Що таке токсокароз у дорослих і дітей
Зміст
Захворювання токсокароз – це гельмінтоз (паразитарне зараження), збудником якого є нематод, круглий черв’як Toxocara canis. Людина заражається від собак, кішок або рогатої худоби, які є переносниками паразитів. Гостра стадія хвороби характеризується гарячковим синдромом, еозинофілією, бронхітом або пневмонією.
Причини
Круглі черви роду Токсокар мають невеликий розмір (40-150 мм – довжина самки і від 80 до 100 мм – самця). Повний життєвий цикл паразит проходить тільки в організмі основного хазяїна (тварини з сімейства псових або котячих). В організмі людини відбувається паразитування личинкової стадії гельмінта. У проксимальному відділі тонкого кишечнику з яєць Toxocara вилуплюються личинки Всмоктуючись через слизову оболонку в системний кровотік, вони розносяться до тканинам і органам.
Причиною зараження токсокарозом стає недотримання правил гігієни, основний шлях зараження фекально-оральний – яйця паразита потрапляють в організм з частинками фекалій хворого тваринного, потрапили на продукти харчування. Джерелами зараження є:
- їжа чи вода;
- частинки шерсті або пилу;
- брудні руки.
Ризик розвитку захворювання збільшується при зниженому імунітеті на тлі стресу, перенесеного захворювання, несприятливої екологічної обстановки, дисбактеріозу з-за прийому антибіотиків. При нормальному стані імунної системи токсокари тривалий час зберігають життєздатність инкапсулированной латентній формі (ніяк себе не проявляючи).
Симптоми
Токсокароз у людини (toxocariasis) може протікати з різними клінічними проявами. Основними формами захворювання, згідно з симптоматикою, є вісцеральна, неврологічна, вісцеральна і шкірна.
| Форма токсокарозу | Симптоми |
|---|---|
| Вісцеральна | Здуття живота, метеоризм, біль, тяжкість і дискомфорт у правому підребер’ї, порушення випорожнення (діарея, сменяющаяся запорами), нудота після їжі, гіркоту в роті, різке схуднення |
| Очна | Кератит (запалення рогівки), ендофтальміт (запалення очних оболонок), гранульоми в кришталику або сітківці, неврит очного нерва, відшарування клітковини |
| Шкірна | Алергічні реакції, що супроводжуються эпидермической висипом, сильним свербінням, гіперемією, іноді – набряком Квінке, задишка |
| Неврологічна | Судоми, порушення свідомості, гіпотонус м’язів, зміна ходи, світлобоязнь, синкопе (непритомність), напади задухи |
Ускладнення і наслідки
Серйозні ускладнення можуть виникнути при відсутності адекватних лікувальних заходів і ігноруванні симптоматики токсокарозу, через неправильно поставленого діагнозу. Поширеними негативними наслідками є некрози і травми тканин, геморагії, вторинні запальні процеси. При очній формі можлива одностороння сліпота. Ускладненнями з боку дихальної системи є бронхіальна астма, пневмонія і набряк легень. При потраплянні личинок в серці є ризик розвиток ендокардиту, що передують йому симптоми:
- посиніння пальців і носогубного трикутника;
- кашель, задишка, особливо при горизонтальному положенні тіла;
- постійна слабкість.
Діагностика
Діагностика токсокарозу починається з опитування хворого, збору скарг та медичного анамнезу. Після огляду пацієнт направляється на загальні і спеціальні аналізи. Діагноз встановлюється на основі результатів наступних лабораторних досліджень:
- загальний аналіз крові (високий рівень еозинофілів, низький гемоглобін, прискорена ШОЕ і лейкоцитоз);
- серологічне дослідження ІФА (імуноферментний аналіз) або РЗК (реакція зв’язування комплементу) на виявлення антитіл до токсокаре);
- біохімічний аналіз крові (підвищений рівень білірубіну, збільшення показників ферментів печінки);
- біопсія (дозволяє виявити личинок токсокар в тканинах)
Лікування токсокарозу
Позитивний аналіз на токсокароз за результатами ІФА або біопсії є приводом для призначення противогельминтных препаратів та десенсибілізуючих засобів, що знімають алергічну реакцію. Схема симптоматичного лікування розробляється у відповідності з формою захворювання, призначаються жарознижуючі (при лихоманці), спазмолітичні та протиблювотні препарати, адсорбенти (для виведення токсинів). Тривалість комплексної медикаментозної терапії варіюється в залежності від відповіді організму на проведене лікування.
Препарати
Основу терапії токсокарозу складають протипаразитарні препарати, які проявляють активність у відношенні токсокар. Усунення наслідків зараження і зняття симптомів здійснюється з застосуванням антигістамінних (десенсибилизирующие) засобів, глюкокортикостероїдів, жарознижуючих, спазмолітичних та інших медикаментів (відповідно з клінічною картиною). Препарати вибори для етіологічного лікування представлені в таблиці:
| Назва | Фармакологічна дія | Протипоказання | Побічні ефекти |
|---|---|---|---|
| Вермокс | Антипаразитарний, викликає збої в обмінних процесах токсокара | Виразковий коліт, печінкова недостатність | Нудота, болі в животі, запаморочення |
| Мінтезол | Антигельмінтну, вражає дихальну систему хробака | Ниркова або печінкова недостатність, анемія, патологічно низький вага | Діарея, нудота, блювання, запаморочення, потемніння сечі, болі в животі |
| Немозол | Протипаразитарний, викликає збої обміну речовин в тілі паразита | Ураження сітківки, вагітність, дисфункція печінки | Нудота, блювання, шкірний висип і свербіж, головний біль, підвищення температури тіла |
| Мебендазол | Протигельмінтний, порушує обмінні процеси хробака | Неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона | Алергічні реакції, анемія, діарея |
| Дитразина цитрат | Протипаразитарний, викликає параліч нервової системи паразита | Онхоцеркоз з ураженням тканин ока | Слабкість, суглобові болі, запаморочення, блювота |
Народні засоби
При комплексній терапії токсокарозу в доповнення до медикаментозного лікування з дозволу лікаря можна застосовувати засоби народної медицини. Ефективність показали наступні методи:
- Часник в молоці. 10-15 зубчиків залити 200 мл гарячого молока, витримати на вогні кілька хвилин, розім’яти, процідити. Приймати всередину натщесерце 1 ст. л.
- Гарбузове насіння з медом. 300 мг подрібненого насіння змішати з 70 г меду (на один прийом). Через годину після вживання прийняти проносний препарат.
- Цибулевий настій. Подрібнити середню цибулину, залити склянкою окропу, залишити на ніч. Приймати 4 рази за день по 1 ст. л.
Лікування у дітей
Схема лікування токсокарозу у дітей не відрізняється від дорослої терапії. Призначаються антигельмінтні засоби, з урахуванням вікових обмежень, препарати для зняття симптомів і відновлення функцій пошкоджених органів і систем (жарознижуючі, антигістамінні, пробіотики, гепатопротектори). Під час терапії важливо дотримуватися рекомендовану дієту.
Профілактика
Профілактичні заходи токсокарозу спрямовані на суворе дотримання норм гігієни, включають в себе наступні правила:
- обов’язкове миття рук після контакту з тваринами та відвідування туалету;
- ретельне миття овочів і фруктів;
- регулярна профілактика гельмінтозу у домашніх вихованців.
Відео
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.