Ринофарингіт — ознаки та форми захворювання у дорослих і дітей, діагностика і методи лікування

Найчастіше люди ігнорують такі симптоми, як нежить, закладеність носа, легке нездужання, в надії, що все пройде само по собі. У не зробили собі своєчасну допомогу хвороба часто прогресує, захоплюючи все нові території. Ринофарингіт – дуже неприємне захворювання, симптомами якого знайомий кожен. Захистити себе і близьких від інфекцій не вийде, але цілком реально знизити ризик захворіти або хоча б запобігти переходу хвороби у важку форму.

Загальні відомості про ринофарингіт

Запальні захворювання носоглотки дуже поширені, особливо в так званий «сезон застуд». Це пов’язано зі збільшенням кількості, ГРЗ, ГРВІ, переохолоджень. Ринофарингіт – це захворювання, що поєднує симптоми риніту і фарингіту, що супроводжується запаленням слизової оболонки носа і глотки. Воно є проявом бактеріального та вірусного інфікування організму людини, його реакцією на подразники навколишнього середовища. Захворювання вимагає симптоматичного і безпосереднього лікування з метою запобігання ускладнень.

Симптоми ринофарингіту у дорослих

Кожна людина добре знайомий з першими проявами захворювання – загальним нездужанням, зниженням апетиту, сильним нежитем, болем у горлі. В залежності від стадії, тяжкості перебігу хвороби симптоми можуть бути наступними:

• сухість у носі;
• чхання;
• кашель;
• нездужання;
• гугнявість голосу;
• печіння в горлі;
• біль у вухах;
• сльозотеча;
• біль при ковтанні;
• закладеність носа;
• першіння горла збільшення лімфовузлів;
• біль в області потилиці;
• почервоніння горла.

Початкова симптоматика з часом може змінюватися. Сухий кашель переходить у вологий, при приєднанні бактеріальної інфекції можливе підвищення температури тіла. На прийомі в поліклініці лікар може діагностувати почервоніння горла, збільшення аденоїдів, скупчення слизу і гною в носоглотці. Захворіла людина може переносити інфекцію, заражати інших людей. Контактують з інфікованим хворим можуть відчути ознаки нездужання протягом доби після контакту.

Ознаки ринофарингіту у дітей

У дитячому віці захворювання може протікати гостро, мати згодом ускладнення, тривалий період одужання та реабілітації. Дитина стає млявим, плаксивою, зменшується апетит через погіршення самопочуття і утруднення дихання. Прояви хвороби можуть бути такі:

• значне підвищення температури тіла (38-39°С);
• закладеність носа;
• нежить з появою світлих прозорих виділень;
• поганий сон;
• лихоманка;
• нудота, блювання, діарея;
• печіння, поколювання в області носоглотки;
• кашель болісного характеру.

Оскільки захворювання нерідко може мати схожі симптоми з інфекційними захворюваннями (дифтерія, скарлатина, грип, коклюш), важливо не зволікати зі зверненням до лікаря для уточнення і постановки діагнозу, своєчасного призначення правильного лікування, щоб уникнути переходу хвороби в більш важкі форми (бронхіт, пневмонія). Одужання при нормальному перебігу хвороби відбувається протягом 1-2 тижнів, але можуть виявлятися залишкові явища хвороби (кашель, слабкість), що у дітей буває часто.

Форми ринофарингіту

Декілька різновидів захворювання можна підрозділити по виду збудника, що викликає хворобу і стадії захворювання:

• Гостра форма – супроводжується незначним підвищенням температури, першіння, рихлістю слизової оболонки в горлі, катаральними явищами в області носоглотки, слабкістю. У зимово-весняний період, під час інфекційного сплеску частота захворювання збільшується значно, особливо у дітей-дошкільнят і молодших школярів.
• Алергічна форма хвороби – має в своїй основі реакцію на алергени в навколишньому просторі. Це можуть бути тварини, рослини, лікарські препарати, хімічні речовини, продукти харчування, пил і т. д. При цьому виявляються нежить, непродуктивний дратівливий кашель, запальний процес в носоглотці.
• При хронічному перебігу хвороби – яскраво виражена набряклість слизових оболонок носоглотки, збільшення розмірів лімфовузлів, скупчення густого слизу в носоглотці, втрата нюху.
• Атрофічний вид захворювання може протікати довгостроково, впливаючи на голос людини, проявляючись осиплостью, першіння в горлі, блідістю і витонченням слизового покриву.
• Гіпертрофічна форма – крім сильної болі в горлі характеризується утрудненням дихання, сильним сухим кашлем, рясним виділенням мокротиння, особливо вранці.
• Катаральний ринофарингіт – характеризується відчуттям горло стороннього предмета, гіперемією мигдалин, рясними гнійними виділеннями з області носоглотки.

Алергічний ринофарингіт

Прекрасний період весняного цвітіння рослин ускладнює життя людей, схильних до проявів алергічного риніту. Нагадують застуду закладеність носа, біль і почервоніння в горлі, сльозотеча, кашель, викликаний стіканням слизу по носоглотці, сверблячка викликаються алергенами – пилком рослин. Алергічну реакцію організму можуть викликати шерсть тварин, домашній пил, харчові продукти, засоби косметики. Коли сезон цвітіння закінчується, стає неможливий контакт з алергенами, неприємні симптоми проходять без наслідків.

Алергічний ринофарингіт не несе небезпеки для оточуючих, оскільки пов’язаний з індивідуальною реакцією людини. Симптоми, що супроводжують хворобу протягом дня, можуть послаблюватися і посилюватися. Для полегшення стану хворим варто звернутися до лікаря-алерголога. Лікар з допомогою лабораторних досліджень визначить небезпечні алергени для конкретного організму, що дозволить виключити контакт з ними в повсякденному житті. При необхідності призначаються імуномодулюючі, антигістамінні препарати.

Гострий

Сильним болем у горлі, першіння, сухість носоглотки, зміною тембру голосу проявляє себе гострий ринофарингіт. Поява набряклості викликається значним розширенням кровоносних судин, лімфоїдної тканини, т. к. кров приливає до носоглоткової області. Температура тіла здебільшого зберігають свої показники в межах норми, іноді підвищуючись до субфебрильної зони. Полегшення приносить тепле пиття і препарати, що знижують прояв симптомів.

Вірусна інфекція, потрапляючи в організм, відразу активізується, бактерії можуть почати розмножуватися з виникненням сприятливих умов. Гостра форма хвороби часто настає після переохолодження, контакт з хворою людиною і внаслідок зниження імунного статусу організму. Консультація лікаря допоможе встановити правильний діагноз, виключити інші більш тяжкі захворювання, приступити до правильного лікування. Хворому слід подбати про безпеку оточуючих, використовувати захисну маску.

Хронічний

Як і будь-яке захворювання, гостра форма хвороби при несвоєчасному і непродуктивному лікуванні може перейти в хронічну стадію, лікування при цьому буде відрізнятися більшою тривалістю з переміжними фазами загострення і ремісії. Причиною виникнення хронічної форми можуть бути:

• проблеми з ендокринною, серцево-судинної і травної систем;
• приєднання бактеріальної та грибкової інфекцій;
• безконтрольне застосування судинозвужувальних крапель;
• недолік ретинолу в організмі.

Хронічний ринофарингіт може проявлятися у трьох видах:

1. Атрофічний – на цій стадії хвороби часто турбує болісний постійний кашель, що посилюється в нічний час, в носовій порожнині на слизовій можуть з’являтися сухі кірки. Слизова оболонка часто має блідий колір і виглядає виснаженою.
2. Катаральний – виникають болючість і осиплість в горлі, закладеність носа. Проявляється у багатьох курців і людей, що проживають або працюють в місцях з забрудненим повітрям.
3. Гіпертрофічний – область носоглотки виглядає набряклою і рихлою, можуть спостерігатися збільшення піднебінних мигдалин, зміни лімфоїдної тканини, втрата нюху.

Діагностика ринофарингіту

Для постановки діагнозу на прийомі лікар проводить огляд порожнини рота, горла, носа (ринофарингоскопия), цікавиться скаргами пацієнта, тривалістю симптомів. Хронічні форми захворювання вимагають включення додаткових видів обстеження:

• рентгенографії;
• комп’ютерної томографії придаткових пазух носа;
• аналізу крові;
• бактеріологічних досліджень;
• тест-проб для визначення алергенів;
• консультації фахівців (пульмонолога, гастроентеролога, терапевта, алерголога).

Лікування ринофарингіту

Різні форми хвороби вимагають різних методів і схем лікування. При гострій формі використовують засоби:

• жарознижуючі;
• противірусні;
• антибіотики при бактеріальної інфекції;
• фізіологічний розчин або розчин морської солі для промивання проходів носа;
• судинозвужувальні;
• розчини з антисептичним ефектом для полоскання;
• протикашльові (муколітичні).

Алергічний ринофарингіт лікується прийомом:

• антигістамінних засобів;
• усуненням алергену, який викликав запалення;
• гормональних спреїв.

Хронічна форма захворювання для початку вимагає визначення причини недуги. Якщо не потрібно оперативного втручання (при викривленні носової перегородки, поліпах, аденоїди), призначають:

• антибіотики;
• фізіопроцедури;
• імуностимулятори;
• вітамінні комплекси;
• полоскання, інгаляції.

До загальних рекомендацій можна віднести дотримання дієти (з виключенням з раціону гарячих, холодних, гострих і солоних страв), рясне пиття (вживання близько 2 літрів рідини щодня), часте провітрювання приміщення, зволоження повітря, постільний режим до 5 днів. Рекомендований прийом вітамінних препаратів. Корисне вживання бульйонів, каш, фруктів, овочів.

Симптоматичні засоби

Неприємні симптоми, які погіршують якість життя та супроводжуючі ринофарингіт, ефективно усуваються за допомогою симптоматичних лікарських засобів, що підрозділяються на наступні групи:

1. Судинозвужувальні – використовують для зняття набряклості носової порожнини, полегшують дихання. До цієї групи препаратів відносяться краплі в ніс – Галазолін, Назол, Тизин, Ринонорм, Длянос, масляні краплі Піносол, Називін, Полидекса.
2. Протикашльові – призначаються при сильному надрывистом кашлевому синдромі, доводящем до блювоти, задишки, виснажливої ночами. Полегшують кашель препарати Синекод, Гербион, Коделак, Бронхолитин, Эреспал. При утворенні і застої в’язкого секрету в бронхах для відхаркування призначають препарати, муколітики – Мукалтин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван.
3. Жарознижуючі – справляються з підвищеною температурою тіла, сприяють поліпшенню загального самопочуття. Для цього призначаються Парацетамол, Ибуклин, Колдакт, Терафлю, Еффералган, Колдрекс, Ібупрофен, Нурофен, Аспірин і т. д.
4. Антисептики – пригнічують ріст і розмноження бактерій, що застосовуються місцево. Це розчини для полоскання горла з додаванням Фурациліну, відварів трав (шавлія, ромашка) з наступним закопуванням масляних крапель. Добре допомагає обробка горла ізотонічними і спиртовими розчинами. Можна змащувати горло розчином Люголя, Хлоргексидину, а також використовувати прості в застосуванні таблетки для розсмоктування – Стрепсілс, Фарингосепт. Ефективні антисептичні препарати місцевої дії у формі аерозолів – Інгаліпт, Гексорал, Йокс.
5. Антигістамінні – значно полегшують стан хворого, що виникло внаслідок імунних реакцій за типом алергії, допомагають зняти набряклість гортані і носоглотки. Такими препаратами є Зіртек, Фенистил, Супрастин, Еріус, Діазолін, Кларитин.

Противірусні та антибактеріальні препарати

На прилавках аптек можна зустріти велику кількість лікарських засобів, що володіють противірусною активністю, їх доцільно починати застосовувати при перших ознаках захворювань ГРВІ, грипі. Противірусні засоби використовуються як для лікування недуги, так і для профілактики. Зі збудниками інфекції борються препарати:

• Інгавірін;
• Інтерферон;
• Анаферон;
• Віферон;
• Кагоцел;
• Арбідол;
• Циклоферон;
• Римантадин;
• Эргоферон;
• Аміксин.

У боротьбі з ускладненими інфекціями ефективний прийом антибактеріальних засобів. Антибіотики при ринофарингите, до яких відносяться пеніциліновий ряд препаратів та група, яка носить назву цефалоспорини, пригнічують життєдіяльність патогенних мікроорганізмів. Застосовувати такі засоби можна тільки за призначенням лікаря, аптечні мережі їх реалізують за пред’явлення рецепта. До антибактеріальних препаратів належать:

• Оксацилін;
• Ампіцилін;
• Диклоксацилін;
• Амоксицилін;
• Цефалексин;
• Цефаклор;
• Цефіксим;
• Цефтибутен;
• Цефипим.

Фізіотерапія

Хронічна форма успішно лікується за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Такі методики є цілком безпечними, можуть поєднуватися комплексно з іншими видами лікування. При захворюванні застосовують:

• Електрофорез – з його допомогою лікарська речовина швидко і прямо доставляється до хворобливого вогнища, минаючи травний тракт. Таке лікування показане практично при будь-яких формах захворювань.
• Лазерну терапію – шляхом випромінювань малої інтенсивності сприяє відновним процесам в організмі, зменшує больові відчуття, виробляє розсмоктуючу дію.
• УВЧ-терапію– впливають на тканини високочастотним електричним полем, ефективно знімає запалення, володіє знеболюючою дією. Часто застосовується при захворюваннях ЛОР-органів.
• Ультрафіолетове лікування (тубус-кварц) – діє бактерицидно, виліковує запальні процеси, володіє загальнозміцнюючою дією на організм.

Профілактика ринофарингіту

Дієвим способом профілактики є зміцнення імунної системи. Цьому сприяє прийом препаратів-імуномодуляторів, заняття фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі, загартовування, здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, правильне харчування. Інші рекомендації:

• У період підвищеної захворюваності уникайте переохолодження організму, прямого контакту з вже хворими.
• Якщо контакт відбувся, промивайте носоглотку, полощіть горло і робіть інгаляції з відварами трав.
• Не забувайте приймати курсами вітаміни, висипатися і частіше провітрювати приміщення.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.