Що таке менінгіт у дитини і дорослого — види та перші ознаки захворювання, симптоматика і терапія

При захворюванні запалення оболонок спинного мозку або головного важливо знати, що таке менінгіт, які його симптоми, причини виникнення. Небезпечна хвороба стрімко розвивається, протікає важко, ускладнення розвиваються, аж до смерті пацієнта. Виділяють кілька менінгеальних типів, що характеризуються етіологією і причиною виникнення. Від цього залежить лікування захворювання.

Інфекційний менінгіт

Запалення мозкових оболонок – це найнебезпечніше захворювання, що зачіпає головний і спинний мозок. Хвороба може виникнути самостійно або в якості небезпечних ускладнень інших процесів. Менінгеальні прояви класифікуються по етіології захворювання, характером запалення, течії, походженням. Першими симптомами легкої інфекції є головний біль, оніміння шиї, світлобоязнь, чутливість до звуків.

Причини

Виділяючи поширені причини менінгіту, лікарі говорять про бактерії або віруси, що вражають м’які оболонки мозку, цереброспінальну рідину спинного мозку:

• У дітей хвороба викликають ентеровірусні мікроорганізми, що потрапляють в організм з їжею, водою, брудними предметами.
• Дорослі частіше страждають гострим бактеріальним типом, який виникає з-за розвитку бактерій.
• Стрептококи групи У вражають новонароджених, недоношених, інфікують дитини під час пологів або після них.
• Лістерії викликають захворювання у немовлят і літніх.
• Поширена спалах менінгіту у вигляді ускладнення після травм голови.
• Віруси передаються повітряно-крапельним шляхом, через слизові оболонки (поцілунки, статеві акти, брудну воду, їжу, укуси комах, мишей.

Чим небезпечний

Якщо лікувати хворобу вчасно, прогноз позитивний, але в запущених випадках людину складно врятувати. Наслідками перенесеного менінгіту стають:

• інфекційно-токсичний шок, абсцеси з-за величезної кількості виділених бактеріями токсинів;
• астенія, гіпертензія, зниження гостроти слуху, аж до глухоти;
• епілептичні і напади судом, інвалідність, гідроцефалія, паралічі;
• найнебезпечнішою формою є реактивний менінгіт – якщо не надати допомогу пацієнту протягом доби, він впаде в кому, помре від гнійних вогнищ в головному мозку.

Види менінгітів

Найпоширенішою класифікацією видів хвороби є фактор причини виникнення. Це відбувається з-за бактерій, вірусів, їх поєднання або протозоев. Частіше зустрічається хвороба менінгіт, викликаний бактеріями менінгокока, пневмокока, гемофільної палички:

• гемофільна інфекція провокує захворювання у дітей до шести років, виникає на тлі пневмонії, отиту, синуситу;
• менінгококова хвороба протікає важко, характеризується гострими геморагічними висипаннями на ногах, слизової, інтоксикацією;
• пневмококовий менінгіт – виникає на тлі пневмонії, цукрового діабету, цирозу печінки, може повторюватися, приводити до летального результату;
• туберкульозна паличка – смертність від неї становить приблизно 20%, для захворювання характерні підвищення температури, головний біль, блювання.

За типом інфікування можна відповісти на питання. що таке менінгіт: захворювання поділяється на первинне, вторинне. Первинне вражає відразу мозкові оболонки, вторинне проявляється на тлі лептоспірозу, отиту, епідемічного паротиту (свинки), розвивається повільно, але врешті вражає мозок. Обидва види відрізняються гострими стадіями перебігу, розвиваються за кілька днів, потребують термінового лікування. Тільки туберкульозний асептичний менінгіт може ніяк себе не проявляти протягом декількох тижнів.

Вірусний

Що таке вірусний менінгіт, знають небагато. Це запалення мозкових оболонок, викликане вірусами, що супроводжується гострим серозним запальним процесом. Хвороба протікає з лихоманкою, супроводжується болем голови, слабкістю, але без розладу свідомості. Набряк мозкових оболонок призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. Збудники потрапляють всередину через кров, лімфоцитарним способом, по повітрю. 80% випадків типового зараження припадає на віруси Коксакі та грипозний, 20% на паротит, Епштейна-Барра, герпесу, ВІЛ.

Бактеріальний

Що таке менінгіт, викликаний бактеріями: це поразка мозку мікроорганізмами – стрепто-, менінго — і криптококковыми, стафілококових, спирохетами, сифілітичними ентеробактеріями. Хвороби призводять до шоку, эндокардиту, гнійного артриту, пневмонії. Від бактеріального типу існує щеплення, знижує ймовірність захворювання на 90%. До факторів ризику розвитку хвороби відносять імунодефіцит, алкоголь, травми черепа і мозку, хірургічні втручання. Інкубаційний період триває до 12 діб.

Грибковий

Важливо знати, що таке грибковий менінгіт: це тип, який провокується грибами з роду Кандида та ін. Характерною рисою хвороб є повільний перебіг, приводить до неврологічних порушеннями, смерті за відсутності лікування. Виникає захворювання у осіб з порушеннями імунітету. В організм людини гриби потрапляють з фруктів, овочів, з сирого молока, грунту. При сприятливих умовах (ожиріння, цукровий діабет, онкологія) грибкові інфекції розвиваються, вражаючи мозок, що видно на томографії.

Змішаний

Відповідь на питання, що таке змішаний менінгіт, очевидний: це поєднання декількох збудників протягом хвороби. Викликати цей вид можуть одночасно гриби з вірусами, протозои з бактеріями, гриби з мікроорганізмами, віруси з кліщами. Захворювання важке, тому що вимагається усунення відразу декількох збудників, загрожує ускладненнями інтоксикації, некротичної висипки. За рахунок ранніх симптомів лікарі можуть встигнути запобігти ураження мозку.

Протозойный

Різновид з назвою протозойный менінгіт – це недуга, що викликаються збудником токсоплазмозу типу протозоев або амебами. Дані мікроорганізми знаходяться в м’ясі, м’ясних продуктах, що зберігаються до п’яти градусів тепла і гинуть при 20. При ослабленому імунітеті хворого збудник вражає організм, утворює тканинні цисти, які можуть зберігатися десятиліттями.

Форми менінгіту

Медицині відомо декілька класифікацій форм менингеальной інфекції, що відрізняються швидкістю течії, поширення запалення та іншими факторами:

1. За швидкістю розвитку процесу: блискавичний (фульмінантний, вбиває за 1-2 дні), гострий (2-3 доби), хронічний (протікає повільно).
2. За поширеністю запалення: конвекситальное (на верхній випуклій частині), базальное (на нижній частині головного мозку), спинальний (ураження спинного мозку).

Гнійний

Менінгіт гнійного типу – це розвиток всіх синдромів запального ураження мозку, включаючи центральну нервову систему і цереброспінальну рідину. Важливо знати. що таке менінгіт, якщо при розвитку недуги у дитини симптоми нагадують застуду або грип, але швидко змінюються клінічними ознаками менінгококової інфекції. Гнійний підвид вражає 3 чоловік з 100 тисяч, часто – дітей до п’яти років, причому взимку або навесні. Причина розвитку – бактерії.

Поділяється на легку інфекцію, середньої важкості, важку (вражає пацієнтів зі зниженим імунітетом і видаленою селезінкою) і блискавичний, гострий і рецидивуючий типи. Інкубаційний період захворювання триває 2-5 діб, порушуються функції зору, з’являється висипка. Ускладненнями є набряки оболонок, порушення свідомості, тахікардія, пневмонія, пієлонефрит.

Серозний

За класифікацією серозний менінгіт – це тип, викликаний вірусами, протікає без утворення гною, легше гнійної форми. У мозкових оболонках відбуваються зміни з виділенням серозної рідини. Заразитися можна через мишей, брудні продукти, хвороба вражає дітей 2-7 років. Інкубаційний період триває 6-13 днів, відзначається продромальний період – слабкість, розбитість, раптове підвищення температури.

Симптоми менінгіту

Лікарі виділяють специфічні і неспецифічні симптоми менінгіту. Поширеними факторами визначення хвороби є:

• головний біль;
• оніміння шиї;
• лихоманка;
• порушення свідомості, кома;
• підвищена чутливість до звуків і світла, дотику;
• нудота, блювота, м’язові болі;
• хворий не може розігнути коліна зігнути шию.

Перші ознаки

Серйозне захворювання можна успішно вилікувати, якщо визначити його вчасно. Перші ознаки менінгіту:

• наростаюче збудження;
• галюцинації, рухове занепокоєння або млявість;
• на 2-е добу після підвищення температури і головного болю з’являється рожево-червона будь висип, зникає, якщо на неї натиснути;
• якщо укласти хворого на спину і нахилити голову до грудей, ноги мимоволі зігнуться;
• геморагічна висипка, що по вигляду нагадує синці – омертвіння м’яких тканин на тлі сепсису, цей симптом є приводом термінового виклику карети Швидкої допомоги.

Основні симптоми

Лікарі виділяють основні симптоми перебігу менингеальной хвороби, за якими проводять методи діагностики інфекційних типів. Як проявляється менінгіт:

• висока температура, блідість;
• м’язові, кишкові і суглобові болі;
• задишка, прискорений пульс, синюшність носогубного трикутника;
• зниження артеріального тиску;
• відмова від їжі, спрага;
• на 2-3 день розвивається запаморочення, світлобоязнь, звукобоязнь, спостерігається блювання;
• у грудних дітей – пронос, сонливість, з’являються судоми, пульсація тім’ячка;
• ригідність м’язів – утруднення згинання шиї, колін (симптом Керніга);
• зниження зору і слуху, двоїння в очах.

Неспецифічні симптоми

Що таке небезпечний менінгіт і чим виділяється? Нехарактерними ознаками поразки є фактори, встановлені лікарями. Діагностують менінгіт з наступних симптомів:

• косоокість, ністагм, птоз;
• парез мімічної мускулатури;
• болі в горлі, нежить, кашель;
• запори;
• сонливість;
• підвищена дратівливість.

Лікування менінгіту

При терапії використовується комплексний підхід і лікарняний стаціонар. Хворому показаний постільний режим, прийом антибіотиків та противірусних засобів. Важкі стани потребують реанімаційних процедур. Популярними ліками для лікування є антибактеріальні засоби широкого спектру курсом від 10 діб. Дорослі пацієнти і діти приймають Пеніцилін, Цефтріаксон, Цефотаксим. При відсутності ефекту призначають Ванкоміцин, Карбапенем. У важких випадках антибіотики вводять ендолюмбально – прямо в спинномозковий канал.

Головного мозку

Хвороба, що вражає головний мозок, потребує стаціонарного лікування, огорожі хворого від світла і шуму. Як лікувати менінгіт:

1. Лікування антибіотиками – при бактеріальної природи і гнійному вигляді. Пеніцилін – кожні 4 години по 260-300 одиниць на кілограм маси тіла (в залежності від віку пацієнта) внутрішньом’язово, але не внутрішньовенно. Ампіцилін – 200-300 мг на кілограм маси тіла на день у п’ять прийомів. Дітям – Цефтріаксон 50-80 мг на кг у два прийоми, дорослим – 200 мг на кг в чотири дозування. Меропенем – 40 мг на кг кожні вісім годин, але не більше 6 г на добу. При туберкульозному менінгіті – Ізоніазид, Стрептоміцин, Етамбутол, при змішаному – Піразинамід, Рифампіцин курсом 10-17 днів.
2. Противірусні препарати – Інтерферон з глюкокортикостероїдами. Додатково призначаються барбітурати, ноотропи, вітаміни групи В і С, білкова дієта.
3. Протигрибкові засоби – Амфотерицин В, 5-Флуитоцин, Флуконазол.
4. Детоксикаційна терапія – Атоксил, Ентеросгель, рясне пиття відвару шипшини, чаю з малиною і лимоном, морсів.
5. Противоалергенні препарати – Супрастин, Кларитин.
6. Від нудоти і блювоти – Мотіліум, Церукал.
7. Жарознижуючі – Диклофенак, Нурофен, Парацетамол.
8. Седативні – Валеріана, Тенотен.
9. Діуретики для зниження набряклості – Діакарб, Фуросемід, Уроглюк.

Спинного мозку

Менінгіт спинного мозку – небезпечна хвороба, що вимагає симптоматичного лікування. При ураженні цереброспінальній рідині після спинномозкової пункції призначається Цитофлавин, для знищення збудників гострої інфекційної патології – Пеніцилін, Ізоніазид, Ампициилин, Стрептоміцин. Лікарі прописують імуностимулюючі засоби, діуретики, стероїдні препарати. Лікування проводиться в стаціонарі.

Чи можна повторно захворіти на менінгіт

Після гнійного захворювання пацієнт отримує довічний імунітет, але тільки до певного збудника, тому захворіти ще раз можна, але це трапляється дуже рідко. Факторами ризику повторного зараження служать черепно-мозкові травми з посттравматичної ликвореей. Запобігти захворюванню можна тільки знаючи, що таке діагноз менінгіт, а ще дотриманням профілактичних заходів:

• особистою гігієною;
• вакцинацією;
• відсутністю контакту з хворими;
• ЗСЖ;
• вологим прибиранням 2-3 рази в тиждень;
• униканням стреси, переохолодження;
• своєчасним лікуванням захворювань.

Відео