Ріталін — механізм дії та дозування, побічні ефекти, аналоги і вартість

Медичний препарат призначається дітям з підвищеною гіперактивністю. Він впливає на центральну нервову систему, активно використовується при лікуванні синдрому дефіциту уваги і нарколепсії. У кількох країнах світу Ріталін заборонили, оскільки дослідники довели, що він справляє виражений психостимулюючий ефект. Препарат отримав назву «дитячий кокаїн». Про лікарський дії, побічні ефекти та інші особливості таблеток варто поговорити більш детально.

Що таке Ріталін

Психостимулятор відноситься до групи неамфетаминовых лікарських засобів-стимуляторів центральної нервової системи. Він впливає на хімічні речовини в нервах і корі головного мозку, підвищує рівень імпульсного контролю та допаміну. Ріталін раніше використовувався при астенічних станах, пригніченні нервової системи, підвищеної стомлюваності, біполярний психоз, дратівливості. Основний компонент Ріталіну – метилфенідат.

Діюча речовина препарату – метилфенідат входить в список наркотичних засобів, психотропних речовин і їх прекурсорів, обіг яких у Російській Федерації заборонено відповідно до законодавством Російської Федерації і міжнародними договорами Російської Федерації згідно з Постановою Уряду РФ від 30 червня 1998 р. N 681 «Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації» (зі змінами та доповненнями).

Склад і форма випуску

Активною діючою речовиною в лікарському препараті є метиловий ефір феніл-?-пиперидилуксусной кислоти гідрохлорид, концентрація в крові якого не повинна перевищувати допустиму норму. До складу входять речовини, які не розчиняються у воді, утворюють суспензії. Коли речовину вводять у вену, воно забиває кровоносні судини, внаслідок чого утворюються численні тромби різних розмірів. Таблетки не менш небезпечні для людини, ніж ін’єкції, що вводяться у вену, вони хоч і добре розчиняються у воді, але містять суспензії в тій же кількості.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ріталін діє як інгібітор зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну. Засіб є похідним бензилпиперидина і фенілетиламіну. Його структура схожа із структурою катехоламінів. Ріталін приймає активну участь у модулировании рівнів допаміну, блокує і пов’язує переносники норадреналіну і дофаміну. Як і амфетамін, препарат відноситься до числа дофамінергічних речовин, але має зовсім інший вплив. Ріталін збільшує частоту пульсації, амфетамін змінює напрямок транспортерів моноамінів.

Показання до застосування

Оскільки Ріталін викликає залежність та звикання, а по впливу нагадує амфетамін, в деяких країнах, таких як Оман, Таїланд, Ємен, Того, Нігерія, повністю вилучено з обігу і внесений до списку заборонених препаратів наркотиків. Ріталін в Росії теж не застосовується. Його не призначають пацієнтам, а продаж не проводиться навіть за рецептом. Заборона на лікарський засіб був введений одразу після того, як російські вчені довели його згубний вплив на роботу центральної нервової системи.

У країнах, де психостимулятор дозволений (Канада, Німеччина, Японія, США, Великобританія, Нідерланди, Норвегія, Туреччина), його призначають для лікування таких патологій, як:

• синдром дефіциту уваги і гіперреактивності (СДУГ);
• нарколепсія;
• высокосоциализированные форми аутизму;
• ортостатична тахікардія;
• апатія;
• наслідки ожиріння та інсульту;
• метамфетаминовая залежність;
• розлади психіки.

Ріталін використовується і для інших цілей. Він зменшує ступінь агресивності та почуття страху, знімає втому, піднімає настрій, не викликає сонливості. Після прийому Ріталіну пацієнт відчуває себе бадьорим, повним сил і енергії. Його призначають нервовим підліткам, дітям, дорослим людям, які мають схильність до злочинної поведінки, особам, які перенесли інсульт, наркоманам при лікуванні і реабілітації.

Інструкція по застосуванню Ріталіну

Одноразова доза Ріталіну коливається від 5 до 30 мг. Медичний засіб приймається два рази в день. Максимальна доза, яку можна взяти в добу – 60 мг. Збільшувати або зменшувати її самостійно, без попередньої консультації з лікарем, забороняється. Препарат призначається компетентним фахівцем після проведення попереднього обстеження пацієнта.

Особливі вказівки

Ліки рекомендують приймати з підвищеною обережністю пацієнтам з такими діагнозами, як:

• глаукома;
• синдром Туррета;
• нервові тики;
• серйозне напруження, підвищене занепокоєння і збудження;
• неконтрольована епілепсія (препарат знижує поріг судомної готовності);
• СДУГ у дитячому віці.

Якщо протягом останніх 14 днів пацієнт використовував в лікувальних цілях інгібітор МАО, то таблетки приймати не можна, оскільки може статися небезпечна взаємодія з наркотиками, що в результаті приведе до летального результату. Інгібітори МАО включають в свій склад селегелин, лінезолід, ін’єкцію метиленового синього, разагилин, фенелзин, транілціпромін.

Лікарська взаємодія

Активна діюча речовина Метилфенідат призводить до уповільнення метаболізму протисудомних засобів, кумаринових антикоагулянтів, трициклічних антидепресантів, фенилбутазона, варфарину, опіоїдних препаратів, тому дозу цих ліків, якщо вони призначаються разом з метилфенидатом, рекомендують знизити до мінімального рівня.

Інші препарати, які можуть вступати у взаємодію:

• використовувані для лікування психічних розладів або депресії;
• нормалізують кров’яний тиск;
• противірусні, бактеріальні, містять противозастойные компоненти.

Побічні дії і передозування

Якщо збільшити дозу таблеток, можливі такі наслідки:

• конвульсії;
• тахікардія;
• гіпертермія;
• галюцинації;
• гіперактивність;
• емоційна неврівноваженість;
• сильне розширення зіниць;
• епілептичні припадки.

Якщо передозування велика, у людини спостерігаються інтенсивні галюцинації, які можна зіставити з галюцинаціями від кокаїну, внутрішньочерепні крововиливи, артеріальна гіпертонія. Руйнуються і кровоносні судини, пошкоджується головний мозок, розвивається ангіопатія сітківки. Хронічне зловживання наркотиком призводить до психозу, анорексії, появи думок про суїцид і самогубство, розвитку наркотичної залежності, смерті.

Загальні побічні ефекти наступні:

• головні болі;
• агресивність, дратівливість, безсоння;
• втрата апетиту;
• втрата апетиту;
• нудота, болі у шлунку і животі, дискінезія;
• абстинентний синдром;
• випадання волосся;
• запаморочення;
• лихоманка;
• алергічні реакції;
• шкірні інфекції;
• анорексія;
• порушення серцевого ритму;
• сонливість;
• затримка росту дитини;
• летаргія;
• поганий настрій.

Протипоказання

Стимулятор протипоказаний при психічному напруженні, підвищеної збудливості. Його не призначають пацієнтам з такими патологіями, як:

• глаукома;
• гіпертонія;
• судинні захворювання;
• захворювання серця;

При вагітності речовина використовується у разі крайньої необхідності. Його бездумне призначення може призвести до летального результату малолітніх дітей, про це батьків заздалегідь не попереджають, як і про те, що психостимулятор викликає залежність навіть за умови прийому невеликої дози. Тому багато підлітків, яких лікували від гіперреактивності або інших патологій, використовуючи засіб, ставали наркозалежними. Метилфенідат викликає ейфорію, коли він виводиться з організму, у людини стрімко змінюється настрій і починається так звана » ломка.

Умови продажу та зберігання

Ліки реалізується в аптеках за рецептом, який видається після проведення ряду клінічних досліджень і постановки діагнозу компетентним лікарем — психіатром. Його зберігають у недоступному для дітей, захищеному від прямих сонячних променів місці з нормальним рівнем вологості при температурі не більше +20 градусів. Після истичения терміну придатності ліки приймати не можна.

Аналоги Ріталіну

На ринку є багато інших препараторів, які за дією схожі з розглянутим психостимулятором. До їх числа відносять:

• Декседрин – ліки, що стимулюють центральну нервову систему, що працює шляхом зміни кількості певних природних речовин в головному мозку ( препарат приймається строго під контролем лікаря в комплексі з іншими лікарськими засобами, має багато протипоказань і побічних ефектів);
• Страттера – швейцарське психоактивна засіб, що поліпшує роботу головного мозку, активною речовиною якого є Атомоксетин, відноситься до числа симпатоміметиків центральної дії, не є похідним амфетаміну, призначається при гіперактивності;
• Концерту – ноотропний, психостимулюючий симпатомиметиків італійського виробництва, показаний при синдромі дефіциту уваги, приймається строго за рецептом, активна діюча речовина ліки – метилфенідат.

Відео

Відгуки

Анатолій, 45 років

У моєї старшої доньки була слабка стадія СДУГ, вона погано вчилася, з працею освоювала шкільну програму, з-за цього комплексувала, страждала неврозами. Лікар призначив цей психостимулятор, приймали його строго за рецептом, побічні явища практично не виявлялися, іноді виникала нудота і головний біль. Ефективний засіб, рекомендую.

Наталя, 32 роки

Мій 14-річний син приймає препарат. Ніякої зміни свідомості та наркотичного впливу не помітила після прийому таблеток, а ефект на обличчя – дитина став спокійним, врівноваженим, сконцентрованим на навчанні, менш дратівливим. Вартість кошти цілком прийнятна. Головне, дотримуватися порад лікаря.

Марина, 45 років

Мені мій психотерапевт періодично призначає ці таблетки. Я – працівник розумової праці, творча людина, на своєму трудовому місці перебуваю 12 — 14 годин на добу 6 – 7 днів в тиждень, дуже втомлююсь морально, фізично, емоційно. Щоб підтримувати себе в тонусі, не впадати в депресію, приймаю ліки.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.