Шийно-грудний остеохондроз — причини виникнення, діагностика, методи лікування та профілактики

Серйозне захворювання хребта, шийно-грудний остеохондроз необхідно починати лікувати при виявленні перших симптомів. Руйнування кісткової тканини відбувається повільно, і на перших етапах ураження протікає безсимптомно, тому важливо знати відмітні ознаки хвороби. Якщо вчасно почати лікування, можна запобігти прогресування остеохондрозу та його перехід у гостру форму.

Що таке шийно-грудний остеохондроз

Ураження міжхребцевих дисків, що призводить до дистрофічних змін кісткової і хрящової тканин хребта, називається остеохондроз. Патологічні зміни проходять кілька етапів, починаючи з зневоднення ядра міжхребцевого хряща, закінчуючи розростанням кісткової тканини. Сама запущена стадія захворювання загрожує розвитком ускладнень, які можуть стати причиною інвалідності. Шийний відділ є найбільш рухливою частиною хребетного стовпа, тому остеохондроз шийно-грудного відділу хребта широко поширена проблема.

З патологічними ураженнями осьового скелета стикається багато людей, але основну частку (більше 80%) в структурі захворювань хребта і суглобів посідає остеохондроз. Дегенеративно-дистрофічні зміни негативно позначаються на стані хребетних дисків в цілому, але зміни, що відбуваються в кісткових тканинах грудного і шийного відділів, становлять ще більшу небезпеку для пацієнтів з огляду на те, що при цьому відбувається ураження життєво важливих структур.

Причини

Протягом довгого часу основною причиною остеохондрозу вважалися вікові зміни, що відбуваються в кісткових тканинах. Однак сучасні дослідження в області остеології показали, що патологічний процес розвивається не тільки внаслідок уповільнення загального обміну речовин з віком, а остеохондроз діагностується навіть у двадцятирічних пацієнтів. Найпоширенішою причиною появи захворювання є неправильний розподіл навантаження на хребет. Факторами, що провокують розвиток остеохондрозу, виступають:

• надмірне навантаження на хребет (сильне напруження міжхребцевих дисків призводить до втрати їх амортизаційних здібностей);
• слабко розвинені м’язи спини;
• порушена постава, сутулість, сколіоз (в місцях, схильних до сильної деформації, відбувається утворення кісткових наростів, які перетискають нервові корінці і судини);
• перенесені травми хребта;
• незбалансований раціон харчування (нестача фосфору, кальцію, цинку, магнію);
• зайва вага (хребет відчуває велике навантаження, що призводить до розвитку артрозу і зниження рухової здібності);
• відсутність фізичної активності;
• спадкова схильність;
• порушення обмінних процесів;
• часте переохолодження організму;
• перенесені інфекційні захворювання.

Перші ознаки

Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта може викликати різноманітні клінічні прояви, що на ранніх стадіях захворювання призводить до помилкової трактуванні їх. Хворим, які звернулися до лікаря на початковому етапі розвитку хвороби, часто ставиться діагноз стенокардія або вегето-судинна дистонія, через схожість симптоматики. Першими ознаками, які можуть попереджати про початок розвитку остеохондрозу в шийному чи грудному відділі хребта до появи явно виражених симптомів, є:

• тривалі головні болі;
• стрибки артеріального тиску;
• періодичні скороминучі болю у верхньому відділі хребта;
• відчуття оніміння кінцівок;
• порушення сну, безсоння;
• астенія, слабкість, хронічна втома.

Симптоми

По мірі розвитку захворювання пацієнти відчувають посилення всіх початкових ознак, до яких приєднуються інші симптоми остеохондрозу шийного і грудного відділів хребта. Самим явним небезпечним фактором, ігнорувати який не представляється можливим, є біль. Характерними особливостями больового синдрому при остеохондрозі є:

• колючий або ниючий характер;
• локалізація в ділянці шиї або грудної клітки;
• відчувається віддача в область серця, живота і голови;
• відбувається посилення при різких рухах, під час глибокого вдиху або кашлю.

Прогресування хвороби призводить до утворення та розростання остеофітів (наростів кісткової тканини), які перетискають хребетну артерію і стискають спинний мозок, що стає причиною порушення кровообігу судин головного мозку. Симптомами, що свідчать про походить компресії нервових корінців, є:

• порушення координації;
• розлад слуху, зору;
• відчуття слабкості в руках;
• поява задишки, здуття живота;
• зміна рефлекторних реакцій;
• зниження чутливості рук.

У чоловіків

Симптоми ураження грудного і шийного відділу у чоловіків мають декілька особливостей, які пов’язані з більш швидким, у порівнянні з жінками, обміном речовин і великим обсягом м’язової маси. Основними відмітними ознаками прояви остеохондрозу у чоловіків є:

• посилення болю під час фізичного навантаження;
• втрата чутливості шкіри на обличчі;
• оніміння язика;
• зміна голосу;
• напади гострого болю при різкій зміні положення тіла;
• напруга в м’язах шиї, яке провокує хропіння.

У жінок

Остеохондроз шийного та грудного відділу у жінок відрізняється проявом специфічних симптомів огляду на більш повільних метаболічних процесів. Обмінні процеси, що відбуваються в кістковій тканині, у слабкої статі протікають повільніше, у зв’язку з чим больовий синдром частіше носить постійний, а не нападоподібний характер. Характерними проявами захворювання у жінок є:

• ниючий біль між ребрами;
• запаморочення, які виникають при повороті голови;
• відчуття скутості в ділянці грудної клітки і шиї після пробудження;
• постійні головні болі, що локалізуються в скроневій і потиличній областях.

Діагностика

Для виключення наявності онкологічних захворювань, які мають схожу з остеохондрозом симптоматику, діагностика хвороби передбачає проведення лабораторно-інструментальних досліджень. Для оцінки ступеня дегенеративних змін застосовуються методи візуального обстеження, які включають рентгенографію, магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Порушення, для яких характерний шийний і грудний остеохондроз, діагностуються шляхом вивчення знімків, зроблених в бічній і прямій проекції.

Скарги пацієнтів нерідко стосуються наявності болю в області серця, тому проводяться дослідження для виключення патологій з боку серцево-судинної системи, до яких відноситься ультразвукове дослідження судин і серця, електрокардіографія, доплерографія. Інформативним способом діагностики, за допомогою якого визначається ступінь порушень і їх локалізація, є сканування ядерно-магнітно-резонансним методом.

Лікування шийно-грудного остеохондрозу

Після постановки діагнозу шийний або грудної остеохондроз, лікування призначається виходячи із ступеня ураження хребта та віку пацієнта. Терапія захворювання спрямована на відновлення рухливості і усунення больового синдрому. Методи, з допомогою яких можна лікувати остеохондроз, включають:

• медикаментозну терапію;
• лікувальну фізкультуру;
• фізіотерапевтичні процедури;
• рефлексотерапію;
• масаж;
• оперативне втручання.

Ефективність лікування залежить від регулярності виконуваних призначених лікарем рекомендацій. Якщо починати лікувати хворобу тільки на стадії загострення, то ефект від терапевтичних заходів буде тимчасовий. Для повного відновлення функцій грудного і шийного відділів необхідна комплексна терапія, яка повинна тривати до повного зникнення симптомів захворювання.

Медикаментозне лікування

Для ефективного лікування шийного та грудного остеохондрозу використовуються препарати, які впливають не тільки на симптоматику захворювання, але і на причини хвороби. Медикаментозні засоби, які надають локальне і системне дію і застосовуються для лікування патології хребта, це:

• нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Диклобене, Ортофен);
• хондропротектори (Мукосат, Структум, Хондролон);
• міорелаксанти (Метокарбамол, Сирдалуд, Мідокалм);
• вітаміни (Мільгамма, Вітаксон, Нейробион);
• фітопрепарати (Хонда, Колаген Ультра).

Група препаратів, які застосовуються для профілактики і лікування захворювань хребта – це хондропротектори. Основною діючою речовиною цих коштів є хондроїтинсульфатів, який сприяє відновленню метаболізму кісткових тканин і зупиняє руйнування кісткової тканини:

• назва: Мукосат;
• опис: надає протизапальну і хондропротективное дію, уповільнює резорбцію кісткової тканини, прискорює процеси відновлення хрящів;
• плюси: тривалу дію;
• мінуси: тривалість курсу лікування.

Для запобігання м’язового спазму шийного або грудного відділу при остеохондрозі необхідно знизити тонус скелетної мускулатури. З цією метою лікарі призначають міорелаксанти центральної дії:

• назва: Сирдалуд;
• опис: основна діюча речовина препарату тиназидин впливає на рецептори спинного мозку, пригнічуючи вивільнення збуджуючих амінокислот, додатково надає помірний анальгизирующий ефект;
• плюси: швидке дію;
• мінуси: викликає сонливість і запаморочення.

Протизапальні препарати

Для зниження ступеня вираженості больового синдрому при остеохондрозі шийного або грудного відділу пацієнтам призначаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Курс прийому НПЗП становить 5-7 днів. Механізм дії ліків цієї групи полягає у блокуванні білкових комплексів, що беруть участь у синтезі медіаторів запалення:

• назва: Диклоран плюс;
• опис: активним компонентом є диклофенак, який чинить селективну дію на циклооксигеназу, блокуючи її;
• плюси: виражений знеболюючий ефект;
• мінуси: може викликати алергійну реакцію.

Препарати на основі німесуліду відносяться до лікарських засобів нового покоління. Ці ліки мають селективну дію, тому не викликають серйозних побічних ефектів:

• назва: Німесулід;
• опис: селективний інгібітор циклооксигенази, ефективний при захворюваннях опорно-рухового апарату, чинить протизапальну, жарознижувальну, антиагрегантну дію;
• плюси: відсутність серйозних побічних ефектів;
• мінуси: є протипоказання.

Лікувальні вправи

Виконання спеціального комплексу вправ при ураження шийного і грудного отдело сприяє зменшенню больових відчуттів, зняття м’язового напруги. Лікувальну гімнастику потрібно виконувати при максимально випрямленому хребті. Навантаження для пацієнта підбирає лікар індивідуально залежно від ступеня ураження і стадії захворювання. Вправи, які входять в лікувально-профілактичний комплекс, це:

1. Нахили голови вперед і назад. Для виконання цієї вправи слід стати прямо, покласти руки, зчеплені в замок, на потилицю. Нахиляти голову вперед і назад по 10 разів, чинячи опір руками.
2. Кругові рухи руками. Поперемінно піднімаючи руки вгору, відвести їх назад і повертати вниз, роблячи повний коло. Виконувати 10-12 разів.
3. Підйом плечей. Сидячи на підлозі з витягнутими ногами, плавно піднімати плечі вгору, намагаючись торкнутися вуха. Виконувати вправу 15 разів.

Фізіотерапія

Для досягнення швидких позитивних результатів при лікуванні остеохондрозу хворим рекомендується проведення фізіотерапевтичних процедур. Методи фізіотерапії сприяють поліпшенню локальних біохімічних процесів, що протікають в тканинах, зменшення вираженості больового синдрому та усунення спазмування м’язів. Найбільш ефективними процедурами є:

• магнітотерапія (вплив на шийну, грудну області магнітним полем);
• фонофорез (введення лікарських засобів в глибокі шари шкіри за допомогою ультразвуку);
• аплікації парафіну;
• електрофорез (введення ліків через шкіру за допомогою впливу електричного струму);
• хвильова терапія (акустичний вплив на кісткову тканину).

Масаж і мануальна терапія

Для розслаблення м’язів, відновлення трофіки тканин хорошим засобом є масаж. Прийоми мануальної терапії теж благотворно впливають на уражені суглоби, збільшуючи амплітуду рухів, зміцнюючи зв’язковий каркас. Дієвими методиками масажу при ураженні шийного і грудного відділів є:

1. Сегментація. Розігрів і розслаблення м’язів, сприяє поліпшенню кровообігу.
2. Мобілізація. Відновлення втрачених функцій суглобів шляхом виконання тракції (витягнення) хребта.
3. Маніпуляція. Відновлення повної працездатності суглобів за допомогою застосування форсованих дій (супроводжуються характерним хрускотом). Лікар, який виконує маніпуляції, повинен мати високу кваліфікацію.

Хірургічне лікування

Якщо консервативна терапія на протязі тривалого часу не призводить до позитивних змін, виникає необхідність хірургічного втручання. Показаннями для проведення операції при остеохондрозі є наявність міжхребцевих гриж, які стискають спинний мозок і призводять до неврологічних порушень. Хірургічне лікування проводиться в два етапи. На першому проводиться декомпресія, на другому – стабілізація хребта.

Видалення грижі дисків відбувається двома способами – мікрохірургічним (мікродискектомія) та ендоскопічним. Обидва методу полягають у видаленні грижових секвесторов через розріз уздовж хребетного стовпа. Відмінність полягає у використовуваних інструментах. У першому випадку – це мікрохірургічний інструментарій, у другому – ендоскоп. Операція відбувається під загальною анестезією, ризик можливих ускладнень зведений до мінімуму.

Народні методи

Поряд з медикаментозыми способами лікування остеохондрозу можна використовувати народні методи позбавлення від недуги. Найпопулярнішими засобами є приготовані за рецептами народної медицини відвари і настоянки. При вираженому больовому синдромі в період загострення захворювання добре допомагають компреси і розтирання. Цілющі трави, використовувані в процесі виготовлення лікарських сумішей, можна заготовлювати самостійно або придбати в аптеці.

Растирки

Приготовані з лікарських трав’яних зборів засоби ефективні при місцевому застосуванні. Спиртові растирки сприяють поліпшенню кровообігу в області шийного і грудного відділів. Регулярне застосування народних методів лікування остеохондрозу в комплексі з традиційними способами допоможе швидко позбутися від больових відчуттів. Найдієвішими растирками є наступні:

• На основі камфорного спирту. 300 мл спирту з’єднати з 10 мл йоду і 10 мл камфорного спирту. Отриманою сумішшю розтирати на ніч шию і область грудей протягом 5 днів.
• Гірчична. Гірчичний порошок, спирт камфорний спирт змішати в рівних пропорціях, додати три яєчних білка. Склад наноситься на болючі області щодня до настання позитивного ефекту.

Настоянки

Лікувати остеохондроз, як у стадії загострення, так і хронічний можна за допомогою настоїв лікарських трав. В аптеках продаються готові суміші, які необхідно тільки залити окропом, і вони будуть готові до вживання. Але більшою ефективністю володіють настоянки, приготовані самостійно за перевіреними народними рецептами:

• Соснові бруньки на цукрі. Для приготування необхідно помістити подрібнені молоді пагони сосни в скляну ємність, засипавши їх цукровим піском. Про готовність суміші можна судити по її кольору – коли маса придбає коричневий відтінок, вона готова до вживання. Приймати настоянку слід по 1 ч. л. 3 рази в день.
• Лимонно-часниковий настій. Вичавити сік з одного лимона і змішати його з кашкою, приготовленої з подрібненої головки часнику. Настоювати суміш слід 3 діб, після чого приймати по ? ч. л. щодня.

Профілактика

Для того щоб запобігти розвитку дегенеративних змін у шийному і грудному відділах хребта, необхідно визначити, які з факторів ризику виникнення остеохондрозу слід мінімізувати. Так, якщо не вистачає фізичного навантаження – її необхідно збільшити, якщо ж, навпаки, хребет схильний до частих перевантажень – слід знизити ступінь напруги. До основних профілактичних заходів відносяться:

• помірна фізична активність;
• збалансоване харчування;
• підтримання нормальної маси тіла;
• уникнення тривалого перебування в статичних позах;
• регулярне проходження курсів масажу.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.