Що таке кодеїн — дія на організм, список ліків, що містять препарат і протипоказання

До складу лікарських препаратів входить безліч різних речовин. Одні з них необхідні, щоб зняти біль, інші володіють протизапальним ефектом, треті діють як заспокійливий засіб. Однак не всі добавки вважаються безпечними, деякі з них викликають звикання. Дізнайтеся: що таке кодеїн, яке дію цієї речовини на організм, які препарати входять в список кодеинсодержащих.

Кодеїн — ліки або наркотик

Алкалоїд опію, 3-метилморфин або кодеїн вважається наркотичною речовиною і входить до «Списку №2», контрольованих законом РФ лікарських препаратів. У поєднанні з іншими активними компонентами алкалоїд використовують для виробництва протикашльових препаратів і знеболюючих медикаментів (Пенталгіну, Коделака, Солпадеїну), як заспокійливий компонент він входить до складу мікстури Бехтерева. За принципом походження кодеїн – природне знеболююче засіб з групи агоністів опіоїдних рецепторів.

Хімічна формула

У незначній кількості алкалоїд отримують з соку опійного маку, в якому міститься близько 0,8% кодеїну. Значна кількість алкалоїд опію – це напівсинтетичне похідне, отримане шляхом метилювання морфіну. У чистому вигляді засіб являє собою кристалічний порошок, гіркий на смак, без запаху. Розчини кодеїну мають лужну реакцію. Хімічна формула – C18H21NO3.

Властивості кодеїну

За принципом впливу на організм людини кодеїн схожий на морфін, але має менш виразними ефектами. Основні властивості алкалоїду:

• Протикашельний ефект. Кодеїнвмісні препарати зменшують збудливість кашльового центру.
• Болезаспокійливі властивості. Алкалоїд опіуму впливає на опіатні рецептори нервової системи, зменшуючи прохідність нервових волокон.
• Гальмування діяльності шлунково-кишкового тракту, завдяки чому часто входить до складу препаратів проти діареї.

Дія на організм

Хімічна речовина проникає в м’які тканини організму, з током крові потрапляючи в головний мозок і периферичні відділи нервової системи. Алкалоїд допомагає впоратися з сильним сухим кашлем, здатний викликати відчуття умиротворення і спокою, володіє розслаблюючим ефектом, змінює механізм сприйняття болю. Навіть у невеликих концентраціях алкалоїд опію здатний впливати на діяльність шлунково-кишкового тракту, знижуючи перистальтику кишечника і провокуючи запори.

Пригнічення функцій кашльового центру в довгастому мозку

Безпосередній вплив кодеїн впливає на діяльність центральної нервової системи. Як і деякі інші опіати, він істотно впливає на ті відділи мозку, що відповідають за механізм кашлю. Потрапляючи в організм людини, алкалоїд блокує опіатні рецептори, які відповідають за реакцію на біль, за рахунок чого додатково досягається знеболюючий ефект.

Порушення опіатних рецепторів нервової системи і периферичних тканин

Використовуються в медичній практиці дозування чистого кодеїну мінімальні і не можуть сильно позначитися на діяльності периферичної нервової системи. Однак при збільшенні доз алкалоїд набуває властивостей наркотику, що викликає у людини ейфорію, почуття розслабленості, може викликати короткочасну втрату свідомості. При регулярному використанні лікарський засіб викликає звикання.

Зниження перистальтики і розслаблення гладкої мускулатури кишечника

При порівнянні з морфієм, дія кодеїну на організм більш гуманно. Це хімічна речовина не впливає на дихання, набагато рідше викликає побічні ефекти з боку травлення. Однак при попаданні в кишечник, алкалоїд опію впливає на опіатні рецептори, що заважає гладкій мускулатурі повноцінно виконувати свої функції, тобто кодеїнвмісні препарати можуть викликати запор. Завдяки цим властивостям алкалоїд часто використовують для лікування проносу.

Механізм дії

Протягом 30-60 хвилин після перорального прийому ліків досягається знеболюючий ефект, при внутрішньом’язовому або підшкірному введенні препарату анальгезуючі властивості проявляються швидше – через 10-40 хвилин. Максимальна концентрація речовини фіксується через 1-2 години після прийому таблеток і 30-60 хвилин при ін’єкційному способі введення. Ефективність лікарського засобу зберігається протягом 4-6 годин.

Після перорального прийому ліки надходить у шлунок, де за рахунок впливу шлункового соку швидко всмоктується в кров. Алкалоїд незначною мірою зв’язується з білками плазми. Основний метаболізм протікає в тканинах печінки, де близько 1/10 частини кодеїну перетворюється на морфін. Період напіввиведення триває від 2 до 4 годин. Алкалоїд опію розпадається на метаболіти, і тільки 10% виводиться нирками у вигляді морфіну.

Показання до застосування

Чистий кодеїн в медичній практиці не використовується, але це речовина може входити до складу різних багатокомпонентних препаратів. Випускається алкалоїд у вигляді сиропів від кашлю, опіоїдних анальгетиків, розчинів для внутрішньом’язового або підшкірного введення. Кодеиновые таблетки і розчини призначають при:

• тривалому сильному кашлі – бронхіти, бронхопневмонії, емфіземі легенів;
• захворюваннях нервової системи – м’язових або головних болях, невралгії;
• необхідність регулювання роботи системи травлення;
• нервових розладах як заспокійливий засіб.

Кодеїнвмісні препарати від кашлю

Ви можете приймати таблетки від кашлю з кодеїном і навіть не знати про це. Цей хімічний елемент входить в число безлічі препаратів, які відпускаються в аптеках без рецепту і дуже популярні. До числа таких кодеинсодержащих ліків належать:

• Кодеїну фосфат полугидрат (Терпингідрат, натрію гідрокарбонат) – комбіноване протикашльову ліки. Випускається у вигляді таблеток, які володіють слабко вираженим знеболюючим ефектом. Призначається при непродуктивному кашлі, діареї, головних болях.
• Коделак Бронхо – таблетки з відхаркувальними властивостями. Призначаються для лікування вологого кашлю, викликаного захворюваннями верхніх дихальних шляхів з утворенням в’язкого мокротиння. Можна використовувати дорослим і дітям старше 12 років.
• Коделак фіто – комбінований протикашельний препарат випускається у вигляді сиропу. Крім кодеїну в склад ліків входять екстракти трав: корінь солодки, термопсис, чебрець.
• Кодтерпін – протикашльовий, відхаркувальний засіб. Розроблено на основі трьох компонентів: кодеїну, натрію гідрокарбонату, терпингидрата. Призначається для лікування сухого кашлю різної етіології у дорослих і дітей старше 2 років.
• сироп Нео-Кодион – в’язкий розчин для перорального прийому. Використовується для симптоматичного лікування кашлю у дорослих. Чинить пригнічувальну дію на ЦНС (центральну нервову систему).

Комбіновані препарати з кодеїном для зняття больових симптомів

Спільно з ненаркотичними анальгетиками кодеїн використовується для виробництва болезаспокійливих препаратів. В список популярних лікарських засобів входять:

• Каффетин – знеболюючі таблетки. Призначаються при головних болях, міалгії, невралгії, артралгії, мігрені, для зняття посттравматичного синдрому. Рекомендовані дозування – 1 таблетка 3-4 рази на добу.
• Солпадеїн – комбінований препарат з аналгетичну принципом дії. Використовується для лікування зубних та головних болів, ревматичних захворювань, пропасниці, застуди і грипу. Перед використанням таблетки необхідно розчинити у воді. Максимальна добова доза для дорослих – 8 таблеток.
• Нурофен Плюс – аналгезуючу опіоїдний засіб. Використовується для короткочасного симптоматичного лікування больового синдрому. Рекомендовані дозування для дорослих і дітей старше 12 років – 1 таблетка 3-4 рази на добу.
• Пенталгін Плюс – засіб з жарознижувальну, аналгетичну, спазмолітичну властивістю. Використовується для лікування помірного больового синдрому. Оптимальні дозування для дорослих – 1 таблетка 1-3 рази на добу.
• Седалгін Нео – опіоїдний наркотичний анальгетик. Призначається для усунення послеожогового, посттравматичного, ревматичного больового синдрому, при мігрені, зубних болях, простудних захворюваннях (як жарознижуючий засіб). Таблетки приймають внутрішньо під час їжі по 1 штуці 4 рази на добу.

Інструкція із застосування кодеїну

Засіб можна використовувати для лікування вагітних жінок. В період лактації варто розглянути питання про тимчасову відмову від грудного вигодовування. Кодеїн впливає на діяльність центральної нервової системи, викликає ейфорію, посилює психомоторні функції, тому на час лікування варто відмовитися від керування автотранспортними засобами та складними механізмами.

Спосіб застосування і дозування для дорослих

Спосіб введення кодеїну вибирають залежно від поставленого діагнозу. Якщо необхідно терміново зняти больовий синдром, хімічну речовину вводять внутрішньом’язово. Для симптоматичного лікування інших станів використовують таблетки. Оптимальні добові дози для дорослих:

• при купировании больових синдромів середнього ступеня вираженості – 15-60 мг ліки через кожні 3-6 годин;
• при лікуванні діареї – 30 мг 4 рази на день;
• при сильному сухому кашлі – 10-20 мг 4 рази на день;
• максимальна добова доза не повинна перевищувати 120 мг.

Інструкція для дітей

Використовувати алкалоїд для лікування дітей слід з особливою обережністю. Дози підбираються залежно від віку і ваги дитини, причому вони однакові як для перорального, так і для внутрішньом’язового або підшкірного введення:

• при лікуванні болю призначають по 0,5 мг до 6 разів на день на 1 кг ваги дитини;
• для лікування діареї використовують таку ж кількість препарату, але скорочують курс прийому до 4 разів на добу;
• добова доза при лікуванні кашлю становить: для дітей до 5 років – 1 мг на 1 кг ваги, до 12 років – 5-10 мг кошти.

Побічні ефекти

При лікуванні кодеинсодержащими препаратами можуть виникнути побічні ефекти з боку різних органів і систем:

• травлення – сухість у роті, нудота з блюванням, анорексія, спазми, запор;
• нервової та органів чуття – сонливість, запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, збудження;
• серцево-судинної – аритмія, зниження або підвищення артеріального тиску;
• органів дихання – пригнічення дихального центру, розтягування частки легені;
• сечовивідної – утруднене або хворобливе сечовипускання, часті позиви в туалет, атонія сечового міхура;
• алергічні реакції – шкірний висип, свербіж, набряк, бронхоспазм;
• інші прояви – пітливість, відчуття дискомфорту, збільшення або зниження маси тіла, лікарська залежність, синдром відміни.

Протипоказання

Ліки категорично заборонено використовувати при гострому пригніченні дихального центру, гіперчутливості, токсичної диспепсії, діареї, викликаної псевдомембранозним колітом. З обережністю кодеїнвмісні препарати призначають при:

• гострих болях невідомого походження;
• нападах бронхіальної астми;
• судомах;
• алкоголізмі;
• аритмії;
• хронічної обструктивної хвороби легенів;
• жовчнокам’яної хвороби;
• підвищеному внутрішньочерепному тиску;
• залежно від лікарських препаратів;
• печінкової недостатності;
• сповільненій функції нирок;
• кахексії;
• травми головного мозку;
• суїцидальні нахили;
• вагітності;
• літньому або дитячому віці;
• одночасне лікування інгібіторами моноаміноксидази;
• запальних захворюваннях кишечника;
• лактації;
• гіперплазії передміхурової залози;
• гіпотиреозі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Комбінувати прийом кодеинсодержащих препаратів з іншими ліками і речовинами слід з особливою обережністю. В інструкції вказано наступний перелік взаємодій алкалоїду з:

• іншими опіоідами – ризик пригнічення ЦНС, утруднення дихання, падіння артеріального тиску;
• нейролептиками, транквілізаторами, барбітуратами, медикаментами для наркозу – відбувається посилення седативної дії даних препаратів;
• налоксоном або налтрексоном – препарати пригнічують дію альдегіду та інших ліків з цієї ж групи;
• буторфанолом, пентазоцином, налбуфином – збільшується ризик застою сечі, завалу кишечника, пригнічують діяльність ЦНС;
• інгібіторами МОНОАМІНОКСИДАЗИ – можливе виникнення гіперфункції або придушення стрибків артеріального тиску;
• лоперамидом, антихолінергічними препаратами підвищується шанс виникнення запору, анурії.
• під дією етанолу – збільшуються психомоторні прояви, загальмовується робота центральної нервової системи;
• метоклопрамідом – пригнічується його дія, необхідна заміна препарату.

Чим небезпечний кодеїн

Анальгетик здатний викликати безліч побічних ефектів, причому їх чисельність і вираженість збільшується разом з вживаної дозою. Як і інші наркотики, при тривалому використанні він призводить до серйозних і часто незворотних патології з боку різних органів і систем організму. Якщо розглядати небезпеку кодеїну з медичної точки зору, можна відзначити такі небажані наслідки, як:

• атрофія м’язів;
• поява внутрішніх кровотеч, анемії;
• дихальна і серцево-судинна недостатність;
• нетравлення шлунку, болі в епігастральній області, нудота під час їжі;
• поява проблем з боку репродуктивної системи: імпотенція у чоловіків, безпліддя у жінок;
• порушення з боку нервової системи – поява психозів, глибокої депресії, деградація особистості;
• загострення хронічних захворювань.

Передозування та її наслідки

Зловживання кодеинсодержащими препаратами призводить до залежності і тяжкого отруєння організму. Ознаки передозування такі:

• надмірна пітливість;
• тремтіння в тілі;
• сплутаність свідомості;
• звуження зіниць;
• падіння серцевого ритму;
• синюшність губ, нігтів;
• судоми;
• утруднене дихання;
• сплутаність свідомості;
• невиразна мова;
• розвиток лікарської коми.

Наркотичний ефект

При прийомі великих доз кодеїн здатний виробляти наркотичний ефект, який виражається в появі приємного тепла по тілу, відчутті спокою, байдужості до подій навколо подій. Як правило, така дія речовини триває не більше двох годин, одночасно з цим провокуючи зайву балакучість людини, поява безпричинного сміху, гіперреактивності. Людина, що знаходиться під наркотичним ефектом, часто втрачає нитку розмови, може страждати від безсоння і бути гиперподвижным.

Кодеиновая залежність

При прийомі високих доз опіумний алкалоїд викликає відчуття розслаблення, ейфорії, поява галюцинацій. Все це змушує емоційно слабкої людини вжити речовина знову, що призводить до залежності. Препарат хоч і вважається потенційно небезпечним, але вільно продається у складі інших медикаментів в будь-якій аптеці за прийнятною ціною. Людина може навіть не здогадуватися, що став залежним, якщо він регулярно вживає перераховані вище препарати. Кодеиновая наркоманія вимагає серйозного лікування, як і будь-які інші види наркотичної залежності.

Відео

Відгуки

Максим, 42 роки

Препарат Кодтерпін допоміг мені за кілька днів позбутися сухого виснажливого кашлю, який мучив мене тиждень. Пив всього по 2 таблетки в день, але ефекту від них вистачало надовго. Єдиний мінус цього ліки – заборона на керування автотранспортним засобом. Коли лікуйтеся Кодтерпином готуйтеся ходити пішки.

Єлизавета, 33 роки

Від головного болю допомагає мені тільки Нурофен, його ж даю дитині, коли піднімається висока температура. Біль проходить буквально за 15 хвилин, так і жар швидко спадає. Буває складно знайти дійсно хороші ліки, так ще за такою прийнятною ціною, як Нурофен. Головне – це чітко дотримуватися інструкції і не перевищувати дозування.

Маргарита, 29 років

Приймаю таблетки з кодеїном під час менструації. Без них дуже сильно болить живіт, встати, а тим більше, ходити буває деколи неможливо. Ніяких побічних реакцій або синдрому відміни ніколи не виникало. Ці ліки добре знеболюють, а ефект від них зберігається мінімум на 3-4 години, коли інші анальгетики перестають діяти через годину.