Що таке бурсит суглоба — чому виникає, перші прояви, як лікувати гостру і хронічну форму

Розібратися в питанні, що таке бурсит, необхідно, щоб при перших симптомах прояву цієї хвороби захистити суглоб від запалення синовіальної (навколосуглобових) сумки. Якщо вчасно не визначити причини виникнення захворювання і не приступити до його комплексного лікування, можливі ускладнення, що вимагають хірургічного втручання.

Що таке бурсит

Хвороба бурсит – це запальне захворювання бурси (від латинського слова bursa, яке перекладається як «сумка», «мішечок»). Синовіальна сумка являє собою околосуставную порожнину (капсулу), всередині якої знаходиться невелика кількість слизової рідини. Будучи природним амортизатором, вона зменшує навантаження на суглоби за рахунок желеподобной субстанції, що виробляється спеціальними ворсинками тканин бурси.

Всього в організмі у людини близько 140 синовіальних сумок. Найчастіше запалення навколосуглобових капсул схильні ліктьові, колінні, плечові суглоби. Рідше – променезап’ясткові, тазостегнові, район між сухожиллями і п’ятковою кісткою. Іноді запалення бурси буває в легкій формі, тому людина нехтує першими проявляються симптомами. Однак невігластво і недбалість призводять до поглиблення проблем з опорно-руховим апаратом.

Причини

Запалення суглобової сумки може розвинутися у будь-якому віці. У представників деяких професій (наприклад, шахтарів), спортсменів (тенісистів, пригунов) навколосуглобових бурси запалюються з-за тривалих фізичних навантажень. У рідкісних випадках запалення синовіальної сумки відбувається з невідомих причин.

Бурсит виникає на тлі впливів зовнішніх чинників і внутрішніх реакцій людського організму. Причини запалення навколосуглобових сумки такі:

• Травми. Падіння, вивихи, спрямовані удари і навіть незначні забої, дрібні садна можуть провокувати запалення синовіальної капсули, особливо якщо вони періодично повторюються.
• Перевантаження. Постійний тиск, розтягнення, тривалі навантаження на суглоби призводять до травматичних бурситам. Локалізація запалення синовіальної сумки залежить від виду спорту. Ходіння на високих підборах тривалий час, зайва вага людини можуть сприяти утворенню цієї хвороби.
• Інфекції. Дії хвороботворних мікробів можуть спровокувати бурсит, особливо, якщо вогнище захворювання знаходиться близько до суглобу. По лімфатичних каналів, через кров інфекція нерідко потрапляє в синовіальну капсулу. Патогенні мікроби проникають ззовні через порізи, удари. В іншому випадку – із внутрішніх вогнищ запалення в організмі людини при абсцесах, фурункульозі, остеомієліті.
• Захворювання опорно-рухової системи. При ускладненні артриту, подагри виникають періодичні або хронічні запалення суглобів.
• Захворювання сполучної тканини. Спровокувати запалення бурси можуть системна червона волчанка і склеродермія.
• Алергічні прояви. При алергії організм людини виділяє антитіла для боротьби з чужорідними речовинами. Якщо алергічні реакції постійні, антитіл виробляється дуже багато. Вони здатні залучати до запальні процеси будь-які тканини й органи людини.
• Хронічні хвороби. При цукровому діабеті, алкоголізмі патогенні мікроорганізми інфікують околосуставную сумку через струм крові, чим викликають у ній запальний процес.

Симптоми

В залежності від локалізації і стадії захворювання, прояви бурситу бувають різними. Їх можна спостерігати як:

• Припухлість в області бурси із-за скупчення серозного ексудату (напівпрозорої рідини, багатої білком, елементами крові), який виділяється в порожнину тканин з-за пошкодження стінок мікросудин.
• Біль, яка може виявлятися в широкому діапазоні: від ледь відчутною до сильної при найменшому русі частині тіла, пошкодженої бурситом.
• Почервоніння шкіри. Воно може бути незначним і з синюшним відтінком (при гнійних запаленнях синовіальної сумки).
• Обмеження рухів практично не виявляються при легкій формі бурситу. Порушення функції суглоба відбувається, коли запалення бурси протікає з ускладненнями.
• Підвищення температури тіла від 37,5 градусів (при типовому бурсит) до сильної лихоманки (при гнійних бурситах).

Види бурситів

Розрізняють кілька класифікацій даного захворювання. З урахуванням локалізації запального процесу бурсити ділять на:

• плечовий;
• ліктьовий;
• кисті;
• зап’ястя;
• тазостегнового суглоба;
• бурсит коліна (підколінний та надколенный);
• передній поверхні гомілки (по-іншому, бурсит «гусячої лапки»).

Виходячи з розташування бурси, запалення називають:

• підшкірним;
• пахвових;
• подсухожильным.

За характером збудників інфекції синовіальної сумки бурсит буває:

• специфічним (викликаних гонококами, стрептококами, сифіліс);
• неспецифічним.

Залежно від змісту ексудату навколосуглобових капсули, бурсит класифікують на:

• серозний;
• гнійний;
• хронічний.

Діагностика

Є кілька методів діагностики бурситу суглоба. Обстеження починають з аналізу крові з пальця. Збільшена кількість лейкоцитів говорить про що йде запальний процес в організмі. З допомогою ультразвукового дослідження доктор оцінює розташування і розміри запалення суглобової сумки. УЗД показує вміст навколосуглобових капсули – наявність в ній рідини, гною, крові.

Рентгенівські знімки покажуть, чи немає патології суглоба, в якому стані знаходиться синовіальна порожнину (якщо вона розташована глибоко). Комп’ютерну томографію використовують для виявлення запалення порожнини бурси, коли синовіальна сумка знаходиться в товщі м’язів, рентгенівський знімок її погано відображає, потрібно отримати тривимірне зображення запаленої ділянки або зображення пошарових зрізів.

Ще одним дієвим методом діагностики бурситу є пункція – забір рідини з порожнини синовіальної капсули для проведення дослідження її в лабораторії. Аналіз вмісту навколосуглобових сумки показує, якими мікроорганізмами спровокований гнійний ексудат, яка їх стійкість до антибіотиків. Кров з вени пацієнта обстежують в лабораторії, якщо є підозра, що бурсит суглоба носить алергічний або специфічний характер.

Лікування бурситу

Для визначення запалення синовіальної сумки та призначення терапії звертаються до хірурга, травматолога або ортопеда. Специфічні бурсити лікує венеролог. Консультація лікаря необхідна на ранніх стадіях прояви недуги, щоб уникнути ускладнень. Лікування бурситу включає в себе:

• Спокій. Нерухомість суглоба при запаленні бурси необхідна, щоб запобігти зайве тертя, навантаження. Для цього використовують фіксатори (еластичні бинти, пов’язки).
• Дієта. При бурситі рекомендується вживати якомога менше кухонної солі. Так само варто тимчасово відмовитися від гострих страв, копченостей, грибів, маргарину, бобових, алкоголю, кави.
• Лікувальна фізкультура. При запаленні бурси лікар порекомендує спеціальні вправи для розробки суглоба в період реабілітації, поступово збільшуючи навантаження.

Медикаментозна терапія

В процесі лікування пацієнтові доводиться приймати медикаментозні засоби, які допоможуть купірувати прояви хвороби:

• Протизапальні препарати і анальгетики приберуть набряк і зменшать біль. Компреси на основі мазі Вишневського будуть сприяти зняттю запалення. Індометацин або Хлотазол купируют больовий синдром. Хорошим місцевим засобом, що зменшує больові відчуття, є Диклофенак у вигляді гелю, мазі. Преднізолон, Гідрокортизон (гормональні ліки) застосовують, якщо біль погано знімається іншими препаратами.
• Антибіотики запобігають інфікуванню синовіальної сумки хвороботворними мікробами. Ефективними препаратами є Тетрациклін, Еритроміцин, Цефтріаксон. Пробіотики відновлять флору кишечника після антибактеріальної терапії, наприклад, такі як California Gold Nutrition, Healthy Origins.
• Детоксикаційні ліки, наприклад, Атоксіл, Альбумін виведуть продукти розпаду знешкоджену інфекції, очищаючи організм від токсинів.
• Імуномодулюючі засоби Біостим, Імудон будуть сприяти боротьбі організму з інфекційним процесом.

Фізіотерапевтичне лікування

При бурситі суглоба до фізіотерапевтичним процедурам, що сприяє зціленню суглобової сумки, відносяться електрофорез, ударно-хвильова терапія, ультрафіолетове опромінення, індуктотерапія, парафінові та озокеритові обгортання. Такі види лікування знімають набряк, запалення, м’язове напруга. Ці методи ефективні при гострому бурситі.

Операція

Іноді для позбавлення від бурситу не обійтися без оперативного втручання. Воно потрібне для:

• Розкриття гнійника, щоб інфекція не поширилася по всьому організму.
• Проколу синовіальної сумки, щоб видалити з неї ексудат, ввести препарат з антибіотиком, знеболюючим засобом.
• Видалення відкладення солей в бурсі для нормального функціонування суглоба. Іноді цю процедуру проводять під наркозом.
• Бурсэктомии – повного видалення синовіальної сумки. Це – крайній метод лікування, який використовується, коли запалення суглоба купірувати не вдається, і є загроза гнійного зараження кінцівки.

Лікування народними методами

Лікування запалення синовіальної сумки народними способами можна використовувати як допоміжний метод, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Лист лопуха або білоголової капусти сприяє зняттю запалення суглобової сумки. Наприклад, бурсити колінного суглоба добре піддається лікуванню таким методом: докласти злегка відбите лист капусти або лопуха на запалене місце, попередньо змастивши його олією. Зверху обмотати компрес водонепроникною плівкою, укутати хусткою. Міняти пов’язку двічі на добу.

Листя каланхое можна застосовувати після того, як вони полежать в холодильнику не менше 12 годин. Кашку з листя потрібно прикладати як компрес на запалений суглоб, обгорнувши вовняним шарфом. Соляний розчин сприяє відкачування зайвої рідини з навколосуглобових тканин, зняття набряку. Для застосування цього засобу візьміть шматок вовняної тканини в якості пов’язки, змочіть в соляному розчині (1столовая ложка на 500 мл теплої води), прикладіть до запаленого суглоба, обмотайте харчовою плівкою. Тримати компрес потрібно 5-8 годин щодня.

Профілактика

Для попередження рецидивів запалення бурси і профілактики бурситу суглоба необхідно:

• обробляти рани антисептичними засобами;
• носити зручне взуття;
• мінімізувати травми, особливо, при заняттях спортом;
• не допускати появи зайвої ваги;
• використовувати методики зміцнення імунітету.

Відео