Реакція Вассермана для діагностики сифілісу — проведення тесту, причини хибнопозитивних результатів
Зміст
Сифілісу є поширеним венеричним захворюванням, якщо вчасно його не виявити, то організм отримає серйозні пошкодження і можливий летальний результат. Реакція Вассермана – спеціальний аналіз, який повинен робитися при підозрі на цю патологію, своєчасна діагностика допоможе відразу ж вилікувати хворобу при позитивному результаті. Заразитися сифілісом можна не тільки при статевому контакт, але і через побутові предмети, засоби гігієни, постільну білизну.
Методи діагностики сифілісу
Тести повинні виявити основного збудника хвороби – treponema pallidum вона ж бліда трипонема. Для цього натщесерце роблять забір крові для проведення серологічного аналізу. Таке дослідження прийнято вважати основним видом лабораторної діагностики для виявлення сифілісу. Найпоширенішими методами дослідження є:
- аналіз крові на РВ (RW) – аналіз Вассермана;
- РПГА – реакція пасивної гемаглютинації;
- ІФА – імуноферментний аналіз крові;
- РИФ – реакція імунофлюоресценції;
- RPR – реакція мікропреципітації з кардиолипиновым антигеном;
- РІБТ – реакція іммобілізації блідих трепонем.
Що таке реакція Вассермана
Це лабораторний аналіз крові на сифіліс, який спрямований на визначення імунологічної реакції на проникнення збудника в організм. В тілі людини починаються характерні процеси при зараженні. Збудник захворювання містить антиген кардіоліпін. Сироватка крові пацієнта із-за присутності в ній реагинов вступає в реакцію зв’язування комплементу. У результаті виходить специфічний комплекс з цим антигеном, який і здатна виявити РВ.
При зараження сифілісом у людини в крові обов’язково будуть антитіла до блідої трепонеме, що характеризується як фізіологічний відповідь імунної системи. При проведенні тесту до забраної крові додається препарат кардиолипином. Якщо збудник сифілісу вже знаходиться в організмі, в результаті буде видно РСК, яка пов’язує введений антиген і антитіла. У розшифровці кількість знаків «+» вказує на інтенсивність утворення комплексів або «-» при їх відсутності.
Показання до дослідження
Рекомендується регулярно проводити загальний аналіз крові, щоб вчасно виявляти будь-які відхилення в організмі людини, на ранній стадії постановка реакції дозволяє значно підвищити ефективність лікування. Для здачі сироватки на RW існують наступні показання:
- При профоглядах, медичних обстеженнях на регулярній основі у працівників торгівлі, медицини, освіти.
- Під час вагітності. Існує ймовірність зараження сифілісом плоду в утробі, тому важливо виявити результат на аналіз Вассермана у жінок, які планують народити дитину або вже мають його. Патологія здатна нанести серйозної шкоди дитині.
- Людям, у яких був тривалі контакти з патологією на роботі або в побуті.
- Якщо людина страждає алкоголізмом або наркоманією.
- При терміновій госпіталізації хворого з ознаками сифілісу.
- Після інтимної близькості без використання контрацептиву з випадковою людиною.
- Обов’язково проходять перевірку всі бажаючі стати донором крові чи сперми.
- Якщо була перервана вагітність неприродним шляхом.
- Проводять тест під час і після відбування терміну у місцях позбавлення волі.
- Приводом для проведення РВ стає госпіталізація пацієнта з збільшеними вузлами лімфатичної системи та підвищеною температурою.
Кров на реакцію Вассермана при вагітності
Це первинний тест, який акушер-гінеколог попросить вас здати. Аналіз крові на реакцію Вассермана може бути неточним, тому що стан жінки в цей період позначається на результати. За статистикою 32% випадків показують хибнопозитивний результат. При наявності «+» у розшифровці необхідно пройти диференціальну діагностику. Рекомендується виконувати тест один раз за триместр незалежно від наявності або відсутності статевого контакту. Протипоказань для проведення RW для вагітних немає, це стандартний забір матеріалу.
Підготовка
Деякі тести вимагає специфічної підготовки перед здачею. Аналіз Вассермана буде максимально достовірним, якщо за 2 доби до проходження дослідження ви не будете пити будь-які спиртні напої (навіть слабоалкогольні). Рекомендується в цей період не їсти жирну їжу, щоб не спотворити результати. Не можна під час підготовки до РВ приймати будь-які препарати наперстянки.
Як проводиться процедура
Кров на реакцію Вассермана проводиться тільки натщесерце, це важлива умова. Останній прийом їжі до огорожі повинна бути не пізніше, ніж за 6 годин. Співробітник, який проводить маніпуляції, садить клієнта на стілець або укладає на кушетку. Для аналізу потрібно 8-10 мл крові іл ліктьової вени. Якщо дослідження проводиться маленькій дитині, то взяти матеріал можуть з яремної або черепної вени.
Скільки днів робиться аналіз крові на RW
Є два етапи проведення дослідження матеріалу. Експрес-тест Вассермана буде готовий через 2 години, але він зможе тільки підтвердити або спростувати наявність антитіл сифілісу у пацієнта. Щоб отримати кількісну інформацію станом крові, концентрацію антитіл до трепонеме, потрібно від 1 до 7 діб. Тривалість проведення аналізу і розшифровки залежить від лабораторії, кількості поточних аналізів.
Розшифровка
Дослідження крові по Вассерману повинен розшифровувати тільки кваліфікований лікар. Результати можуть вказувати не тільки на негативну або позитивну реакцію, але і на проміжну. Тільки фахівець зможе правильно інтерпретувати дані та не лякати раніше часу пацієнта. Типовий негативний результат позначається знаком «-» і говорить про безсумнівну відсутність сифілісу в організмі людини.
Позитивна реакція
При оцінці концентрації антитіл позитивний прояв може відзначатися одним, двома, трьома або чотирма плюсами. У розшифровці можуть зустрічатися наступні позначення:
- «+» та «++» — результат вказує на сумнівну, слабоположительную микрореакцию. Необхідно провести додаткові діагностичні аналізи та обстеження. Можна через деякий час повторити аналіз Серпня Вассермана, тому що повної впевненості у відсутності або наявності сифілісу немає. Причиною такого результату може стати порушення підготовчих процедур перед здачею крові.
- «+++» — позитивна реакція. Додаткового або повторного підтвердження не вимагається, у пацієнта є сифіліс і повинен пройти повне обстеження. Жінкам призначають мазок з піхви або матки, чоловіки здають матеріал з уретри. Такий результат рідко буває помилковим, але можуть призначити уточнюючі аналізи, якщо симптоми хворого схожі на інші захворювання.
- « ++++ » остаточний позитивний результат. Висока інтенсивність реакції.
- « ++++» — остаточна позитивна реакція. Отриманий результат достовірний на 100% і не вимагає ніяких додаткових аналізів. Діагноз сифіліс.
Хибнопозитивна реакції Вассермана
Така відповідь може отримати абсолютно здорова людина, відбувається це по конкретних причин. Відбувається така реакція, якщо у пацієнта є гострі або хронічні стадії забоелвания, нещодавно зроблені щеплення або були нещодавно отримані фізичні травми. Всі ці стани призводять до активної вироблення неспецифічного білка в організмі, який називають антитілами чи імуноглобуліном. Аналіз RW спрямований на виявлення ці білків і розпізнає як сифілітичні. Це і стає основою для отримання хибних результатів результату.
Причини
Вище було описано, чому при проведенні тесту на сифіліс пацієнт може отримати хибно позитивний результат. Ось перелік станів, що можуть до цього призвести:
- інфаркт міокарда;
- алкогольне, харчове отруєння;
- гострі, хронічні патології печінки, гепатит Д, З, В;
- травми м’яких тканин або кісток;
- вікові зміни в роботі організму хворого;
- туберкульоз;
- хвороби аутоімунного характеру.