Сероквель — механізм дії, як приймати і дозування, протипоказання та відгуки

Діагнози «шизофренія» і «біполярний розлад» для багатьох людей звучать як вирок. Пацієнти бояться, що їх звичайний спосіб життя безповоротно зміниться і доведеться постійно приймати небезпечні препарати, що мають безліч побічних ефектів. Сероквель діє ефективно, практично не викликаючи при цьому негативних наслідків. Стан стабілізується після декількох днів лікування. Лікар може підбирати схему терапії індивідуально, з урахуванням усіх показників.

Інструкція по застосуванню Сероквеля

Препарат Сероквель є антипсихотичним, атиповим нейролептичних засобом. Застосовується для лікування епізодів шизофренії, психозів, позитивних і негативних проявів маніакально-депресивного розладу особистості. Може призначатися для підтримання стану ремісії. Ліки служить антагоністом рецепторів нейротрансмітерів центральної нервової системи.

Склад і форма випуску

Препарат випускається у формі вкритих плівковою оболонкою таблеток пролонгованої дії з різним вмістом діючої речовини. Ліки складається з наступних компонентів (зміст в 1 таблетці):

Випускають кілька видів таблеток, що відрізняються за концентрації в них кветіапіну:

• за 25 мг. Таблетки мають рожевий колір, круглу двовипуклу форму, діаметр 6 мм На одній стороні зроблена гравірування «SEROQUEL 25». Упаковані по 10 таблеток у блістері, по 3 або 6 блістерів у картонній пачці;
• по 100 мг. Жовті округлі таблетки діаметром 8,5 мм мають опуклості з обох сторін, на одній з них – гравірування «SEROQUEL 100». Розфасовано в алюмінієві блістери по 10 штук, пачка містить 3, 6 або 9 таких блістерів;
• по 200 мг. Таблетки білого кольору, круглі, двоопуклі. На одній половині вигравірувано «SEROQUEL 200». Упаковані по 10 таблеток у блістері, 3, 6, 9 блістерів у пачці.
• по 300 і 400 мг. Таблетки пролонгованої дії, світло-жовтого або білого кольору, довгастої форми, на одному боці — гравірування «XR300» або «XR400». У блістері 10 штук, 6 блістерів у коробці.

Фармакологічні властивості

Ліки має високу спорідненість до серотонінових 5НТ2-рецепторів, гістамінових і ?1-адренорецепторами на поверхні нейронів мозку. З ?2-адренорецепторами зв’язується менш ефективно. Спорідненість активної речовини до бензодіазепінових і м-холінорецепторами відсутня. Тривалість зв’язування кветіапіну з рецепторами клітин мозку становить 12 годин.

83% активної речовини з’єднується з білками плазми крові. У тканинах з’єднання зазнає хімічні перетворення під впливом цитохрому Р450. Метаболізм лікарського засобу здійснюється в печінці. Велика частина кветіапіну виводиться сечовидільної системою. Одна п’ята частина речовини видаляється з організму через шлунково-кишковий тракт.

Показання до застосування

Ліки призначається пацієнтам з такими нервовими розладами:

• психозами гострого і хронічного характеру;
• шизофренією;
• біполярним розладом (при маніакальному або депресивному стані);
• депресивними розладами різної тяжкості;
• органічними розладами психіки.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки приймають внутрішньо, щоденно по 2 рази, незалежно від вживання їжі, запиваючи теплою водою. Сероквель при депресії рекомендовано приймати на ніч, перед сном. Доза активної речовини поступово підвищується до потрібного рівня. На перший день терапії норма становить 50 мг, на другій – 100 мг, на третій – 200 мг, на четвертий – 300 мг. Потім доза препарату підтримується на рівні 300-450 мг на день. Залежно від стану пацієнта лікар може призначити від 150 до 800 мг препарату на добу.

Для людей літнього віку та хворих з порушенням роботи печінки, нирок початкова доза ліків і подальше її збільшення підбираються індивідуально, терапія проводиться під медичним наглядом. У перший день можна прийняти 25 мг препарату. Потім доза ліків підвищується на 25-50 мг на добу. При припиненні лікування за аналогічною схемою проводять поступове зниження дози засобу до повної відміни.

Особливі вказівки

Препарат може викликати сонливість, запаморочення. На час лікування рекомендується відмовитися від керування автомобілем, роботи, що вимагає підвищеної концентрації уваги, високої швидкості реакції, від потенційно небезпечних видів діяльності. При різкому припиненні прийому препарату з’являється синдром відміни, що виражається у появі таких симптомів:

• безсоння;
• нудоти, блювоти;
• акатизії (стану, при якому людина не може довго сидіти на одному місці, відчуває почуття занепокоєння);
• дискінезії (раптово виникаючих мимовільних рухів у різних групах м’язів);
• дистонії;
• погіршення психологічного стану.

При вагітності

Досліджень впливу препарату на стан вагітних і годуючих жінок не проводилося. Не встановлено, чи є засіб безпечним та ефективним для даної категорії пацієнтів. Сероквель призначається в крайньому випадку, якщо можлива користь від лікування перевищує потенційний шкоду для матері та дитини. На час терапії потрібно припинити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

Спільне застосування Сероквеля з індукторами печінкових ферментів (фенітоїном, карбамазепіном, барбітуратами, рифампіцином) або тиоридазином знижує ефективність антипсихотичної кошти, зменшує його концентрацію в крові. Одночасне використання препарату з еритроміцином, кетоконазолом підвищує рівень кветіапіну в плазмі, що збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

Сероквель не викликає зростання активності і концентрації ізоферментів печінки, що беруть участь у метаболізмі антипірину. Галоперидол і вальпроат не впливають на дію препарату. Варто дотримуватися обережності при застосуванні Сероквеля з препаратами, що впливають на активність серцевої діяльності або діють гнітюче на ЦНС. Під постійним медичним наглядом приймають антидепресант спільно з кларитроміцином, азолами (ліками від грибка), нефазодоном, інгібіторами протеаз, антибіотиками.

Сероквель і алкоголь

Заборонено одночасне застосування ліків з алкогольними напоями. Це значно підвищує ризик виникнення важких побічних ефектів. Під дією нейролептичного кошти алкоголь швидше всмоктується в кров, його біодоступність підвищується. Середні і високі дози спиртного значно пригнічують роботу центральної нервової системи.

Побічні дії Сероквеля

При застосуванні ліків, особливо в перші дні лікування, можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:

• ортостатична гіпотонія, гіпертензія, тахікардія;
• агранулоцитоз, нейтропенія, еозинофілія, зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія);
• сонливість, запаморочення, погіршення зору;
• почуття тривоги, ворожості, підвищене збудження, депресія;
• злоякісний нейролептичний синдром (ригідність м’язів, гіпертермія, зміна рухливості вегетативної нервової системи);
• порушення метаболізму, підвищення концентрації холестерину, тригліцеридів в плазмі крові;
• зниження концентрації гормонів щитовидної залози;
• транзиторне збільшення активності і концентрації ферментів печінки;
• порушення випорожнення (діарея, запор), диспепсія;
• висип на шкірі, сухість, лущення;
• болі в животі, попереку, м’язах, вухах, головний біль;
• астенія, парестезія, каталепсія, дизартрія;
• нежить, фарингіт, кашель;
• інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• гарячка, тремор;
• підвищення маси тіла, анорексія;
• ангіоневротичний набряк.

Передозування

При передозуванні препарату можуть спостерігатися наступні ознаки інтоксикації:

• сонливість;
• апатія, стан байдужості до всього;
• тахікардія, артеріальна гіпотензія;
• при сильному передозуванні – втрата свідомості, утруднення дихання, зупинка серця.

Антидот для таких ситуацій не розроблений. Для усунення негативних наслідків при виникненні задухи, зупинки дихання, серця потрібно організувати заходи по наданню першої медичної допомоги. Слід звільнити дихальні шляхи, при необхідності провести процедуру штучної вентиляції легенів, непрямий масаж серця. Обов’язково потрібно викликати лікаря, швидку медичну допомогу.

Протипоказання

Лікарський препарат не рекомендовано використовувати при наступних ситуаціях:

• при наявності алергії на компоненти таблеток;
• дітям і подростам молодше 18 років.

З обережністю, під постійним контролем лікаря препарат приймають люди з наведеними показаннями:

• проблемами в роботі нирок, печінки (при низькому кліренсі креатиніну);
• захворюваннями серця, судин, цереброваскулярними хворобами;
• ризиком розвитку гіпертензії;
• наявністю в анамнезі нападів судом, епілепсії, епілептичних припадків;
• вагітні та жінки;
• особи літнього віку.

Умови продажу та зберігання

Сероквель відпускається за рецептом лікаря. Зберігати в захищеному від дітей, сухому затемненому місці з температурою навколишнього середовища не вище 30°С. Придатний 3 роки з дати виготовлення. Заборонено вживати препарат після закінчення терміну зберігання.

Аналоги Сероквеля

В аптеках продаються лікарські засоби з аналогічним дією:

• Кветіапін – більш дешевий препарат. Протипоказаний при непереносимості лактози і галактози. Викликає більшу кількість побічних дій;
• Кетилепт – містить колоїдний діоксид кремнію. Випускається у блістерах і флаконах;
• Квентиакс – використовується для лікування шизофренії і маніакальних фаз біполярного розладу, не використовується профілактично;
• Кументаль – таблетки з концентрацією кветіапіну 100 і 200 мг. Містить діоксид кремнію. Призначається при психозах гострого та хронічного характеру.

Відео

Відгуки

Марія, 45 років

Мій син з підліткового віку страждає важкими нападами депресії. Ми проходили лікування у багатьох лікарів, купували різні ліки. Останній рік син приймає Сероквель. Негативних наслідків від прийому ліків стало набагато менше, ніж раніше. Настрій хлопця стабілізувався, з’явився інтерес до життя.

Світлана, 39 років

10 років тому психіатр сказав, що у мене є симптоми шизофренії. Я дуже злякалася, діагноз звучав як вирок. Лікар заспокоїв мене, призначив Сероквель. Спочатку таблетки викликали нудоту, сильну сонливість, головний біль. Поступово стан поліпшився. Я є помітний у лікарні всі ці роки, погіршення психічного здоров’я не відзначається.

Анатолій, 28 років

У мене виявлено біполярний розлад особистості. Сероквель Таблетки приймаю вже 2 роки. Препарат мене влаштовує. Побічної дії мало, в основному це сонливість. Я пристосувався – п’ю ліки на ніч, засинаю відразу. Курс лікування становить 2-4 місяці за рік. В інший час ніяких обмежень немає, веду нормальний спосіб життя.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.