Що таке тонзиліт в хронічній або гострій формі — ознаки у дитини і дорослого, терапія і профілактика

У людини існує є основою бар’єр, що захищає його від інфекцій – мигдалини. Цей орган входить до складу лімфатичного глоткового кільця, але самі вони від запальних, інфекційних процесів. Їх виникнення і є відповіддю, що таке тонзиліт, який супроводжується типовими симптомами запалення горла вострой або хронічній формі. Виникає патологія при впливі на організм людини несприятливих факторів. Мигдалини перетворюються в джерело інфекції і створюють безліч проблем.

Тонзиліт – це

Назва походить від лат. Tonsillitis, являє собою хвороба горла тонзиліт інфекційне захворювання, що зачіпає одну або обидві мигдалини, як правило піднебінні. Головний симптомом патології стає біль у горлі. Лімфоїдна тканина органу є бар’єром для бактерій і вірусів перед верхніми дихальними шляхами. Якщо інфекційний процес протікає довго, тому що немає адекватного лікування, то інфекція починає поширює з них по всьому організму, що зачіпає і інші внутрішні органи.

Симптоми

Основною і головною ознакою хвороби стає болючий синдром в області горла. Далі клінічна картина залежить від форми та виду патології, які супроводжуються різними проявами. Поділяють симптоми хронічного та гострого тонзиліту, при діагностиці це має важливе значення, тому що в залежності від цього буде підбиратися відповідне лікування і розглядатися необхідність оперативного втручання.

Хронічний тонзиліт

Це одна з форм захворювання, що розвивається на тлі неправильного лікування або зниженого імунітету. Хронічне запалення мигдалин супроводжується наступними симптомами:

• кашель;
• сухість, першіння в горлі;
• дискомфорт, з’являються болі при ковтанні;
• зниження працездатності;
• неприємних запах з рота через нальоту;
• зниження апетиту;
• безсоння;
• субфебрильна температура (незначне і періодичне підвищення);
• біль у шийних лімфовузлах.

Гострий

Це друга форма перебігу захворювання, яка характеризується яскравою, вираженою клінічною картиною. Відзначають наступні типові симптоми гострого тонзиліту:

• з’являються гнійні пробки (освіти) на мигдалинах;
• біль при ковтанні;
• загальна слабкість;
• головні болі;
• почервоніння, збільшення мигдаликів;
• зростання температури тіла до 40 градусів.

Причини

Кожен вид патології розвивається за певних провокуючих факторів. Причини тонзиліту поділяють на прямі і призводять. Для гострої форми останніми є наступні моменти: загальне, місцеве переохолодження організму, травма мигдалин, зниження імунітету, порушення носового дихання, запалення приносових, носових пазух або в порожнині рота. До прямих причин гострої форми відносять:

• бактерії, як правило, часто стрептокок групи А, іноді стафілокок, в деяких випадках їх поєднання;
• віруси – герпес, ентеровірус Коксакі, часто аденовіруси 1-9 типу;
• гриби Candida викликають тонзиліт при симбіозі з патологічними коками.

Хронічна форма патології розвивається через часті ангіни, ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції), зуби з нелікованим карієсом, хвороби пародонту. Існує ризик появи хвороби при стійкому порушенні носового дихання, наприклад, при розростанні поліпів носа або викривленні носової перегородки. Інфекційні осередки в прилеглих органах відносяться до причин місцевого характеру. Ослаблення імунних сил організму, алергічні реакції можуть стати наслідком або причиною розвитку, перебігу хронічного тонзиліту.

Види тонзиліту

Виділяють два варіанти перебігу захворювання – гостре і хронічне. Перший часто стає не наслідком контакт із збудником патології, а результатом протікання хронічного виду (рецидивуючий тонзиліт). Загострення відбувається з-за перевтоми, зниження місцевого/загального імунітету, переохолодження. Існує і зворотний варіант, при якому гострий вид патології переходить у хронічний. Опис видів даного захворювання наступне:

1. Гострий тонзиліт (вірусна ангіна). Це інфекційний недуга з місцевими симптомами у вигляді запалення лімфатичного глоткового кільця. Як правило відбувається збільшення піднебінних мигдалин (запалення), що є наслідком проникнення стафілококів, стрептококової інфекції або іншими мікроорганізмів.
2. Хронічний тонзиліт. При тривалому запаленні піднебінних, глоткових мигдалин розвивається ця форма патології. Часто проявляється після ангіни або інших інфекційних хвороб, які супроводжуються запалення слизової оболонки глотки (дифтерія, кір, скарлатина), але може проявитися і без попередньої гострої хвороби.

Проста форма хронічного тонзиліту характеризується тільки місцевими проявами, але при появі загальних ознак (підвищена температура, стійкий шийний лімфаденіт, зміни з боку серця), то патологія переходить у токсико-алергічну форму. Виділяють 2 стадії:

1. Компенсована. Для неї характерний дрімаючий вогнище інфекції. Видимої реакції або повторних ангін ні, не порушена реактивність організму, бар’єрна функція мигдаликів.
2. Декомпенсована. Хворого часто турбують ангіни, часто присутні ускладнення у вигляді абсцесів, запальних недуг пазух носа, вуха, ураження інших внутрішніх органів (нирки, серце).

Ускладнення

Найнебезпечніше наслідок патології – ревматизм, які вражає клапанний апарат серця, суглоби, що призводить до утворення вад, розвитку серцевої недостатності. Ще з ускладнень виділяють:

• запалення нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит);
• місцеві ураження: паратонзіллярний абсцес, паратонзилліт.

Діагностика

Діагноз тонзиліт стає на основі візуального огляду хворого. Лікар може зазначити набряк, почервоніння слизової оболонки мигдаликів, тканин, розташованих поруч. Проводиться пальпування шийних, передніх вушних лімфатичних вузлів, зазначається їх болючість, збільшення. З лабораторних досліджень проводять загальний аналіз крові. Маркер наявності хвороби – лейкоцитоз, при якому присутній високий рівень лейкоцитів до 20*109/л Відмічається зростання незрілих форм лейкоцитів, що утворюється при зсуві лейкоцитарної формули ліворуч, збільшення ШОЕ.

Лікування тонзиліту

Призначати схему терапії повинен лікар, що буде ґрунтуватися на результатах досліджень та огляду. Підбір медикаментозних засобів буде залежати від виду патології (гостра або хронічна), стадії розвитку, супутніх захворювань, які вже були у хворого або розвинулися на тлі тонзиліту. Як правило, використовують такі методи терапії:

• консервативне лікування (медикаменти, промивання, полоскання);
• оперативне втручання (повне або часткове видалення мигдаликів).

Консервативне лікування

Основне спрямування передбачає регулярне промивання (санація) лакун мигдаликів без видалення самої лімфоїдної тканини, щоб зберегти її в якості імунного органу. Проводиться консервативна терапії при хронічному тонзиліті без ускладнень в тих випадках, коли:

• операція відстрочено за загальним станом пацієнта;
• якщо турбують хворого тільки місцеві прояви хвороби і раніше не було ніякого лікування патології.

Найбільш ефективними методами лікування хронічного тонзиліту з консервативних методів вважаються такі напрямки:

1. Коригування харчування: більше щадною, м’якої їжі з великим вмістом вітамінів.
2. Видалення гнійних пробок, промивання лакун мигдалин. При гострому фарингіті і ангіні показано полоскання, зрошення слизової дезінфікуючими розчинами, інгаляції. Наприклад, добре підходять розчин фурациліну, Гексорал, Риванол.
3. Медичні льодяники з ментолом: Стрепсілс, Фарингосепт. Цей напрям лікування спрямоване на усунення больового синдрому, але є менш ефективним, ніж промивання. В останньому випадку мікроби вимиваються назовні, а при використанні льодяників вони потрапляють всередину.
4. Рясне тепле пиття необхідно для зменшення симптомів інтоксикації організму (якщо немає протипоказань).
5. Для боротьби з лихоманкою, больовими симптомами приймають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Анальгін, Парацетамол, Ібупрофен у вигляді таблеток, сиропу, порошку.

Домогтися підвищення ефективності терапії хвороби можна, якщо до схеми додати імуностимулюючі рослинні екстракти. У них, як правило, входять компоненти алтея, ромашки, хвоща. Компоненти, що входять в склад цих рослин, стимулюють захисні функції організму людини, підвищуючи фагоцитарну активність гранулоцитів, макрофагів. Оптимальну схему терапії зможе підібрати тільки лікар.

Протизапальні препарати

НПЗП – нестероїдні медикаменти використовуються для усунення болю, збільшення швидкості одужання пацієнта після тонзиліту. Засоби допомагають прискорити відновлювальні процеси в залозистої, сполучної тканини мигдалин. Для цих цілей призначають, як правило, наступні медикаменти:

• Диклофенак;
• Індометацин;
• Парацетамол;
• Ібупрофен.

Антибіотики

Призначення системної терапії антибактеріальними препаратами виправдано лише при ускладнених формах хвороби. В інших випадках, особливо, якщо діагностована нестрептококковая етіологія патології, застосування антибіотиків буде нераціональним рішенням. У таких ситуаціях краще використовувати місцеві антимікробні засоби з першого дня, поки не будуть отримані результати дослідження. Головна вимога до таких ліків – широкий спектр дії, який включає типових збудників. Бажано, щоб була відсутня абсорбція слизової оболонки.

Промивання лакун

Для цієї процедури існує два способи виконання процедури – за допомогою насадки апарату «Тонзилор» і шприца. Останній варіант не є ефективним на даний момент, тому що сила струменя не забезпечує ретельного промивання, при цьому процедура може нанести травму миндалинам, викликає у пацієнтів блювотний рефлекс. Насадка «Тонзиор» забезпечує максимальний ефект, може бути використана не тільки для промивання, але і для введення лікарських розчинів, спреїв. Лікар промиває лакуни і йому добре видно, що вимивається з мигдаликів без травмованих тканин.

Хірургічне лікування

Крім консервативної терапії у складних випадках або при рецидивуючому тонзиліті необхідна операція. Існує варіанти нерадикального і радикального втручання. Використовують наступні методи:

1. Консервативний. Гланди виривають ножицями, петлею або відрізають скальпелем під загальним наркозом.
2. Тонзилектомія. Лезо обертається під тиском і зрізає тканину мигдаликів, це менш травматичний метод.
3. Лазерний метод. Під місцевим наркозом проводитися припікання або видалення лазером. Обробка проводитися тільки уражених ділянок, терапія проводиться курсами.
4. Жидкоплазменное видалення. Руйнують миндали в результаті нагрівання тканин плазмою. Це відбувається під дією магнітного поля, це один з безболісних методів, рани швидко гояться.
5. Електрокоагуляція. Для видалення лімфоїдної тканини використовується спеціальний прилад, потім припікають судини.
6. Кріотерапія. Це метод видалення за допомогою виморожування рідким азотом ураженої тканини.

Народна медицина

Домашні рецепти добре підходять для профілактики захворювання і терапії на перших етапах розвитку патології. Як правило, використовують відвари і розчини для полоскання, щоб видалити збудників з лакун мигдалин. Можна використовувати наступні рецепти:

1. Відвар кореня лопуха. Перетріть сировину, покладіть в 0,5 л окропу і варіть протягом 10 хвилин. Дайте охолонути засобу, проводите полоскання горла кожні 3-4 години (не менше 4 разів за добу).
2. Візьміть суцвіття календули, траву полин і листя подорожника в рівних пропорціях. Перетріть компоненти, на 1 ст. л. суміші необхідний 1 склянку окропу. На слабкому вогні тримайте засіб 15 хвилин. Процідіть і полощіть теплим засіб горло кажды1 2 години.
3. Сік буряка. На дрібній тертці натріть буряк, відіжміть сік. Додайте 1 ст. л. оцту (не есенції) до склянки бурякового напою. За день потрібно провести 5-6 полоскань.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку захворювання дуже важливо виконувати профілактичні заходи, які не допустять зниження захисних функцій організму проти бактеріальних збудників і бактеріальних інфекцій. Необхідно приймати наступні заходи:

1. Загальна гігієна. Людина повинна підтримувати чистоту в порожнини носа, рота, завжди мити руки, продукти ретельно промивати.
2. Загартовування. В ідеалі воно повинно бути спрямоване на весь організм, але вистачить і області шиї. Замість теплого шарфа краще носити кашеміровий, які захистить горло від холоду і перегрівання. Влітку періодично їжте морозиво, вранці полощіть горло холодною водою, а шию обтирайте вологим рушником.
3. Збалансоване харчування. Організм повинен отримувати жирні кислоти, мікроелементи, вітаміни. Це допоможе йому впоратися з патогенною мікрофлорою.
4. Санаційні дії. Своєчасне лікування захворювань зубів, ясен, гайморитів, отитів, порушень носового дихання, синуситів.
5. В періоди епідемії ГРЗ, ГРВІ, грипу слід приймати імуностимулюючі препарати, щоб підвищити захисні сили організму.
6. Для профілактики слід полоскати горло відварами ромашки, шавлії, звичайної питної соди.
7. Остра форма захворювання – інфекційна патологія, тому треба уникати контактів з носієм.

Відео