Реактивний артрит у дітей — види захворювання, як лікувати медикаментозними і народними засобами

Перш ніж лікувати реактивний артрит у дітей, необхідно своєчасно визначити причини і симптоми запалення суглобів. Зазначене захворювання розвивається не самостійно, а стає наслідком підвищеної активності вірусів і мікробів. Реактивний артрит у дитини є інфекційним захворюванням, тому пацієнт може заразити здорових дітей зі свого оточення. Гострі запалення можна лікувати консервативними методами, для початку звернутися до вузькопрофільного фахівця і здати всі необхідні аналізи.

Що таке реактивний артрит у дітей

Це системне захворювання суглобів, що розвивається як ускладнення після перенесеної дитячим організмом хвороботворної інфекції. Рецидив може нагадати про себе через 4 тижні після удаваного одужання, причому клінічний результат без своєчасних заходів реагування на проблему зі здоров’ям складно спрогнозувати. У групу ризику потрапили хлопчики до 14 років, однак інші вікові та статеві категорії пацієнтів теж можуть захворіти. Лікування повинно бути комплексним, але для початку потрібно достовірно з’ясувати етіологію патологічного процесу.

Причини

Реактивний артрит частіше стає наслідком підвищеної активності хламідійних інфекцій сечостатевих шляхів, однак може прогресувати при кишкових інфекціях (великих патології органів ШКТ). У відповідь на дію патогенної флори в дитячому організмі формуються в ємною концентрації специфічні антигени HLA-В27, які пошкоджують власні клітини, не розрізняючи такі зі здоровими тканинами організму. У боротьбі з антитілами має місце рецидив. Якщо говорити про причини виникнення реактивного артриту, лікарі виділяють такі провокуючі фактори:

• травми або розтягування;
• слабкий імунітет;
• гостра інтоксикація організму;
• не проліковані простудні і вірусні захворювання;
• тривалі стреси;
• соціально-побутовий фактор;
• тривале переохолодження організму;
• неправильне харчування;
• патології органів ШКТ;
• приєднання вторинної інфекції.

Симптоми

Підвищена активність збудника інфекції супроводжується гострими запаленнями суглобів, що знижує рухливість кінцівок. При потенційних ускладненнях не варто виключати більш обширні ураження хребта, кульгавість, інвалідність. Щоб попередити серйозні наслідки хворих суглобів при знижених імунних реакціях потрібно виділити наступну симптоматику:

1. При розвитку урогенітальних інфекцій: підвищення температури, уретрит, простатит і цистит. Хвороба супроводжується кон’юнктивітом.
2. При появі ревматоїдного фактора: почервоніння і болючість вогнища патології, що передує мабуть набряку запаленого суглоба.
3. У разі виникнення дерматологічних ознак: гіперемія гомілковостопних суглобів, напади проявляються набряком, болем і свербінням, підвищена чутливість дерми.
4. При проникненні кишкових інфекцій: висип біля великих суглобів, вузлувата еритема, поширення вогнищ патології.
5. Інші симптоми: хворобливі м’язи, знижена рухливість суглобів, запальні процеси в сухожильях або синовіальних оболонках, синдром Рейтера.

Зміна шкірного покриву і слизової оболонки

Реактивний артрит, викликаний бактеріями, провокує у дитини шкірний висип, яка в подальшому модифікується в кератодермию. Нігтьові пластини на пальцях ніг при цьому помітно змінюють свій світ, стають ламкими, швидко руйнуються. В області колінних суглобів спостерігається видимі ознаки гіперемії шкірних покривів, виражена набряклість.

Хвороба зачіпає не тільки шкіру, але і слизові оболонки. Серед характерних симптомів лікарі виділяють формування ерозій в порожнині рота, увеїт, кон’юнктивіт. При ураженнях сечостатевої системи пацієнти скаржаться на цервіцит, уретрит і баланіт. В дитячому організмі такі симптоми виражені в гострій формі, доставляють дискомфорт, хворобливі відчуття. Наслідком сечостатевих інфекцій стає підвищення температури тіла, симптоми лихоманки.

Синдром Рейтера

Ревматоїдний фактор (синдром Рейтера) частіше поширюється на голеностопы, колінні і тазостегнові суглоби, характерні структури великого пальця стопи. Ураження, як правило, має односторонній характер, доповнюється запальним процесом сполучних тканинах м’язів кистей і стоп. При загостреннях в боротьбі з суглобовими синдромами лікарі призначається застосування нестероїдних протизапальних засобів.

Як відрізнити реактивний артрит від інших видів

Характерний недугу потрібно своєчасно і правильно диференціювати, тобто відрізнити від септичного, вірусного, подагричного артриту, хвороби Лайма, спондилоартриту, ревматизму. Необхідна комплексна діагностика. Крім того, симптоматика схожа з ювенільний хронічний артрит, але ефективне лікування має суттєві відмінності. Тому ось що необхідно знати:

1. Септическому артриту властиві гнійні скупчення в суглобах, які найчастіше з’являються при травмах.
2. Вірусний артрит стає ускладненням грипу, краснухи, паротиту, герпесу, гепатиту В, ентеровірусів.
3. Ювелірний ревматоїдний артрит пов’язаний з порушеннями імунної системи, має колосальні схожості по симптоматиці з реактивною формою характерного недуги.
4. При подагрі в крові накопичуються кристали уратів з їх подальшим розростанням в тканинах суглобів.
5. Хвороба Лайма стає неприємним ускладненням після укусу кліща, зараженого боррелиями.

Діагностика

Щоб визначити хвороба Рейтера у дітей, потрібно пройти повне обстеження організму. Одного візуального огляду вогнищ патології не вистачає для постановки остаточного діагнозу. Додатково лікарі призначають такі клінічні обстеження в умовах стаціонару:

• загальний аналіз крові для визначення лейкоцитів і ШОЕ;
• біохімічний аналіз крові;
• мікробіологічний аналіз;
• рентгенографія;
• електрокардіограма.

Лікування реактивного артриту у дітей

Пацієнти зі схильністю до запалень суглобів потрапили у групу ризику, тому таким категоріям дітей рекомендується систематично проходити курс імуномодуляторів. Якщо хвороба вже прогресує, в боротьбі з патогенною флорою задіють системні антибіотики. Лікування потрібно пройти повним курсом, інакше позитивна динаміка носить тимчасовий характер. Якщо діагностовано реактивний артрит кульшового суглоба у дітей, інші рекомендації фахівців представлені нижче:

1. Крім медикаментів рекомендовані такі фізіотерапевтичні процедури, як електрофорез, ультрафіолетове опромінення, лазерне лікування, магнітотерапія, ампліпульс.
2. При гормональному дисбалансі в організмі пацієнта для стабілізації природних гормонів лікар призначає замісну терапію.
3. В якості додаткових лікувальних заходів необхідна корекція харчування з виключенням жирної і солоної їжі, повний спокій дитини.

Медикаментозна терапія

Основою консервативного лікування є прийом антибіотичних засобів, здатних знищити і непомітно вивести патогенну флору. Частіше використовуються макроліди (Азитроміцин), рідше – фторхінолони (Офлоксацин). Крім антибіотиків лікарі привертають нестероїдні протизапальні засоби, гормони – глюкокортикоїди. З НПЗЗ високою ефективністю володіють Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, а замісну терапію проводять за допомогою курсу Сульфазилина. Додатково доречний прийом пробіотиків (Лінекс), полівітамінних комплексів (Піковіт, Алфавіт).

Терапія антибіотиками

Якщо діагностовано реактивна артропатія у дітей, лікування не обходиться без системних антибіотичних засобів, які проникають у системний кровотік і масштабно знищують патогенну флору. Оскільки в інструкції до антибіотиків є протипоказання і побічні явища, таке призначення лікуючий лікар повинен робити суто в індивідуальному порядку. Ось надійні фармакологічні позиції з антибактеріальним ефектом:

1. Азитроміцин. Випускається в таблетках для прийому всередину. Добова доза – по 1 пігулці вранці та ввечері протягом 5 – 7 днів без перерви. Особливо ефективне лікування при хламідійної інфекції.
2. Офлоксацин. Ці таблетки частіше призначають переважно підліткам. Щоб вилікувати реактивний артрит, належить приймати по 1 пігулці 2 – 3 рази за добу протягом 5 – 7 днів без перерви.

Протизапальні препарати

Представники такої фармакологічної групи продуктивно усувають гострий больовий синдром, знімають видиме запалення і почервоніння в області колінного, кульшового або іншого запаленого суглоба. Якщо діагностовано олігоартрит у дітей, НПЗЗ стають частиною комплексної терапії, а застосовувати такі медичні препарати рекомендується до остаточного зникнення тривожної симптоматики. Ось ефективні медикаменти в заданому напрямку:

1. Мелоксикам. Препарат для застосування перорально необхідно пропити повним курсом 7 – 14 днів. Годиться вживати всередину по 1 таблетки під час прийому їжі, запиваючи водою. Для екстреного лікування можна задіяти однойменні уколи внутрішньом’язово.
2. Диклофенак. Таблетки, які швидко і непомітно знімають біль. За добу дитині дозволено приймати внутрішньо 2 таблетки з інтервалом не менше 3 – 4 години в гострій стадії. Курс інтенсивної терапії обговорюється індивідуально.

Народне лікування

Методи альтернативної медицини не менш ефективні, але більше знімають симптоми реактивного артриту, чим лікують саме захворювання. Це хороша можливість без побічних явищ зняти запалення і прибрати напад болю у дитини. Ось ефективний рецепт: подрібнити листя живокосту. Після 1 ст. готового сировини залити 1 скл. олії, проварити на вогні чверть години. Потім додати 5 мл вітаміну Е і 1 ч. л. розчину Димексид. Перемішати, готовий використовувати для компресів.

Профілактика

Щоб уникнути небезпечних ускладнень, важливо дотримуватися рекомендацій фахівця щодо реактивного артриту. Завдання батьків – захистити здоров’я дитини, а для цього необхідно:

• вчасно лікувати інфекційні хвороби;
• вчасно провести вакцинацію домашніх тварин;
• регулярно гартувати дитини;
• забезпечити повноцінне харчування, режим дня;
• зміцнювати слабкий імунітет.

Відео