- підвищені психоемоційні навантаження, часті стреси (викид адреналіну в кров підвищує тиск, за рахунок чого судини зношуються, підвищений тиск переходить в хронічну форму);
- гіподинамія (відсутність фізичної активності уповільнює обмін речовин, послаблює нервову систему організму).
Принципи профілактики гіпертензії
Артеріальну гіпертонію набагато легше попередити, ніж лікувати, тому профілактика гіпертонії потрібна, навіть якщо ознаки хвороби ще не проявилися. Особливо важливо дотримуватися приписи лікаря тим людям, які мають в анамнезі два чи більше факторів ризику. Потрібно обов’язково проходити щорічні медичні огляди у кардіолога або терапевта. Профілактика гіпертензії ділиться на два види – первинна (попередження розвитку захворювання) і вторинна (заходи профілактики артеріальної гіпертензії для пацієнтів з встановленим діагнозом).
Первинна профілактика
Для зниження ризику виникнення гіпертонічної хвороби у здорових на перший погляд людей необхідно ретельно виконувати рекомендовані фахівцями методи профілактики. Для своєчасного виявлення гіпертонії необхідно придбати апарат для вимірювання артеріального тиску (систолічного і діастолічного) і пульсу. Потрібно періодично контролювати ці показники. Первинна профілактика гіпертонічної хвороби покликана усунути вплив на організм факторів, які підвищують ризик прогресування захворювання.
Первинна профілактика направлена на виявлення факторів ризику і минимизирование їх негативного впливу:
- психологічне здоров’я (зниження рівня стресів, тривожних станів);
- режим дня (достатній час для сну, постійний час прокидання, відходу до сну);
- фізична активність (прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження);
- відмова від шкідливих звичок (куріння, прийом алкоголю повинен бути строго нормованим);
- правильне раціональне харчування (обмеження в споживанні солі, солодощів, тваринних жирів);
- зниження маси тіла (особливо пацієнти з ризиком ожиріння).
Вторинна профілактика
Для пацієнтів з встановленим діагнозом артеріальної гіпертонії головне завдання – знизити рівень ризику ускладнень. Комплекс терапії складається з двох компонентів – немедикаментозне лікування і прийом лікарських препаратів. Профілактика АГ без медикаментів складається з методів контролю та поліпшення стану пацієнта. Тих, які використовуються в якості профілактики при есенціальній гіпертензії, тільки з більш жорсткими обмеженнями. Лікарська терапія проводиться виключно під наглядом лікаря, стійка нормалізація тиску спостерігається через 4-6 місяців.
Причинами розвитку вторинної артеріальної гіпертензії можуть стати такі патології і захворювання:
- звуження ниркових артерій (атеросклероз, гематома, пухлина, закупорка просвіту тромбом, травма, дисплазія);
- хвороби ендокринної системи (Синдром Іценко-Кушинга, пухлина в наднирниках, синдром Конна);
- серцева недостатність (пізня стадія), часткове звуження аорти (може бути вродженим);
- ураження судин головного мозку, енцефаліт, пухлину головного мозку;
- побічна дія деяких препаратів на організм пацієнта.
У дітей та підлітків
Діти і підлітки також схильні до стресів, оскільки живуть в тих екологічних умовах, тому явище АГ спостерігається і у них. Не можна скидати з рахунків спадкову схильність, яка здатна проявитися в ранньому віці. Коли захворювання у дитини діагностується на початковій стадії, його розвиток можна запобігти. Основні ознаки артеріальної гіпертензії – задишка, слабкість, запаморочення, болі в голові або стомлюваність. Діти в підлітковому віці рідко скаржаться на появу симптомів, підвищений тиск часто виявляється випадково.
Важливо вчасно виявити фактори ризику, до яких схильна дитина, щоб попередити розвиток захворювання або відстежити його перехід в хронічну форму:
- гормональна перебудова (пубертатний період);
- гіподинамія;
- схильність до набору зайвої ваги;
- надмірно калорійна, нераціональне харчування;
- нервове перенапруження;
- стрес, конфліктні ситуації;
- шкідливі звички;
- деякі кліматичні, метеорологічні фактори.
У літніх людей
Жінки після менопаузи і чоловіки у віці від 60 років часто схильні до підвищення артеріального тиску. Часто, враховуючи зношеність організму, такий стан може призвести до серцево-судинних ускладнень і навіть до гіпертонічного кризу (злоякісної артеріальної гіпертонії). Дуже важливо підходити до лікування обережно і продумано, адже можливо накладення симптоматики відразу декількох захворювань. Підвищеним тиском страждає близько 50% людей похилого віку, тому цей стан вимагає регулярного лікування.
Харчування для профілактики гіпертонії
Перш ніж починати медикаментозну терапію, лікарі рекомендують привести в порядок своє харчування. Необхідно, щоб раціон був різноманітним і збалансованим. Варто обмежувати споживання тваринних жирів, здобної випічки і картоплі. Варто виключити з раціону шкідливі солодощі, виняток – сухофрукти і горіхи. Крім того, важливо стежити за режимом харчування. Сніданок, обід і вечерю потрібно проводити щодня в один і той же час. Достатня гідратація (2 л води в день) дуже важлива для підтримки водно-сольового балансу організму.
Корисні продукти для профілактики гіпертензії
Для того щоб не допустити розвиток АГ необхідно навчитися їсти корисну їжу в оптимальних кількостях (важливо не переїдати). Профілактика проводиться за допомогою дієти, в якій багато овочів, фруктів, злаків, домашньої птиці, нежирної риби та молочнокислої продукції. Основний акцент в харчуванні повинен бути на достатньому споживанні багатих кальцієм, калієм і магнієм продуктів. Із способів приготування варто вибирати запікання або відварювання, так як при смаженні з жирів виділяються канцерогени, що завдають шкоди здоров’ю.
Фізичні вправи і лікувальна гімнастика
Серед інших принципів первинної профілактики артеріальної гіпертензії особливе місце займають фізичні навантаження. Лікувальна фізкультура (ЛФК) покликана працювати на зміцнення організму в цілому, нормалізацію роботи серцево-судинної, центральної нервової, дихальної систем. Крім того, правильне виконання вправ сприяє нормалізації тонусу судин, призводить до поліпшення обміну речовин. Комплекс вправ розробляється щодо стадії хвороби і вираженої симптоматики. Заняття повинні бути посильними і регулярними.
В більшості випадків, пацієнтам з діагнозом АГ необхідно уникати деяких типів вправ:
- ритмічна гімнастика в швидкому темпі;
- підйом важких предметів;
- вправи з різкими опусканиями голови вниз;
- заняття на скорочення окремих м’язів (при стабільному тулуб та/або кінцівках);
- підйом в гору (з навантаженням та без неї);
- заняття при низьких або високих температурах навколишнього середовища, недостатньо провітрюваних приміщеннях.
Дихальна гімнастика
Вправи для зниження тиску позитивно впливають на роботу серця, нормалізує кількість скорочень і знижуючи навантаження. Особливу популярність придбала дихальна гімнастика за системою Стрельникової. Вправи можна виконувати в домашніх умовах, поступово збільшуючи навантаження. Така система дихання ґрунтується на швидких галасливих вдихах і повільних повних выдохах. Добре впливають на організм гіпертоніка заняття йогою, аутогенными тренуваннями, медитативні техніки. Всі ці заняття служать прекрасним доповненням до заходів профілактики проти підвищення тиску.