Що таке кандидоз — прояв хвороби, локалізація, діагностичні аналізи, способи і методи терапії

Різновид інфекції, спричиненої грибками Candida albican, називається кандидозом. Однак сама хвороба обумовлена не наявністю дріжджоподібних мікроорганізмів – вони є в складі мікрофлори товстої кишки, ротової порожнини, губ, піхви, а їх надмірно великою кількістю. Що таке кандидоз, знають багато чоловіки, жінки і діти, адже грибок має безліч різновидів. Це одна з хвороб, яка має яскраво виражені симптоми.

Що таке кандидоз

Дріжджоподібні гриби Candida являють собою самостійний вид: це одноклітинні мікроорганізми овально-витягнутої форми. Головними ознаками грибів Кандида є відсутність яких, наявність псевдомицелия і характерні біохімічні властивості. В організм людини дріжджоподібні мікроорганізми можуть потрапляти з їжею або предметами домашнього вжитку. Джерелом зараження можуть стати не тільки хворі люди, але й домашня птиця, тварини.

Весь рід Candida відноситься до умовно-патогенних грибків, з цієї причини в патогенезі молочниці вирішальна роль віддається не збудника, а його кількістю. При наявності різних змін гомеостазу штами Candida активізують свої патогенні властивості. Всі фактори, які сприяють розвитку патології, можна поділити на три групи:

1. Екзогенна. Сприяє проникненню грибка в організм.
2. Ендогенна. Викликає зниження опірності організму.
3. Вірулентна. Властивості самих збудників, які вказують на ступінь патогенності мікроба.

Симптоми

Серед численних варіантів уражень дріжджоподібними грибами можна виділити вісцеральні кандидози (внутрішніх органів) і поверхневі (гладкої шкіри і слизових оболонок). Окремо згадуються кандидамикиды – вторинні алергічні прояви. Клінічні прояви хвороби залежать від виду патології:

• при поверхневому кандидозі уражаються великі шкірні складки, на яких утворюються ерозії, пустули, везикули;
• при ураженні рота, піднебіння, язика, щік на слизових утворюється біло-сірий наліт сирною консистенцією;
• дріжджові ерозії виникають між пальцями ніг, рук, при яких вогнища лущаться, сверблять;
• у осіб з імунодефіцитом, цукровий діабет і ендокринними патологіями спостерігається хронічний генералізований кандидоз, що виявляється на волосистій частині голови шелушащимися плямами.

У жінок

У слабкої статі частіше ознаки кандидозу проявляються у вигляді печіння і почервоніння статевих органів. Захворювання вражає шийку матки і слизову піхви. Кандидоз вульви (молочниця) має неприємні симптоми:

• після сечовипускання освіта творожистых білих виділень;
• на слизовій оболонці поява білої висипки;
• постійно збільшується свербіж статевих органів;
• неприємні відчуття під час статевого контакту з-за мікротріщин;
• біль, різі, затримка сечовипускання.

У чоловіків

Кандидоз статевих органів буває не тільки у жінок: кандиди вражають і чоловіків, хоча вони страждають від нього значно рідше. Це пов’язано з тим, що сильна половина людства менш сприйнятлива до цих мікроорганізмів. Однак через зниження захисних функцій організму чоловік може отримати кандидоз головки статевого члена, який проявляється наступними симптомами:

• головка і крайня плоть червоніють, набрякають;
• там же виникає сирнистий наліт;
• з’являються виразки та ерозії;
• виникає печіння і свербіж під час сечовипускання і ерекції.

Види кандидозу

Хвороба може протікати в гострій або хронічній формі. Носій кандидемії (15-20% всіх жителів планети) не має симптомів і скарг. Гострий вид хвороби проходить у кілька етапів:

• адгезія, при якій Кандида прикріплюється до шкіри або слизової оболонці;
• колонізація, коли грибки посилено розмножуються при запаленні або виразці шкіри;
• інвазія – впровадження патогенних мікроорганізмів в епітелій (поверхневий шар шкіри).

Причини

Самі основні фактори розвитку грибка – ослаблення імунної системи і лікування антибіотиками. Нерідко напад хвороби викликають переохолодження, стрес, застосування стероїдних лікарських засобів. Жінки часто хворіють у період вагітності або після застосування оральних контрацептивів з високими дозами гормонів. Також молочницю провокує синтетичне, занадто обтягуючі або щільне білизна, постійне застосування прокладок. Викликати патологію може оральний секс, використання піхвових діафрагм та внутрішньоматкової спіралі.

Кандидоз при вагітності

Як показує статистика, у кожної 10 вагітної, особливо в останньому триместрі, загострюється молочниця. Це пов’язано з тим, що в цей період відбувається перебудова організму жінки, змінюється мікрофлора кишечника, з’являється дефіцит мінералів, вітамінів. До посиленого розмноження патогенних грибів Кандида призводить дисбактеріоз кишечника, звідки вони поширюються на піхву. Зміна гормонального фону призводить до емоційних порушень, що теж провокує зниження імунітету і розвиток молочниці.

Ускладнення

При своєчасній терапії молочниця особливої шкоди здоров’ю не приносить, але її симптоми доставляють безліч неприємних відчуттів. Тривало протікає хвороба може спровокувати:

• тяжкі алергічні прояви;
• кровотечі;
• ураження сечового міхура, сечовипускального каналу, нирок;
• патологічне зміна репродуктивних органів, що призводить до безпліддя;
• у вагітних існує високий ризик викидня.

Діагностика кандидозу

Визначити стадію патології і призначити ефективне лікування дозволить ретельна діагностика, яка проводиться в комплексі. Після огляду лікар відправляє пацієнта на дослідження, що включають в себе:

• мікробіологічну діагностику (мазок з уретри, піхви);
• посів на грибок для виявлення чутливості до антибіотиків;
• серологічні методи (РА, РЗК, РП, РПГА реакції), які допомагають встановити фазу активності гриба;
• ІФА (імуноферментний аналіз).

Аналіз крові на кандиди

Коли інші аналізи дають спірний результат, точно вкаже на наявність антитіл до грибка Candida аналіз крові при молочниці. Для цього обстеження пацієнту необхідно пройти попередню підготовку. Хоча досліджуваний матеріал може бути різноманітним (мазок беруть з піхви, уретри, вуха, рота, дихальних шляхів та інших заражених місць), в результаті вдається точно визначити, який вид гриба викликав кандидоз. Перед збором досліджуваних матеріалів необхідно відмовитися від прийому антибіотиків за тиждень, а за добу – від занять сексом і вживання спиртних напоїв.

Лікування кандидозу

Схема лікування молочниці повинна включати в себе комплексну терапію, при якій проводиться нормалізація мікрофлори слизової оболонки піхви, зміцнення імунітету, усунення запалень сечостатевої системи, які провокують появу імунодефіциту. Важливо під час лікування позбутися від факторів, при яких можливий розвиток урогенітального, сечостатевого кандидозу або будь-якого іншого: шкідливі звички, необдуманий прийом антибіотиків і гормональних препаратів. При недотриманні вищезазначених умов вилікувати молочницю навряд чи вдасться.

Системні препарати

Ця група лікарських засобів позитивно впливає на слизову піхви, коли кандидоз супроводжується свербінням. Системні препарати призначають у разі, коли місцеві засоби не надто ефективні. Серед найбільш дієвих:

1. Дифлюкан. Показано одноразове застосування при молочниці (150 мг). При кандидозному стоматиті ефективна доза становить 50-100 мг/добу протягом 14 днів. Мінус лікування Дифлюканом – безліч побічних ефектів з боку травної і периферичної нервової системи.
2. Флуконазол. Якщо кандидоз діагностується вперше, то вистачає одноразового прийому в дозі 150 мг. Через кілька днів потрібно прийняти ще одну таблетку за необхідності. В інших випадках дозу призначає лікар в індивідуальному порядку. До побічних ефектів ліків відносять розлад роботи травного тракту, головні болі, судоми, шкірні ураження (еритема, свербіж, почервоніння).

Місцеві препарати

На початковій стадії захворювання лікар призначає місцеве застосування протигрибкових препаратів у вигляді кремів, мазей, вагінальних таблеток і свічок. При гострому або хронічному кандидозі ліки зовнішнього дії неефективні – їх включають у схему комплексної терапії. Серед найпопулярніших:

1. Мазь Клотримазол. Ефективна при поверхневих ерозіях, нальоти білого слизу. Призначається обом партнерам. Слід використовувати мазь не довше 4 тижнів по 2 рази/добу, наносячи тонким шаром на місце ураження або вводити всередину піхви. Протипоказана на перших місяцях вагітності.
2. Крем Канестен. Протигрибковий препарат широкого дії. При кандидозі наносити на очищену поверхню шкіри або слизової 2-3 рази/добу. Курс лікування – 1-2 тижні. Крем не використовують у педіатричній практиці.

Лікування кандидозу ротової порожнини

Протигрибкові препарати призначаються для прийому всередину. Кандидоз ротової порожнини відмінно прибирають карамелі смоктальні Декамин таблетки або Леворин. Останні застосовують протягом 10 днів 4-6 разів/добу. Перед прийомом таблетки рекомендується подрібнити, після чого розсмоктати під язиком, оскільки лікарський засіб погано всмоктується в кишковий тракт. Препарат протипоказаний при гострих захворюваннях ШКТ, ниркової або печінкової недостатності.

Лікування кандидозу у дітей

Терапія спрямована на підвищення імунорезистентності дитячого організму. Для ліквідації грибкових уражень показано місцеве лікування:

1. Йодинол. Розчин для зрошення порожнини рота. При стоматиті або кандидозі стравоходу полощуть 7 днів до 3 раз/добу. Не застосовують для дітей до 5 років.
2. Тербизил. Мазь призначають при кандидозі шкіри і запалення слизової по 2-3 рази/добу 10-14 днів. Не можна використовувати при гіперчутливості до компонентів препарату.

Лікування кандидозу у чоловіків

Терапія передбачає відмову від шкідливих звичок (куріння, алкоголь), дієту без гострої, солоної, жирної їжі, з великою кількістю овочів і фруктів, рясний питний режим. Крім цього призначаються місцеві та системні антибактеріальні препарати:

• Крем пімафуцин. При молочниці наноситься тонким шаром на уражені ділянки 3-4 рази/день протягом тижня. Іноді викликає алергічні реакції у вигляді печіння.
• Флюкостат таблетки. Застосовують у разовій дозі 150 мг. При запущеному грибку курс лікування може становити 4 тижні (по одній табл/тиж). Не призначають препарат при синдромі мальабсорбції глюкозо-галактози.
• Ністатин таблетки. При гострому кандидозі призначають антибіотик курсом 14 днів по 1 таблетці 4 рази/добу. Застосування препарату може спричинити висипання на шкірі, набряки, гіперемію, печіння, почервоніння.

Народні засоби

Для придушення зростання дрожжевидных грибків роду Кандіда рекомендуються такі методи народної медицини:

1. Сода. Одну ч. л. розвести в 1 літрі кип’яченої води. Чоловікам щодня робити ванночки в цьому розчині за 15 хвилин.
2. Морквяний сік. Покращує флору піхви. Жінкам рекомендується щоденне промивання свіжовичавленим соком моркви, розведеним водою 1:1.
3. Кора дуба. При захворюваннях сечостатевої системи і вагінальному кандидозі рекомендується обмивати статеві органи настоєм. Рецепт простий: 1 ст. л. ложка кори дуба заливається склянкою окропу, настоюється, проціджують, використовується 1-2 рази/доба до покращення стану.

Наслідки

Найбільш вірогідний наслідок недолеченого грибка Кандида – хронічний кандидоз. Патологічний мікроорганізм ще глибше буде проникати в тканини, викликаючи дистрофічні зміни і ставати більш недоступним для лікування. Потрапивши в кров, грибки будуть розноситися по організму, заражаючи внутрішні органи. Посиляться алергічні реакції організму, у вагітних жінок виникне високий ризик інфікування плода.

Профілактика

Щоб виключити зараження грибами Candida необхідно:

• дотримуватися особисту гігієну;
• користуватися методами контрацепції;
• своєчасно лікувати патології сечостатевої системи;
• виключити будь-які контакти з носіями збудника;
• вживати в їжу пробіотики;
• не користуватися спреями, гелями для душу, дезодорантами, подразнюють слизову оболонку.

Відео