Руброфітія гладенької шкіри — причини виникнення, прояви, медикаментозна терапія та профілактика

Захворювання відноситься до групи грибкових інфекційних патологій. Улюбленим місцем локалізації збудника руброфитии, або рубромикоза, є гладкі ділянки шкірних покривів, нігтьові пластини. Не виключено поширення патологічного вогнища на пушкове і довге волосся. Дізнайтеся, які методи застосовуються для виявлення і лікування цього негативного стану.

Що таке руброфітія

У медицині під цим недугою прийнято розуміти інфекцію, викликану антропофильными (вражаючими людини) грибками. Рубромікоз вражає шкірні покриви обличчя, шиї, тулуба, волосистої частини голови. Захворювання первинно охоплює стопи. Подальше інфікування мікозом відбувається шляхом лимфогематогенного поширення чужорідних білкових структур з вогнищ руброфитии на ногах або перенесення руками.

Причини

Збудником захворювання є Trichophyton rubrum (Трихофітон рубрум), який, потрапивши на гладку шкіру носія, здатний тривалий час перебувати в пасивному стані, чекаючи сприятливих умов. Обсіменіння спорами відбувається через прямий або непрямий контакт з хворим. Виникнення рубромикоза гладкою дерми сприяють: недотримання особистої гігієни, зниження імунологічної реактивності, ендокринні порушення. Інокуляція (зараження) шкірного покриву відбувається з таких причин:

• прийому гормональних, антибактеріальних препаратів;
• зниження тонусу судин;
• порушень кровопостачання нижніх кінцівок;
• зміщення рН шкірного покриву в бік лужного середовища.

В даний час фахівці не встановили період інкубації патогена. Відомо, що контакт зі спорами грибка не завжди закінчується руброфитией. У цьому випадку інфікована людина буде просто залишатися носієм хвороби протягом довгого періоду. Людина, котра руброфитию, не володіє імунітетом до цього виду грибкової інфекції. Trichophyton rubrum має такі різновиди:

1. пухнастий;
2. оксамитовий;
3. гипсовидный.

Класифікація

Руброфітія супроводжується стертою клінікою, яка по мірі прогресування хвороби набуває виражений характер. Локалізація патологічних вогнищ, характер клінічних ознак та їх поширеність досить різноманітні, що, по суті, і визначає підстави для класифікації недуги на ті чи інші види. Так, залежно від місця зосередження грибкових колоній прийнято виділяти рубромікоз:

• Стоп – дерма в місці ураження стає сухою, гиперемированной з вираженим шкірним малюнком. Відзначається лущення по мукоидному типу, рідко поодинокі висипання.
• Кистей – виступає наслідком самозаражения хворого. Інфікування кистей проявляється такими симптомами, як і руброфітія стоп. При прогресуванні хвороби навколо патологічних вогнищ спостерігається характерний для цього мікозу переривчастий валик.

• Нігтів – виявляється у хворих з іншими формами грибкового ураження. Даний вид патології супроводжується одночасним ураженням всіх нігтів. Пластини при цьому набувають жовто-сірий колір, товщають, а згодом починають кришитися. Розрізняють наступні стадії руброфитии нігтів:

• нормотрофическая – змінюється тільки колір пластин;
• гіпертрофічна – наростає піднігтьового гіперкератоз;
• атрофічна – нігті набувають бурого забарвлення, відбувається атрофія і відторгнення ураженої частини пластини.

• Великих складок – в основному відзначається рубромікоз паховій області, не виключено залучення в процес шкіри пахвових зон.
• Гладкої шкіри – вогнища ураження локалізуються на будь-яких ділянках тіла. Рубромікоз гладкої шкіри характеризується округлої пігментацією.
• Генералізований – дана різновид грибоподібного мікозу виражається в одночасному ураженні дерми кистей, стоп, нігтів, тіла в різних варіаціях.

Симптоми руброфітії гладкої шкіри

Захворювання вражає сідниці, стегна, гомілки. При класичній формі рубромикоза гладкою дерми виявляються рожеві або рожево-червоні з синюшним відтінком плями округлих обрисів. Останні чітко відмежовані від здорової шкіри. Поверхня плям, як правило, покрита лусочками, на периферії яких утворюється переривчастий валик, що складається з соковитих папул, покритих дрібними корочками і бульбашками.

На початковому етапі розвитку руброфитии гладкою дерми спостерігається помірна пігментація. По мірі прогресування захворювання плями збільшуються. Зміни відбуваються за рахунок периферичного росту і злиття патологічних областей. В результаті плями утворюють великі вогнища ураження з фестончатими обрисами. У процес можуть залучатися пушкове волосся. Елементи руброфитии гладких ділянок дерми клінічно можуть нагадувати вузлувату еритему.

Верифікувати первинні припущення лікаря щодо етіології захворювання допомагає диференціальна діагностика. На відміну від руброфитии гладкою дерми, вогнища еритеми локалізуються на гомілках, рідше на стегнах, тулуб і представлені симетрично розташованими тугими вузлами, розміром від горошини до курячого яйця. При пальпації освіти болючі. Шкіра над ними гіперемована. Пізніше набуває бурий колір. Відзначається тривала пігментація, лущення. Захворюванню властиві лейкоцитарна нейтрофільна інфільтрація глибоких шарів дерми.

Лікування руброфітії гладкої шкіри

Призначення адекватної терапії неможливо без точної діагностики захворювання. Виявлення рубромикоза гладкої шкіри здійснюється шляхом призначення пацієнту лабораторних аналізів: цитологічного та культурального. Лікування мікозу включає не тільки боротьбу з симптомами хвороби, але і усунення факторів, що сприяють інфікуванню: зниженого імунного статусу, ендокринологічних порушень і інших небезпечних станів.

Етіотропна терапія захворювання передбачає призначення антимікотичним препаратів для місцевого і системного впливу на збудника. Тривалість лікування рубромикоза гладкої шкіри визначається в кожному випадку індивідуально. В середньому курс становить 15-20 днів. При неухильному дотриманні лікарських рекомендацій лікування руброфитии гладкою дерми закінчується успішно. Системне застосування протигрибкових препаратів здійснюється по одній з наступних схем:

• Стандартна – прийом препаратів у звичайній дозуванні протягом усього періоду лікування руброфитии.
• Укорочена – вживання медикаментів протягом короткого періоду в збільшених концентраціях.
• Переривчаста – призначення звичайної або збільшеної дози ліків кількома короткими курсами, коли інтервали між ними дорівнюють тривалості курсів.
• Пульс-терапія – збільшену дозу препарату призначають короткими курсами з перервами, що перевищують тривалість лікувальних курсів.

Терапевтичне

В ході лікування рубромикоза гладкої шкіри видаляються лусочки і рогові нашарування допомогою мильно-содових ванн, кератолітичний коштів, примочок. В цьому відношенні більш ефективна відшарування по Арисвичу: на місця ураження накладається мазь, що містить 6 г молочної кислоти, 12 г саліцилової кислоти, 82 г вазеліну. Склад залишається на ураженій руброфитией шкірі на два дні.

Непоганий результат дає обробка вогнищ молочно-саліциловим колодієм, яким змащують інфіковані ділянки гладкої шкіри двічі на день протягом 6-8 днів, потім на ніч під компрес наносять 5% саліциловий вазелін, після чого відшаровується дерму видаляють. Обробка уражених руброфитией зон має здійснюватися в одноразових рукавичках. Щоб уникнути поширення інфекції важливо дотримуватися правил асептики і антисептики: використовувати індивідуальні домашні тапочки, рушник, мило і мочалку, не ходити босоніж по підлозі.

Руброфітія гладенької шкіри вимагає призначення протигрибкових мазей, кремів, а також препаратів для перорального прийому. Крім того, хворим рекомендується дотримуватися дієти. Вона полягає у вживанні продуктів, багатих білком, вітамінами А, Е. Зазначені нутрієнти сприяють швидкому загоєнню уражених областей шкіри.

Медикаментозне

Мета лікування руброфитии полягає в усуненні грибкового агента з дерми. При ураженні виключно шкірних покривів без поширення інфекційного процесу на волосся і нігті одужання можна досягти за допомогою зовнішніх антимікотичним коштів. У запущених випадках призначаються синтетичні антімікотікі місцевого та перорального застосування. Попередження розвитку алергічних реакцій на спори збудника мікозу здійснюється за допомогою антигістамінних препаратів (Фексофенадину, Лоратадину).

Профілактика руброфітії гладкої шкіри

Щоб уникнути приєднання грибкової інфекції важливо боротися з пітливістю ніг. Надмірне зволоження шкіри стоп сприяє появі мікротріщин, через які збудник руброфитии проникають у дерму. Уникнути зараження допомагає дотримання гігієни ніг. Зменшити пітливість дозволяє обробка шкіри стоп Формідрон або саліциловим спиртом. Слід віддавати перевагу взуття зі зручною колодкою. Важливо відмовитися від синтетичних шкарпеток, панчіх. Рекомендується періодично дезінфікувати взуття. Забороняється ходити босоніж в місцях громадського користування.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.