Себорейний дерматит на обличчі і волосистої частини голови — причини, симптоми і лікування препаратами

Себорея, у загальновідомому розумінні, лупа – дуже поширене захворювання, яке в тій чи іншій мірі відчув кожен другий чоловік. Які тільки способи не вигадували, щоб позбутися цієї неприємності! Але, як і при боротьбі з будь-яким захворюванням, спочатку потрібно з’ясувати причину хвороби.

Що таке себорейний дерматит

Себорейна екзема (себорея) обумовлена порушенням утворення шкірного сала. Сальні залози починають посилено працювати, при цьому змінюється хімічний склад сала. Себорея шкіри більшою мірою з’являється на тих ділянках тіла, де скупчення сальних залоз найбільше – обличчя, груди, спина, волосиста частина голови. Себореї частіше схильні молоді люди, але вікових рамок не існує. Хвороба може виникнути як у дитини, так і у людини у віці.

Винуватцем появи себореї вважають грибок malassezia furfur та Pityrosporum ovale. Сальні залози є ідеальним середовищем для розмноження. За тиждень залози продукують до п’яти грамів сала, яке задіяне у створенні водно-жирового прошарку на шкірі. Через кілька днів жировий прошарок втрачає свої антибактеріальні властивості і починає розкладатися. Відходи життєдіяльності грибів і продукти розпаду дратують шкіру, викликаючи свербіж, почервоніння та відділення кірочок ущільненої жирового прошарку, змішаної з частинками відмерлого епідермісу.

Себорея шкіри голови

За статистикою, себорея на голові зустрічається у п’яти відсотків людей до 40 років. Збудниками себореї волосистої частини голови є все той же грибок Malassezia furfur. Якщо імунітет сильний, то грибок не розмножується і залишається в споровом стані. При сприятливих для нього умовах грибок починає активно рости і розмножуватися. Такими факторами є:

• гормональні збої з різних причин;
• ендокринні захворювання;
• ослаблення імунітету;
• розлади нервової системи, стреси;
• надмірні фізичні навантаження;
• зміна клімату.

Себорейний дерматит на обличчі

Дуже часто у підлітків у пубертатному періоді з’являється себорея на обличчі. Розпізнати її можна за почервоніння, лущення і свербіння в зонах найбільшої концентрації сальних залоз – Т-подібна область обличчя, підборіддя. У запущених випадках себорея поширюється на вуха, шкіру за вухами, брови. Причинами появи себореї на обличчі є:

• вікові гормональні зміни (у підлітків);
• інфекційні ураження;
• неправильне харчування;
• надмірне вживання жирних і вуглеводних продуктів, приправ, солінь, шоколаду;
• загострення захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• проблеми зі щитовидною залозою;
• ослаблення імунітету;
• авітаміноз (нестача вітамінів);

Себорея на тілі

Запальний процес на тілі в результаті себореї вражає середню частину грудей, під молочними залозами, межлопаточную зону на спині, шкірні складки, пах. Він може з’явитися скрізь, де є розгалужена мережа сальних проток. Патогенні мікроорганізми, що харчуються жирними кислотами, які знаходяться в салі. Себорейний дерматит на тілі прогресує повільно. Поступово на місцях заселення грибка з’являються почервоніння, відлущування кірочок жовто-білого кольору, шкіра починає свербіти.

Грибок провокує активну роботу сальних залоз, змінюючи склад сала. Положення ускладнюється, якщо у хворого спостерігається сильна пітливість, сухість шкірного покриву в холодну пору року, якщо використовується лужне мило. При тривалому запаленні на шкірі можуть з’являтися тріщини, щільні липкі лусочки, вторинне інфікування з почервонінням великих ділянок тіла.

Причини себореї

На людській шкірі постійно мешкають мільйони мікроорганізмів, групуючись в основному біля пір, сальних залоз, волосяних цибулин, де для них у будь-який час є їжа. Здорова людина не помічає впливу грибків і бактерій, оскільки імунітет пригнічує їх. З появою провокуючих факторів починається активне розмноження грибків зі всіма витікаючими наслідками. Виділяють наступні причини себорейного дерматиту:

1. Захворювання ШКТ.
2. Імунодефіцитні стани після довгих, важких хвороб.
3. Хвороби нервової системи: параліч, хвороба Паркінсона, інші хвороби з обмеженням рухової активності.
4. Генетичний фактор.
5. Гормональна перебудова організму.
6. Під впливом гормонів матері (себорея у немовляти).

Види себореї

Лікарі виділяють різні причини розвитку себореї. Щоб розібратися в них і поставити правильний діагноз, потрібно розрізняти види себорейного дерматиту:

1. Вроджена себорея. Особливість будови залоз на генетичному рівні. Лікуванню не піддається, допомагає тільки ретельний догляд за шкірою.
2. Придбана себорея. Наслідок певного патологічного процесу в організмі, що впливає на кількість і склад шкірного сала. Для усунення клінічної картини треба спочатку виявити первинне порушення і лікувати його.

Існує наступна класифікація себореї за видами. Визначити випадок можна, уважно вивчивши клінічну картину:

1. Себорейний екзематід. Легка форма, відмінна від себореї, для якої характерне невелике почервоніння шкіри і невелике лущення волосистої частини голови, тіла або особи, невеликий свербіж.
2. Периназальная еритема. Різновид екзематіда, що вражає переважно шкіру в області носа. Частими жертвами периназальной еритеми стають жінки.
3. Плямиста себорея. Характерно поява запальних плям на тілі (часто – голова, лопатки, декольте, обличчя; рідко – пах, під грудьми, пахви, пах, пупок).

За типом себорея підрозділяється на:

1. Жирну себорею.
2. Суху або густу себорею.
3. Себорею змішаного типу.

Рідка себорея

При статевому дозріванні у підлітків дуже часто спостерігається жирний себорейний дерматит. При цьому типі захворювання устя волосяних фолікулів збільшуються в діаметрі, сальний секрет рясно витікає назовні. Тому у більшості підлітків жирна, блискуча, пухка шкіра обличчя, що нагадує апельсинову кірку. Із-за рясного саловиділення часто виникає вугрі, фурункули.

Жирна себорея часто вражає волосисті області. Волосся швидко жирніє, шкіра сильно свербить, в результаті чого на шкірі з’являються розчухи з подальшим інфікуванням. У цьому віці обов’язковою умовою є дотримання особистої гігієни, в іншому випадку зовнішній вигляд буде неохайним, а запах відштовхуючим. Зовнішні наслідки себореї – це дурниця в порівнянні з ускладненнями на тлі вторинної інфекції: випадання волосся аж до облисіння.

Сухий себорейний дерматит

Суха, або густа себорея обумовлена утрудненим виходом сала на поверхню шкірних покривів. Кількість виділюваного жиру зменшується, пори закупорюються, утворюються камедоны, вугри, атероми, лупа, волосся стає ламким і тьмяним, шкіра розтріскується, присутнє відчуття стягнутості шкіри. Ознаками сухої себореї є змішування лусочок епітелію з шкірним жиром, який ущільнюється і сушить шкіру. Брови, волосиста частина голови, борода (у чоловіків) вкриваються лусками лупи, яка є ідеальним середовищем для зростання бактерій і грибів.

Змішана себорея

Якщо на обличчі є ознаки сухої себореї, а на шкірі голови всі ознаки жирної, тоді це змішана себорея. У багатьох пацієнтів захворювання починалося з жирного типу, поступово трансформуючись в більш важку суху себорею. Цьому сприяє використання лосьйонів для особи на спирті. Перейде жирна себорея в суху залежить від організму, навколишнього середовища. Медицина розглядає ці типи захворювання як етапи однієї патології.

Симптоми себорейного дерматиту

Білий сніг на плечах – лупа – явний показник непорядки в організмі. Можливо, це початок себореї, але не можна сказати достеменно, що лупа і себорея мають взаємозв’язок. Ознаки себореї:

• свербіж;
• почервоніння і подразнення шкіри;
• відлущування лусочок білого або жовтуватого кольору;
• угревое висипання;
• чутливість та болючість шкіри.

Жирні лусочки і сальний ексудат утворюють щільну кірочку на шкірі, під якою шкіра мокне і запалюється. Себорея на обличчі вражає брови, чоло, носогубний трикутник. При розчухуванні відбувається вторинне інфікування, з утворенням екзем, пустул. Себореї супроводжує таке захворювання, що вражає очне повіку, як блефарит. По лінії вій утворюються кірочки, які, відшаровуючись, залишають рубцеві шрами.

Себорейний дерматит у дітей

Клінічна картина патології у дитини залежить від локалізації запального процесу. Дитяча себорея у немовляти проявляється:

• лущенням шкіри обличчя і голови;
• почервонінням по лінії вій і надбрівних дуг;
• сильним свербінням і болем в місцях виникнення вогнищ інфікування.

Жирна себорея у дитини характеризується великою концентрацією виділяється шкірного сала, суха – пересиханням шкіри, її лущенням. Себорея волосяного покриву загрожує його втратою. Себорейна екзема викликає у малюка проблеми з кишечником, які виражаються проносом. Лікування себореї у дітей має бути комплексним. Одних тільки медикаментів і шампунів буде недостатньо, потрібно спеціальне дитяче харчування з вітамінами А, С, В, цинком і селеном. При цьому треба обережно поставитися до дозування таких продуктів, так як у немовляти вони можуть викликати ускладнення.

Діагностика себорейного дерматиту

При появі неприємних симптомів себореї, вирушайте до лікаря-дерматолога або трихолога. Потім треба буде відвідати інших фахівців. Діагностика себореї проводиться за зовнішніми клінічним проявам. За рекомендацією лікаря можуть провести диференціальну діагностику, щоб на підставі результатів аналізів, виключити псоріаз, вугрову хворобу, розацеа або інші види дерматозів. Процедура діагностики себореї включає дерматоскопію, дерматотрихоскопию, які потрібні, щоб з’ясувати наявність запалення і надалі проводити контроль лікування.

Як позбутися від себореї

Наскільки ефективним буде лікування, залежить від правильної діагностики та визначення провокуючих факторів. Тому питання, як позбавитися від себорейного дерматиту, треба вирішувати на підставі результатів обстеження. У комплексне лікування себореї входить:

1. Виявлення відхилень в роботі внутрішніх органів.
2. Виявлення гормональних зрушень, ендокринних захворювань.
3. Відновлення здорової мікрофлори кишечника.
4. Зміцнення імунітету.
5. Особиста гігієна.
6. Лікування народними методами.
7. Дієта.
8. Прийом вітамінних комплексів.
9. Використання спеціальних засобів: мазі, шампуні, протигрибкові засоби, медикаментозні антигістамінні препарати, компреси, маски, спеціальну косметику, антисептичні засоби.

Мазі при себореї

Немає таких коштів, які б нормалізували роботу сальних залоз. Мазь від себорейного дерматиту головним чином призначена для розм’якшення і відторгнення скоринок. Для лікування себореї використовують:

• мазь, яка знищує грибок (Микоспор, Нізорал, Бифисам, Ламізил, Кетодін);
• гормональні мазі (Элоком);
• імуностимулюючі креми (Элидел, Таколимус, Протопик, Пімекролімус).

Шампуні при себореї волосистої частини голови

До проблеми лупи та себореї косметологічна та фармакологічна промисловість ставиться дуже уважно. На кожному прилавку магазину або аптеки можна побачити широкий асортимент всіляких засобів, але краще купувати лікувальні шампуні з гарантованим дією, ніж звичайні шампуні з маркуванням «проти лупи». Шампунь від себорейного дерматиту з лікувальним ефектом представлена такими відомими назвами, як Кетоконазол, Нізорал, Сульсена, Скін-кап, Келюаль DS, Сквафан S, Фридерм Цинк, Циновит, Данекс.

Дані засоби пригнічують дію грибків і видаляють їх з шкіри і волосся, зменшує сальність шкіри, гальмують утворення лусочок отслоившегося епідермісу. Такі властивості шампунів гарантовані наявністю в їх складі активних протигрибкових компонентів:

1. Кетоназол 1-2%. Застосовувати не частіше двох разів на тиждень. Дітям до 12 років не можна використовувати.
2. Ціклопірокс 1-1,5%. Застосовувати не частіше двох разів на тиждень.
3. Сульфід селену.
4. Піритіон цинку. Знімає запалення, усуває грибок.
5. Медичний дьоготь.

Використовувати шампуні від себореї з лікувальним дією постійно не можна. Курс лікування — від двох до чотирьох тижнів. Частоту використання варіюють з урахуванням тяжкості патології. Якщо себорея в стадії загострення, то слід застосовувати щодня. У складі таких лікувальних шампунів не повинно бути дратівливих шкіру речовин, до яких відносяться віддушки, парабени, агресивні Пари (SLESS, SLS). При неефективності одного засобу його необхідно замінити іншим.

Вітаміни при себорейному дерматиті

У зв’язку з тим, що себорея тісно пов’язана зі зниженням імунітету, для його підтримки і зміцнення показано застосування вітамінних комплексів. Традиційно вітаміни при себореї це вітамін А і Е (ретинол пальмітат, аевіт), рибофлавін, левокарнітин. Великою довірою серед лікарів користуються вітамінні комплекси Супрадин і Олиговит. Приймати препарати треба курсом, розрахованим на півтора місяця.

Лікування себорейного дерматиту

Оскільки багато захворювань мають першопричину, з питанням, як лікувати себорейний дерматит, слід спочатку звернутися до лікаря, який призначить комплексне лікування, що включає:

1. Дієту, в меню якої будуть продукти з вмістом цинку, селену, вітамінів А, В, С і РР.
2. Протигрибкову терапію за допомогою мазей, шампунів, медикаментозних препаратів.
3. Антисептичні засоби – масло чайного дерева, цинкова мазь, дігтярне мило, екстракт гіркого квассии.
4. Фізіотерапевтичні процедури – ультрафіолетове опромінення, дарсонваль, кріотерапія, лазеротерапія.
5. Народні методи лікування – відвари, настоянки трав для вмивання, ополіскування волосся, очищення кишечника, печінки, зміцнення імунітету.

Протигрибкові препарати при себореї

Обов’язково застосовуються протигрибкові препарати від себорейного дерматиту. Вони діють ефективніше кортикостероїдів і значно знижують ризик рецидивів. Рекомендовані препарати:

1. Кетоназол in vitro. Дослідження показали його ефективність проти Malaccezia.
2. Ітраконазол. Приймають курсом два тижні по 200 мг у день.
3. Шампуні з вмістом кетоназола застосовують двічі на тиждень протягом півтора місяця.
4. Протигрибкові препарати для місцевого призначення – мазі, креми, гелі.
5. Медикаментозні лікарські препарати – Флуконазол (застосовується перорально або внутрішньовенно).
6. Розчин пропіленгліколю.

Антигістамінні при себорейному дерматиті

Ефективно знімають свербіж, подразнення, почервоніння, набряклість антигістамінні препарати при себореї. До них відносяться Лоратадин, Хлоропірамін, Клемастин, Телфаст, Цитрин. Таблетки даного призначення слід приймати курсом не більше тижня. Максимальна тривалість лікування себореї залежно від тяжкості патології становить 10 днів. Дозування ліків для дорослих і дітей розраховується індивідуально.

Кератолітичні засоби

Для розм’якшення та видалення ороговілого гіпертрофованого шару епідермісу, уражених нігтів і волосся використовують кератолітичні засоби. Кератолітіки від грибка широко застосовуються в лікуванні дерматитів. Вони надають антисептичну, протипаразитарну дію. Ефективність препарату залежить від концентрації. У протигрибкової терапії себореї використовують:

1. Мазь Ариевича. У складі саліцилова кислота (12%) і молочна кислота (6%).
2. Мазі, до складу яких входить крім саліцилової і молочної кислоти, резорцин.
3. Препарати місцевого призначення на основі сечовини.
4. Тальк на основі онихолизина, сірчистого барію.
5. Мазь Уайтфилда, до складу якої входить саліциловий спирт, бензойна кислота, вазелін.

Дієта при себорейному дерматиті

Налагодити правильний раціон харчування – це перше, що треба зробити при будь-якому захворюванні. При цьому виключити смажене, жирне, мариноване, копчене, фаст-фуд, солодощі, здобу, гриби, а також цитрусові і полуницю, як алергени. Дієта при себореї повинна включати:

1. Достатня кількість рідини. Це повинна бути чиста вода, свіжі овочеві і фруктові соки, трав’яні настої, узвари, морси.
2. Дієтичне нежирне м’ясо – біле куряче м’ясо, пісні частини яловичини і свинини, індичка, кролик, риба.
3. Овочі. Особливо корисна при себореї гарбуз з яскравою м’якоттю, кабачки, капуста, патисони, спаржа, морська капуста.
4. Молочні, кисломолочні продукти і страви на молоці.
5. Ягоди – агрус, журавлина, смородина, кавун, черешня.

Лікування себорейного дерматиту народними засобами

Дуже часто нашим людям властиво не бігти до лікаря при перших ознаках хвороби, а використовувати народні засоби від себорейного дерматиту, які виявляються вельми ефективними. Наприклад, добре використовувати при себореї біогенні стимулятори: мумійо, прополіс, ехінацею, елеутерокок, лимонник китайський, плацентарний екстракт, женьшень, масло чайного дерева.

Поширені рецепти від себореї для лікування в домашніх умовах:

1. Наносити на осередки патології кашку цибулі. Це засіб краще не використовувати для волосся, оскільки запах цибулі залишиться надовго.
2. Обполіскувати волосся після миття відварами ромашки, календули, подорожника, шавлії. Трави беруть у рівних частинах, заливають окропом і томити на маленькому вогні хвилин 10-15.
3. Наносять на волосся реп’яхову олію, витримують маску під плівкою півгодини і змивають теплою водою.
4. Для миття голови 2 рази на місяць використовують сухий порошок гірчиці замість шампуню.

Профілактика себореї

Щоб після лікування убезпечити себе від рецидивів хронічного захворювання, важлива профілактика себорейного дерматиту. Для цього періодично треба:

1. Використовувати лікарські шампуні від себореї, не фарбувати і не піддавати волосся хімічного впливу.
2. Продовжувати дотримуватись дієти, яка актуальна і після одужання.
3. Стежити за особистою гігієною.
4. Зміцнювати імунітет: частіше бувати на свіжому повітрі, більше рухатися, загартовуватися.
5. Підтримувати здоров’я ендокринної і нервової систем.

Відео: Лікування себореї