RDW в аналізі крові — показання до проведення дослідження, нормальні значення і відхилення

Показник RDW в дослідженні крові відображає вираженість анизоцитоза, тобто відміну еритроцитів за їх розміром і обсягом. Завдяки такому аналізу можливе визначення кількості червоних клітин, що значно перевищують за своїм обсягом середнє значення та найбільшу різницю між маленькими й великими еритроцитами.

Різновиди

Еритроцити – це дисковидні двояковогнутые червоні формені елементи крові. У здорової людини такі клітини не мають відмінностей між собою за формою, кольором і обсягом. Середній його показник обсягу еритроцитів позначається як MCV і в нормі має невеликий діапазон значень. Як правило, з віком або при наявності патологій у людини червоні клітини зменшуються в об’ємі і між ними з’являються суттєві відмінності. При дослідженні визначаються наступні різновиди:

• RDW-CV – це відносний показник ширини розподілу еритроцитів за об’ємом, який демонструє коефіцієнт різнорідності розмірів клітин. Це значення необхідно для визначення характеру відмінностей кров’яних клітин один від одного.
• Індекс розподілу еритроцитів RDW SD – визначає наявність відхилень від норми стандартного характеру, виявляють відмінності дистанції між мінімальним та максимальним обсягом червоних кров’яних тілець.

Показання для аналізу

Як правило, RDW при дослідженні крові визначається одночасно з іншими показниками загального аналізу крові на початковому етапі діагностики. Дослідження призначається як планово, так і екстрено, при наявності патологічних станів. Деяким групам пацієнтів контроль цього показника роблять регулярно, для відстеження динаміки терапії. Дослідження призначають при наявності:

• нестачі заліза або фолієвої кислоти;
• для проведення диференціальної діагностики різних видів анемій;
• онкологічних процесів;
• гіпертермічного синдрому (підвищеної температури тіла);
• швидкої стомлюваності та сонливості;
• підвищеній пітливості.

Як проходить дослідження

Кров на аналіз потрібно здавати з вени або з пальця на голодний шлунок рано вранці. Зразок ставлять в центрифугу для відділення рідкої частини від клітин. Потім сухий залишок поміщають в прилад-аналізатор, який підраховує кількість червоних кров’яних клітин різного розміру на мікролітр крові, після чого обчислюється середній еритроцитарний обсяг, визначається ступінь відхилення цього значення від нормального. Якщо результати дослідження позитивні, то необхідно повторити аналіз для виключення помилки.

Самим точним результатом контролю на RDW SD зі стандартним відхиленням і RDW CV в аналізі крові (враховуючи коефіцієнт варіації) є підрахунок, який зроблений вручну, але такий спосіб трудомісткий і вимагає багато часу, внаслідок чого в даний час не застосовується.

Розшифровка

При отриманні результатів аналізу встановлюють наявність відхилень від норми, які допомагають поставити діагноз пацієнтові і призначити лікування. Крім того, при розшифровці аналізу слід враховувати показники інших характеристик еритроцитів (їх кількість, середній обсяг і ін).

Норма

Значення RDW може варіюватися залежно від статі та віку пацієнта. Ознайомтеся з нормальними показниками:

RDW в аналізі крові підвищений

При розшифровці показника і загального дослідження крові, лікарі враховують значення еритроцитарного індексу MCV (середнього об’єму клітин):

• Нормальне значення RDW зі зниженим MCV зустрічається протягом перших двох діб після переливання крові, посттравматичної спленектомії (видалення селезінки), хіміотерапії при злоякісних новоутвореннях, при геморагіях, залізодефіцитної анемії.
• Знижений MCV з підвищеним RDW визначається дефіцит заліза, фрагментація червоних кров’яних тілець, бета-таласемія при гемолітичній анемії, авітамінозі.
• Підвищений MCV з нормальним RDW спостерігається при порушеннях функції печінки, мегалобластної анемії.
• Підвищений MCV з підвищеним RDW визначається при гемолітичній анемії, дефіциті вітаміну В12, наявності в пробі крові холодових аглютинінів, при проведенні хіміотерапії.

RDW знижений

Показник RDW SD в аналізі крові знижений при наявності наступних патологій:

• мікроцитарної анемії;
• ревматоїдних артритів різної етіології;
• дефіцит вітаміну В6;
• патології травного тракту;
• велике крововтраті;
• порушення всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті;
• паразитарних інвазіях.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.