Розсіяний склероз: причини, ознаки та діагностика захворювання, що робити при хворобі

Небезпечна хвороба розсіяний склероз є важкою аутоімунною патологією, симптоми якої часто виявляються у жінок та чоловіків молодого віку. Типові ознаки недуги можна розпізнати при проведенні неврологічного обстеження, МРТ головного та спинного мозку. Вилікувати РС повністю не можна, однак існують способи покращення стану пацієнта, подовження фази ремісії.

Що таке розсіяний склероз

Патогенез розсіяного енцефаломієліту пов’язаний з утворенням щільних бляшок червоно-сірого кольору. При їх виникненні розвиваються вогнища руйнування мієліну, що зачіпають відділи ЦНС або периферичної нервової системи. Патологічний вплив бляшок призводить до того, що імунна система починає атаку нервових клітин. На пошкоджених місцях утворюється тканина рубцевої природи, яка ускладнює, а на останніх стадіях склерозу блокує проходження сигналів.

Симптоми

Характерних симптомів ураження розсіяним енцефаломієлітом безліч. У більшості пацієнтів спостерігаються кілька ознак склерозу. Для точної постановки діагнозу неврологи визначають клінічні прояви, які полягають у наступних неврологічних симптомах:

• розлади чутливості рук і ніг, оніміння, відчуття поколювання;
• м’язові спазми кінцівок, які посилюються при ходьбі;
• розвиток при склерозі ейфорії або депресії, психічних змін, що супроводжуються зниженням самокритики, інтелекту, критики;
• двоїння в очах;
• ністагм – швидкі рухи очей, що пацієнт не може контролювати самостійно;
• порушення рухової координації;
• болі в кінцівках, мають неясну етіологію;
• порушення пам’яті, погіршення концентрації уваги;
• розлади сечовипускання, характеризуються збільшенням або затримкою в залежності від стадії РС;
• у жінок спостерігається порушення менструального циклу, у чоловіків – зниження ерекції, імпотенція;
• тремор, зміна почерку, неможливість тримати предмети в руках;
• смакові зміни, зникнення задоволення від їжі;
• запаморочення та інші вегетосудинні ознаки;
• незмикання повік, перекіс особи;
• зниження гостроти зору на один або обидва ока;
• епілептичні напади;
• порушення моторики.

У жінок

Серед хворих розсіяним енцефаломієлітом переважають представниці жіночої статі. Захворювання у жінок не має специфічних клінічних ознак. На інтенсивність прояву симптомів склерозу можуть впливати гормональні зміни. В період менструації настає поліпшення загального стану пацієнтки. За кілька днів до початку місячних симптоми розсіяного склерозу у жінок можуть стати більш інтенсивними.

У чоловіків

Виникнення ознак хвороби у чоловіків виявляється в пізньому віці. У більшості пацієнтів сильної статі недуга характеризується зниженням сексуальної активності за порушення ерекції. Ознаки розсіяного склерозу у чоловіків часто полягають у проблеми з сечовипусканням. Може виникати нетримання сечі, затримка або часті нічні позиви. Процес сечовипускання у чоловіків при склерозі розсіяного виду часто носить переривчастий характер.

Перші ознаки

Первинні прояви розсіяного енцефаломієліту залежать від вогнища демієлінізації. Цей процес характеризується порушенням прохідності імпульсів по нервовим волокнам. Приблизно в половині випадків перші ознаки розсіяного склерозу проявляються порушеннями рухової функції або відсутністю чутливості рук і ніг. Рідше спостерігається блокування проходження нервових імпульсів, що виражається швидкою стомлюваністю, ураженнями зорових функцій (зниження гостроти зору, двоїння в очах), розладами статевої сфери.

Тривалість життя при розсіяному склерозі

Склероз розсіяного виду характеризується прогресуванням патологічного стану організму. Хвороба протікає у кожного пацієнта індивідуально, тому прогноз захворювання може відрізнятися. Гостра форма неврологічного розладу, наявність множинних вогнищ ураження нервової системи, ускладнення склерозу здатні призвести до скорочення життя на 5-6 років.

Однак такі випадки зустрічаються в одного пацієнта з чотирьох. При своєчасній діагностиці, повільному прогресуванні захворювання і прийнятті ефективних лікарських препаратів тривалість життя хворого не відрізняється від строків здорової людини. Якщо склероз був діагностований у 40 років, смерть може наступити в літньому віці, людина має шанси прожити до 70 і більше років.

Причини

На сьогоднішній день точні причини розсіяного склерозу не виявлено. Факторами ризику виникнення хронічного аутоімунного захворювання вважаються:

• Інфекції, викликані вірусами (герпес, краснуха, кір, мононуклеоз). Причиною можуть стати бактеріальні недуги. Мікроорганізми не призводять до склерозу, однак можуть спровокувати дегенеративні зміни нервових волокон головного мозку.
• Наявність генетичного фактора. Схильність визначається аналізом сімейного анамнезу пацієнта.
• Постійний вплив токсичних речовин – отруєння розчинниками, бензином, хімікатами, важкими металами.
• Часті стреси, емоційне і фізичне перенапруження.
• Пошкодження головного і спинного мозку, викликані травмами або хірургічними операціями.
• Використання оральних контрацептивів – вплив таблеток істотно збільшує ризик початку РС.
• Первинні аутоімунні процеси центральної нервової системи. Явище характеризується порушенням функції імунної системи. Процеси провокують руйнування мієліну. У результаті клітини імунного захисту починають боротьбу проти тканин організму.
• Зниження концентрації і брак вітаміну D. Виникнення цього фактора обумовлюється територією проживання людини, недостатнім надходженням сонячного світла.

У молодих

Дебют захворювання часто припадає на вік до 40 років. Згідно зі статистикою, хвороба є однією з основних причин інвалідності у молодих людей. Негативним фактором, чому може починатися склероз розсіяного виду, є проживання в місцевості з несприятливою екологічною обстановкою. Особливо небезпечна така проблема для дітей. У осіб до 20 років причиною прояви захворювання стають надмірні розумові і емоційні навантаження у навчальних закладах або на роботі, ожиріння внаслідок надмірного споживання жирів і білків тваринного походження.

Розсіяний склероз при вагітності

Сучасні дослідження не виключають можливість вагітності при розсіяному энцефаломиелите. Фахівці не виявили збільшення ризику патологій у дитини, загрози викидня або завмирання плода. Якщо до виношування дитини пацієнтка страждала високою частотою загострення, то прояви захворювання будуть нерідко турбувати її і при вагітності. Однак у цей період напади стають м’якше, стан може значно покращитися після завершення першого триместру.

Лікарі не бачать необхідності обмежень пологів природним шляхом при склерозі, кесарів розтин пацієнткам роблять не частіше, ніж здоровим жінкам. Якщо в анамнезі вагітної існує такий діагноз, необхідно обговорити перебіг процесу з лікарем, щоб уникнути непередбачених ускладнень. Пологи у таких жінок повинні протікати швидше, оскільки вони відчувають більшу втому. Медичним працівникам слід вжити заходів для прискорення процесу.

Форми

Міжнародна класифікація виділяє 4 типи склерозу:

• Ремитирующий – характеризується вираженою тривалістю загострень і ремісій. Гострий період триває до 24 години, симптоми склерозу виразно проявляються. Після доби настає тривала ремісія – стан хворого залишається стабільним до місяця.
• Первинно-прогресуючий – симптоми недуги починають стрімко зростати, починаючи з ранньої стадії. При такому типі хвороби періодична зміна загострень і ремісій відсутня.
• Вторинно-прогресуючий – наростання симптомів відбувається під час загострень стрибкоподібно. Частота проявів ознак РС збільшується. По мірі прогресування періоди ремісії втрачають свою виразність.
• Ремитирующе-прогресуючий – визначається різким збільшенням вираженості і числа симптомів при атаках.

Виділяють 3 форми РС, грунтуючись на локалізації вогнищ ураження:

• Спінальна – відбувається ураження спинного мозку. Патологічні вогнища зачіпають часто грудний відділ.
• Церебральна – характеризується поширеністю розсіяного енцефаломієліту на мозочок, стовбурові клітини, очну область і коркові оболонку головного мозку.
• Цереброспінальна – характеризується наявністю вогнищ множинної локалізації, які можуть з’являтися в тканинах головного і спинного мозку.

Діагностика

Найважливішою умовою успішного лікування є діагностика розсіяного склерозу на ранній стадії. Пацієнту необхідно пройти динамічне обстеження у лікаря-невролога. Доктор вивчить прояви недуги, які допоможуть диференціювати від інших хвороб. Для отримання більш чіткої картини використовується МРТ головного або спинного мозку. На фото будуть помітні місця розташування бляшок. Серед лабораторних методів діагностики проводиться дослідження ліквору.

Лікування розсіяного склерозу

Пацієнта, який отримав діагноз РС, хвилює, чи лікується склероз. На сучасному етапі медицина не здатна повністю позбавити людину від цієї недуги. Терапія спрямована на полегшення стану при загостреннях, запобігання їх подальшого появи. Щоб контролювати склероз, потрібно лікуватися препаратами наступних груп:

• Кортикостероїди (Дексаметазон, Метилпреднізолон, Преднізолон) – застосовуються при загостреннях, сприяють зняттю запалення, зниження концентрації антитіл, які надають руйнівну дію на мієлінову оболонку.
• Цитостатики (Циклофосфан, Азатіоприн) – ці препарати допомагають пригнічувати імунну систему. При тяжкому перебігу використовуються спільно з кортикостероїдами.
• Препарати бета-інтерферону (Бетаферон, Ребіф, Авонекс) – сприяють продовженню терміну ремісії, використовуються для профілактики ускладнень, можливих при ремитирующем і вторинно-прогресуючому склерозі.
• Антидепресанти – використовуються для усунення депресивних станів. Популярними є кошти: Ципраміл, Іксел, Паксил.
• Ноотропні і судинні ліки (Кавінтон, Пірацетам, Церебролізин, Актовегін) – покращують процеси кровообігу і обміну речовин головного мозку.
• Для допоміжної терапії застосовуються вітаміни, антиоксиданти, препарати, що захищають ШКТ (Омепразол, Орантол, Омез).

Народні методи

Полегшенню стану хворого допоможуть народні методи лікування склерозу. Вони включають ванни, куди слід додавати відвари з пагонів ялиці, сосни або їли. Корисно пити настої з сумішей трав, одним з інгредієнтів яких є гінкго білоба. Широке застосування знаходять масла квітів ромашки, листя кульбаби. Використовувати їх можна при масажі. Для вирішення рухових проблем застосовують обгортання з березового листя.

Протипоказання

Для профілактики загострень і ускладнень розсіяного склерозу виду слід уникати таких протипоказань:

• Строгі дієти, голодування, переїдання. Споживання недостатньої або надмірної кількості їжі може спровокувати загострення. Намагайтеся не пропускати прийоми їжі, встановіть відповідний режим харчування.
• Різка зміна температур. Виключіть відвідування лазні, сауни, можливі перегрівання на сонці. Високий температурний рівень перешкоджає нормальної провідності нервових імпульсів.
• Хвороби. Ослаблення імунітету може призвести до виникнення атаки. Намагайтеся приділяти більше уваги профілактиці простудних і інших захворювань.
• Лікарські засоби. Загострення може виникнути при використанні медикаментів, що містять індометацин. Заборонені препарати гамма-інтерферону, оскільки вони сприяють наростання симптомів, почастішання атак при розсіяному энцефаломиелите. Протипоказаний прийом будь-яких коштів, основу яких становить ехінацея. З обережністю слід поставитися до призначеним иммуномодуляторам.
• Перевтома, надмірні розумові, емоційні, фізичні навантаження. Намагайтеся убезпечити себе від стресів, більше відпочивайте. У спорті віддавайте перевагу гімнастики, вправ на баланс.

Профілактика

Важливі профілактичні заходи щодо запобігання розсіяного склерозу виду. Щоб уникнути небезпечної недуги, потрібно слідувати декільком простим рекомендаціям:

• харчуйтеся правильно, раціонально і збалансовано;
• відмовтеся від тютюнопаління;
• скоротіть можливість стресових ситуацій, емоційних і фізичних перевантажень;
• контролюйте свою вагу;
• обмежте вживання гормональних контрацептивів.

Відео