Що таке акне на обличчі — список препаратів для боротьби з хворобою в стаціонарі або домашніх умовах

Висипання на шкірі обличчя завдають багато переживань, стають причиною поганого настрою, викликають невпевненість у спілкуванні, аж до уникнення оточуючих і розвитку затяжної депресії. Вугрова хвороба, акне, дорослішає, доставляючи незручностей вже не тільки підліткам. Щоб підібрати засоби від акне у боротьбі з такою проблемою, треба знати причини захворювання.

Загальні відомості про акне на обличчі

Акне (вугрі) – це захворювання шкіри запального характеру. У дермі, шарі шкіри, що знаходиться під епідермісом, розташовані сальні залози і сполучені з ними волосяні фолікули. Найбільше сальних залоз перебуває на обличчі, тому шкіра більш схильна до виникнення висипу. Залози виділяють шкірний жир (сало). Виділяється жир служить шкірного покриву необхідним захистом від пересихання, мікробів, підтримуючи цілісність бар’єру епідермісу.

Порушення роботи сальних залоз призводить до появи висипки і розвитку вугрової хвороби. Акне типово розвивається в підлітковому віці, поступово проходить до 25 років – так звані юнацькі прищі. Висипання постійного характеру класифікуються за такими формами:

• комедональная – комедони (кісти) відкриті й закриті;
• папуло-пустулезная – комедони і папули (поверхневі прищики);
• вузлова – пустули (гнійні пухирці) з комедонами;
• важка – кістозні вузли пустул.

Механізм розвитку акне на обличчі

При порушеному продукуванні залозами шкірного жиру створюються умови для розвитку запалення. Механізм появи заснований на взаємній дії декількох факторів:

• Посилена секреція залоз. За рахунок гіперсекреції шкірне сало стає густим, в’язким, що призводить до зниження його бактерицидних якостей. Щільний секрет утворює пробки в протоках. Це часте явище для пубертатного періоду і перед менструацією.
• Фолікулярний гіперкератоз. В основі лежить збій процесу регулярного оновлення клітин, розвитку волосяних цибулин. Поверховість рогового шару фолікулів потовщується, ороговілі частинки слущиваются, забиваючи цибулини, що додатково створює перешкоду відтоку секрету залоз.
• Пропионовые (Propionibacterium) бактерії. Утворилися пробки фолікулів служать сприятливим середовищем для розмноження мікроорганізмів, що знаходяться у великій кількості на шкірі. Важливе значення в розвитку вугрів відводиться пропіоновим бактеріям.
• Запалення. Активне розмноження пропионовых бактерій призводить до повторного реагування шкірних тканин і утворення запального процесу.

Причини акне

Що таке акне на обличчі, спантеличується майже кожна молода людина, але захворюванню схильні і інші віку, оскільки причиною виникнення служать різні фактори:

• Гормональні порушення. Зростання рівня тестостерону, супроводжуючий період пубертату у хлопців, полікістоз і дисфункція яєчників у жінок, провокують вугрові освіти. На жіночі шкірні висипання впливає ще рівень прогестерону, нестабільний у дівчаток-підлітків і регулярно збільшується у 2-й половині менструального циклу.
• Безграмотний догляд за шкірою обличчя. Відмирають клітини епідермісу і шкірні забруднення за день вимагають обов’язкового миття і очищення від косметики. Щоденний демакиж із застосуванням спеціальних засобів для вмивання і періодичне (1-2 рази в тиждень) використання скрабів дозволяє уникнути засмічення пір.
• Нервові розлади. Стрес, недосипання, тривале стан депресії, фізична і емоційна втома призводять до дисбалансу функціонування нервової системи, що посилює активність продукування залоз. Секрет втрачає бактерицидні властивості, даючи грунт для розмноження бактерій.
• Генетична схильність. Жирний тип шкіри, аномальна робота сальних залоз або високий гормональний рівень можуть перейти «у спадок» від батьків. Щоб не посилювати ситуацію, схема лікування акне повинна передбачати регулярні косметологічні процедури.
• Неправильне харчування. Надмірне споживання солодких виробів, жирних продуктів створює умови для розвитку на шкірі умовно-патогенних бактерій. У цій ситуації дієвим заходом буде корекція раціону харчування.
• Хвороби органів травлення. Поява вугрів, не піддаються місцевої терапії, часто викликається загостренням хронічних захворювань. Нудота, періодичні запори, здуття живота, больові відчуття в животі, шлунку, правому підребер’ї вимагають участі гастроентеролога при лікуванні шкірних запалень.
• Шкідливі звички. Шкіра чутливо реагує на потрапляють в організм отрути – алкоголь і нікотин. Відмова від куріння, надмірного вживання спиртних напоїв позитивно позначається не тільки на стані епідермісу, але і печінки і легенів людини.

Зовнішні прояви акне

Вугровий висип зовні проявляється по-різному. Розрізняють такі види захворювання:

• Комедон. Запалення починається з сальної пробки – комедона, чорної крапки на шкірі. При утворенні пробки на поверхні пори виникає горбок з рідиною – відкритий комедон. Закритий комедон локалізується глибоко в шкірних порах, виглядає як жировик, щільний, світлий кульку. При попаданні в нього інфекції починається розвиток папули.
• Папула. Підшкірний горбок червоніє, зростає і стає болючим. Травмувати (вичавлювати) його не можна, так як запалення має асептичний характер без проникнення бактерій. Папула може розсмоктатися, не нагнаиваясь, але папульозний форма акне здатна розвинутися в інший вид.
• Пустула. Закрита волога порожнину з великою кількістю сала сприяє життєдіяльності бактерій. Вміст порожнини нагноюються і виходить на поверхню у вигляді білої гнійної точки. Це утворення вже можна видаляти.
• Вузлики. Папула, збільшуючись в розмірах до декількох сантиметрів у діаметрі, утворює велику шишку, хворобливий вузлик, але на відміну від папули він не містить гною.
• Кісти. У разі, коли гній не виходить на поверхню, утворюється більш важка форма, вузлувато-кістозні округлі порожнини. Поодинокі кісти розсмоктуються при правильно підібраному лікуванні. Якщо кіста росте, супроводжуючись підвищеною температурою, потрібне хірургічне розтин порожнини.
• Блискавичні прищі. Це важкий вид вугрової хвороби, характеризується великими зонами ураження, гіпертермією, зміною лейкоцитарного стану крові. Необхідна термінова медична допомога.

Класифікація акне за ступенем тяжкості

Терапевтична тактика і препарати для лікування акне підбираються за ступенем вираженості захворювання. Дерматологами виділяються такі послідовні стадії акне:

1. Перша, легка. Висип представлена комедонами в кількості не більше десяти, рідко папулами, не завдають дискомфорту. Стан коригується правильно організованим доглядом за шкірою без медикаментозної терапії.
2. Друга, середня. Кількість утворень – комедонов, папул, пустул – зростає до 25. Шкіра червоніє, запалюється, свербить. Ця стадія вимагає професійного підходу. Препарати потрібні для недопущення постакне (шрамів, рубців, пігментації, куперозу).
3. Третя, важка. Характеризується зростанням числа папул, пустул і формуванням вузликів. Запалення яскраво виражено. Стадія розвивається на тлі зниженого імунітету, гормональних порушень і захворювань ШКТ. Хворому призначаються специфічні медикаменти та комплексне обстеження.
4. Четверта, найважча. Кількість папул і пустул – більше 50-ти, сайтів – більше п’яти. Елементи утворюють обширні гнійники. Кулясті великі синюшно-червоні вугри проникають глибоко в дерму, залишаючи глибокі рубці. Типова біль, підвищена температура, свербіж. На цій стадії крім лікування показана психологічна реабілітація.

Лікування акне

Вирішення проблеми починається з профілактики виникнення комедонов, що передбачає загальне оздоровлення, грамотний догляд за шкірою, застосування спеціальних засобів, включаючи ліки від акне. Видалення наявних утворень здійснюється з допомогою препаратів з комедолитическим і протизапальною дією. Для зниження вироблення шкірного сала призначають ретиноїди, гормональні препарати.

Запальний процес знімається антибактеріальними ліками як внутрішнім, так і зовнішнім застосуванням. Схема терапії, включаючи антибіотики при акне на обличчі, впливає на весь ланцюжок циклу розвитку вугрів від гіперсекреції до запалення. Для зменшення слідів постакне застосовується лазеро — та кріотерапія, дермабразія. Терапія обов’язково повинна супроводжуватися виявленням і лікуванням хронічних патологій організму.

Пероксид бензоїлу

Бактерицидний препарат кератолітичну дії ефективний для легкої і середньої стадії акне, активно застосовується в лікуванні ихтиозов і шкірної пігментації. Вбиває бактерії в фолікулах, відлущує ороговілі тканини. Препарат випускається в концентрації: 2,5, 5 і 10 відсотків. Перші 20 днів рекомендується менш концентрований засіб. Застосовується один-два рази на день протягом не менше 1,5 місяців.

Препарат може викликати свербіж, печіння, почервоніння, лущення, сухість. Випускається різними марками у вигляді лосьйонів, гелів: Persa-гель 5, On-the-Spot Acne Treatment, Продерм-крем, Проактив, Десквам (США). Комбінування бензоилпероксида з антибіотиками, ретиноїдами підвищує її ефект: Эпидуо, Эффезел (Франція), Дуак-гель (Великобританія).

Саліцилова кислота

Це засіб менш ефективно, ніж ретиноїди. Розчиняє субстрат пробок, відлущує. На початку курсу можливе лущення, червоний і запалений вигляд епідермісу, а на смаглявій шкірі – поява пігментних плям. Випускається концентрацією 0,5 і 2 відсотки у вигляді гелів, кремів, лосьйонів. Найвідоміший засіб на основі саліцилової кислоти – лінійка виробника Клерасил.

Ретиноїди кислота

Похідні вітаміну А, ретиноидные препарати ефективні при наявних комедонах і з метою їх профілактики. Застосовувати ліки починають з трьох разів на тиждень увечері, переходячи на щоденне використання протягом 1,5-2 місяців. Ліки може викликати невелике роздратування. Заборонено при вагітності, в поєднанні з хімічним пілінгом. Випускається кислота з додаванням:

• Третионина – Retin-А, Айрол, Локацид;
• Адапален – Клензит, Діфферін, Дерива;
• Тазаротена – Зорак, Tazret-гель.

Азелаїнова кислота

Медикамент має виражений антибактеріальний і протизапальний ефект, але не діє на продукування шкірного жиру. Призначається при вуграх самостійно і в поєднанні з ретиноїдами курсом на місяць, два рази в день. Побічні ефекти незначні, можна використовувати влітку без побоювання опіків. Гелі, креми з азелаїнової кислоти: Скінорен, Акне-Дерма, Азогель.

Сірка

Медикаменти на основі сірки призначають при запальних явищах. Вони здатні впливати на колір шкіри, мають неприємний, характерний запах. Застосування сірки підсилює ефект пероксиду бензоїлу, використання якого в цьому випадку можна обмежити до одного разу на день. Приклад медикаменту з сіркою – Делекс Акне, що випускається у формі гелю та лосьйону. Наносять його перед сном.

Антибіотики

До використання антибіотиків вдаються, коли немає ефекту від лікування іншими препаратами. Недолік такої терапії – ефект звикання і стійкість пропионовых бактерій до антибіотиків. У лікуванні більш результативний антибіотик еритроміцин в поєднанні з цинком: відомий Зинерит. На пропіонобактеріі і стафілококи відмінно діє Кліндаміцин: гелі на його основі Клиндовит, Далацин, Клиндатоп. Антибіотики призначають курсом 2-3 місяці двічі на день. Їх побічні ефекти незначні.

Ізотретиноїн

При кістозній формі акне застосовують ретиноид системної дії для прийому всередину. Ізотретиноїн має безліч побічних ефектів на ШКТ, нервову, кровоносну систему, протипоказаний вагітним. Його застосування потребує контролю формули крові, функції печінки. З цієї причини для легкої і середньої стадії ліки не призначають. Аналоги ліки – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.