Просульпін – інструкція по застосуванню препарату

Згідно фармакологічній класифікації ліків, Просульпін – це нейролептик або антипсихотичний засіб, що використовується для лікування шизофренії та психічних (ментальних) розладів. Такий ефект обумовлений наявністю в складі сульпирида. Засіб випускається чеською компанією Pro.Med. Ознайомтеся з його інструкцією по застосуванню.

Склад і форма випуску

Просульпін (Prosulpin) представлений форматом таблеток. Їх склад:

Фармакологічна дія

Просульпін є атиповим нейролептиком, входить до групи заміщених бензамідів. Він виявляє помірну нейролептичних активність, поєднує в собі стимулюючий і тімоаналептіческое (антидепресивну дії. Нейролептична активність препарату пов’язана з антидофаминергическим дією. Засіб блокує дофамінергічні рецептори, незначно впливає на неостриарную систему, виявляє антипсихотичний ефект.

Антипсихотична дія засобу проявляється при прийомі більше 600 мг на добу до 600 мг – виявляється стимулюючий і антидепресивний ефекти. Сульпірид не впливає на гістамінові, норадренергічну, гамма-аминомасляные, серотонінові і ацетилхолінові рецептори. Невеликі дози активного компонента можуть застосовуватися при комплексній терапії психосоматичних захворювань (виразки шлунка або дванадцятипалої кишки).

При синдромі подразненого товстого кишечнику прийом таблеток знижує інтенсивність абдомінальних болів. Прийом низьких доз сульпирида (50-300 мг на день) зменшує прояви запаморочення, стимулює секрецію пролактину, пригнічує блювотний центр (центральний антиэметический ефект).

Показання до застосування Просульпіна

У Просульпіна є ряд свідчень, які вказані в інструкції. До них відносяться:

• психосоматичні захворювання, виразкова хвороба шлунка, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, симптоматичні виразки, синдром подразненої товстої кишки, неспецифічний виразковий коліт;
• дисфорические розладу;
• депресії, включаючи реактивні (нозогенные);
• невроз;
• мігрень;
• гострі, хронічні психотичні розлади, включаючи шизофренію;
• психози, порушення поведінкових реакцій у дітей;
• запаморочення, викликане середнім отитом, вертебро-базилярній недостатність, черепно-мозковими травмами, вестибулярним невритом, хворобою Меньєра.

Спосіб застосування і дозування

Інструкція по застосуванню Просульпіна не рекомендує приймати препарат після 16 годин, тому що подовжується період неспання. Дозування залежить від хвороби:

При порушенні функції нирок дозування зменшується або збільшується інтервал між прийомом ліків. У літньому віці початкова доза знижується удвічі або вчетверо стандартної. Для дітей середньодобова дозування Просульпіна складе 5 мг/кг маси тіла.

Особливі вказівки

З інструкції по застосуванню корисно вивчити розділ особливих вказівок. Витяги звідти:

1. При вагітності і лактації засіб призначається з обережністю, коли користь для матері перевищує ризик для плода. У новонароджених, чия мати приймала сульпірид тривалий час, може розвинутися екстрапірамідні розлади.
2. При розвитку гіпертермії нез’ясованої причини лікування відміняється, тому що може проявитися злоякісний нейролептичний синдром. Він також супроводжується ригідністю м’язів, блідістю шкіри, порушенням свідомості, вегетативною дисфункцією. Ранніми ознаками розвитку злоякісного синдрому стають посилене потовиділення, лабільний артеріальний тиск. У зоні ризику – пацієнти з дегидрацией або органічними ушкодженнями головного мозку.
3. Сульпірид подовжує інтервал QT, тому можуть розвинутись серйозна шлуночкова аритмія, брадикардія, гіпокаліємія.
4. В процесі оцінки статусу перед призначенням лікування хворим проводять електрокардіограму. Крім виняткових випадків, препарат не застосовується при хворобі Паркінсона.
5. Особливого контролю при терапії Просульпіном вимагають пацієнти з епілепсією, літні.
6. Під час лікування з обережністю можна керувати транспортом та механізмами, вживати алкоголь або спиртні напої/ліки.

Лікарська взаємодія

Поєднання ліки з іншими препаратами може призводити до розвитку небажаних реакцій. Прояви комбінацій:

1. Заборонені поєднання Просульпіна з Амантадином, Ропиниролом, Апоморфіном, Хинаголидом, Бромокриптином, Прамипексолом, Дроперидолом, Каберголином, Пирибедилом, Энтакапоном, Лизуридом, агоністів дофамінових рецепторів, Дифеманилом, Сультопридом (підвищується ризик розвитку аритмії).
2. Комбінація кошти з антиаритмічними препаратами (Хінідином, Дизопірамідом, Гидрохинидином, Ибутилидом, Аміодароном, Дофетилидом, Соталолом), нейролептиками (Амисульпиридом, Хлорпромазином, Тиапридом, Пімозидом, Галоперидолом), Винкамином, Цизапридом, серцевими глікозидами, Гуанфацином може призвести до аритмії.
3. Леводопа проявляє взаємний антагонізм до Просульпіну.
4. Слід проявляти обережність при поєднанні медикаменту з Моксифлоксацином, Пентамидином.
5. До брадикардії може призвести комбінація кошти з Дилтіаземом, бета-адреноблокаторами, Клонідином, інгібіторами холінестерази.
6. Перед призначенням калийвыводящих діуретиків, послаблюючих стимулюючих медикаментів, амфотерицину В, тетракозактида, глюкокортикостероїдів потрібно усунути гіпокаліємію.
7. Засіб може посилити гіпотензивний ефект антигіпертензивних препаратів, гнітючий ефект похідних морфіну, протикашльових медикаментів, Баклофену, блокаторів гістамінових рецепторів, снодійних, седативних, барбітуратів, бензодіазепінів, анксіолітиків, антидепресантів, Галофантрина,метилсульфата неоміцину, Перголида.
8. Знизити біодоступність ліки можуть антациди і сукральфат.

Побічні дії і передозування

Під час лікування Просульпіном можуть розвиватися побічні ефекти:

• рухове збудження, сонливість, акінезія, запаморочення, акатизія, тремор, екстрапірамідний синдром, дискінезія;
• гіперпролактинемія, галакторея, імпотенція, аменорея, фригідність, дисменорея;
• пітливість, збільшення маси тіла, підвищення рівня креатиніну;
• порушення роботи гіпофіза, метаболізм;
• підвищення активності ферментів печінки;
• тахікардія, підвищення або зниження тиску, ортостатична гіпотензія, гіпертензія, гіпертонус м’язів;
• агранулоцитоз, гемолітична або апластична анемія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкоцитоз;
• шкірний висип.

При передозуванні розвиваються дискінезія (спастична кривошия), протрузія язика, нечіткість зору, підвищення тиску, нудота, сухість у роті, гінекомастія, підвищене потовиділення, тризм, паркінсонізм. Сульпірид частково виводиться гемодіалізом, не має антидоту. Хворому призначають м-холіноблокатори.

Протипоказання

Застосовувати засіб не можна при наступних станах та захворюваннях:

• підвищена чутливість до компонентів;
• гіпертонія;
• руйнування еритроцитів плазми;
• гостре отруєння снодійними, аналгетиками, алкоголем;
• феохромоцитома;
• аутизм;
• психомоторне збудження.

Обережність слід виявляти при лікуванні хворих, у яких діагностовано:

• вагітність, лактація;
• новонароджений, престарілий вік;
• серцево-судинні захворювання;
• парксинсонизм;
• збій роботи щитовидної залози;
• ниркова недостатність;
• епілепсія.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається строго за рецептом, зберігається далеко від дітей при температурі 15-25 градусів протягом 2 років.

Аналоги Просульпіна

Замінити засіб можна препаратами з тим же складом і ефектом. До аналогів Просульпіна відносяться:

• Сульпірид, Сульпірид Бєлупо – капсули, таблетки та розчин з однойменною активним компонентом, різних виробників;
• Еглоніл – капсули, розчин і таблетки на основі сульпирида.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.