Що не можна робити при вивиху — послідовність правильних дій з описом

Стійке зміщення суглобових поверхонь кісток одна відносно другої з порушенням цілісності суглобової сумки, зв’язок і м’язів називається вивихом. При підозрі на вивих не слід намагатися самостійно вправити його, оскільки небезпека в цьому випадку це не тільки відсутність медичної допомоги, але і її неправильне надання.

Основні ознаки вивиху

Вивиху частіше піддаються суглоби верхніх кінцівок, оскільки вони мають низьку анатомічну конгруентність (відповідність суглобових поверхонь). Крім того, часто зустрічаються вивихи тих зчленувань, на які припадає найбільша механічна (тазостегновий, колінний) або функціональна (нижньощелепний) навантаження. Типові ознаки:

• біль;
• деформація;
• неприродне положення кінцівки;
• набряк;
• локальне підвищення температури;
• обмеження або відсутність активної та пасивної рухливості.

Надання першої допомоги при вивиху

Правильно і своєчасно надана перша долікарська допомога полегшує стан пацієнта. Перша допомога при вивихах повинна бути спрямована на такі цілі:

1. Іммобілізація (знерухомлення) – слід забезпечити повну нерухомість постраждалої кінцівки в тому положенні, в якому вона була, коли пацієнт був виявлений, для запобігання погіршення стану пацієнта.
2. Зменшення больового синдрому – дати потерпілому знеболюючий препарат і прикласти холод до місця травми для запобігання шоку.
3. Негайна доставка в медичний заклад – пацієнт повинен бути доставлений в лікарню або травмпункту не пізніше 2-3 годин з моменту травми.
4. Зупинка кровотечі – необхідно забезпечити тимчасову зупинку кровотечі відповідно до його типом (венозна, капілярна, артеріальна).
5. Забезпечення стерильності ран – необхідно промити ранову поверхню чистою водою, накласти на неї стерильну пов’язку.

Що слід зробити

Перш ніж надавати першу допомогу, слід з’ясувати, чи немає у нього інших травм, оскільки застосування знеболювальних засобів може приховати клінічну картину супутніх станів. Алгоритм першої допомоги:

1. Викликати швидку допомогу.
2. Заспокоїти потерпілого і посадити/укласти його в комфортне положення.
3. Зупинити зовнішні кровотечі при їх наявності.
4. Промити відкриті рани при їх наявності чистою водою, обробити краї антисептиком і накласти асептичну пов’язку.
5. Иммобилизовать кінцівку у вимушеному положенні, в якому вона була, коли потерпілий був виявлений.
6. Прикласти холод до постраждалої кінцівки.

Що не можна робити

Під час надання першої допомоги слід пам’ятати, що головне – це не нашкодити пацієнту. Категорично забороняється:

1. Вживати будь-які спроби вправлення поза межами медичного закладу, смикати пошкоджену кінцівку.
2. Прикладати тепло до місця травми.
3. Застосування знеболюючих засобів, якщо потерпілий – дитина, літня людина або вагітна жінка.
4. Використовувати алкоголь для знеболювання.
5. При підозрі на травму хребта потерпілого ні в якому разі не можна рухати або перекладати.

Наслідки неправильного вправляння суглобів

Спроби самостійного вправляння у більшості випадків закінчуються отриманням додаткових травм до вже наявних, оскільки правильно вправити вийшла з порожнини суглоба головку кістки може тільки кваліфікований лікар. Неправильно надана перша медична допомога при вивиху призводить до того, що пацієнтові потрібно спеціалізоване хірургічне втручання для усунення його наслідків.

Плечового

Кожен другий травматичний вивих припадає на плече. Це обумовлено тим, що головка плечової кістки має кулясту форму і низьку конгруентність з іншими суглобовими поверхнями. Ускладнення при травмі плеча:

• розрив суглобової капсули;
• частковий або повний розрив зв’язок;
• розрив судини;
• пошкодження нервових стовбурів;
• розрив м’язів;
• гемартроз – крововилив у суглоб;
• деформуючий остеоартроз;
• крайовий перелом кістки.

Ліктьового

Другим по частоті після пошкодження плеча є ліктьовий суглоб. Наслідки і ускладнення для ліктьового суглоба:

• посттравматична контрактура;
• пошкодження нервів;
• кровотечі;
• розрив зв’язувань;
• пошкодження м’язів;
• пошкодження хряща;
• артроз;
• фіброз;
• метаплазія суглобової сумки.

Тазостегнового і гомілковостопного

Вивихи на нижніх кінцівках провокуються великим механічним навантаженням, яка на них доводиться. Наслідки для гомілковостопного і кульшового суглобів:

• компресія судин кінцівки;
• артроз;
• пошкодження нервів;
• анкілоз;
• артрит;
• гемартроз;
• атрофія м’язів стегна, гомілки або стопи;
• остеофитоз;
• дегенеративні захворювання.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.