Спазм акомодації у дитини іл дорослого — причини і симптоми, лікарська терапія і вправи
Зміст
Багато батьків впадають в паніку, коли офтальмологи підтверджують порушення акомодації у дітей, не уявляючи собі, що це таке і чим може загрожувати дитині. Насправді, спазм акомодації (помилкова короткозорість) зустрічається не тільки у дітей, але і у дорослих, зір можна відновити, якщо призначити вірне лікування, яке розслабить потрібні очні м’язи. Офтальмологи знають, як зняти спазм очних м’язів, оскільки захворювання вважається поширеним, а механізм його дії не відомий.
Що таке спазм акомодації
Акомодувати – значить, пристосуються. Війчасті м’язи і зв’язки пристосовуються, коли людина змінює напрям погляду, намагаючись розглянути предмети, які розташовані поблизу. При цьому відбувається скорочення очних м’язів, напружується ресничная м’яз, а війковий поясок, навпаки, розслабляється, щоб кришталик змінив фокус, ставши більш опуклим. При погляді вдалину відбувається дезаккомодация з розслабленням війкових м’язів.
Акомодаційний спазм – це функціональне порушення гостроти зору, коли циліарний м’яз знаходиться в постійно напруженому стані при навантаженні, навіть якщо не потрібна зміна фокуса кришталика на предмет поблизу. Всі гладкі волокна зорової м’язи – меридіональні, радіальні, циркулярні, спазмированы, не можуть розслабитися. Це порушує механізм фокусування кришталика і очних лінз, людина починає гірше бачити зблизька і здалека.
Код за МКХ-10
Відповідно до міжнародного класифікатора хвороб 10 перегляду, порушення акомодації і рефракційних здібностей кришталика відносяться до коду Н52. Серед них виділяють:
- астигматизм – Н52.2;
- пресбіопія – Н52.4;
- акомодаційний спазм – Н52.5;
- анизейкония – Н52.3;
- різні порушення акомодації – Н52.6;
- порушення акомодації неясної етіології – Н52.7.
Симптоми
До перших ознаках появи помилкової короткозорості відноситься поява швидкої стомлюваності при читанні, листі або роботі за монітором, якщо він розташований близько від очей. Ця ситуація супроводжується появою подальших ознак, які потребують лікарської допомоги:
- з’являється відчуття печіння і різь в рогівці очей;
- людина скаржиться на те, що силуети предметів починають розпливатися, стають менш чіткими;
- важко придивлятися до чогось, особливо в сутінках, відбувається зниження гостроти зору при роботі в темний час доби;
- патологія може проявлятися болем у скронях, мігренню, можлива сльозоточивість, набряклість, почервоніння очних яблук;
- постійне неприємне тремтіння повік, різна величина зіниць, постійні мимовільні рухи очних яблук.
Причини
Спазмування зорових м’язів часто спостерігається у дітей і людей юнацького віку, які постійно сидять за комп’ютером або перед телевізійним екраном на невеликій відстані. При цьому помилкової короткозорості у дітей можуть сприяти наступні явища:
- занадто високий або занадто низький рівень письмового столу, за яким дитина робить уроки;
- неправильне освітлення робочого місця;
- важкі навчальні навантаження, до яких організм дитини не адаптований;
- низький рівень фізичної активності, гіповітаміноз, слабкість м’язів.
У дорослих є свої причини появи помилкової короткозорості – починаючи з 40-45 років, відбуваються зміни еластичності кришталика, процес акомодації порушується гострота бачення поблизу стає гірше, у людини розвивається вікова далекозорість, з’являється спазм. Посилити патологію можуть травми голови, схильність до істерії, клімактеричні прояви.
Класифікація
Офтальмологи виділяють три виду порушення акомодації:
- Аккомодативную або фізіологічну, коли спазмування виникає як реакція на неправильні умови навчання, роботи, постійне перевантаження зорових м’язів. Якщо патологія акомодації тільки почалася, то прості корекційні заходи, впорядкування режиму сну, відпочинку, навчання повернуть колишню гостроту зору.
- Викликаний штучно. Такий вид розлади зору з’являється в результаті прийому певних лікарських препаратів – міотиків. Після відміни лікування зір нормалізується.
- Патологічно протікає спазм. Таке порушення акомодації пов’язано з порушенням рефракції, коли далекозорість у людини змінюється короткозорістю. Дана патологія може бути давньою або свіжої, рівномірної або нерівномірної, піддається лікуванню або стійкою до дії лікарських препаратів та інших лікувальних заходів.
Діагностика
Не завжди батьки правильно інтерпретують скарги дитини на тривалу головний біль, втома очей, приписуючи це віковим змінам або шкільним навантаженням, тому виявлення патології відбувається на загальному профілактичному огляді в школі. Дитина має бути показаний дитячого окуліста, щоб той провів наступні дослідження при підозрі порушення акомодації:
- визначив, наскільки погіршена гострота зору за допомогою спеціальних приладів;
- якою є оптичний запас акомодації;
- досліджував рефракційні здатності кришталика;
- взяв тіньову пробу на скиаскопию;
- визначив узгодженість рухів і змін зіниць обох очей.
Лікування спазму акомодації
Якщо неможливо відразу визначити, у чому були причини розвитку патології акомодації у дитини або дорослого, пацієнта направляють на додаткове обстеження до ортопеда, невролога, щоб з’ясувати причини спазму війкових м’язів. Лікування спазму акомодації у дорослих і дітей передбачає комплексну терапію, до якої входять наступні заходи:
- закапування в кон’юнктивальний мішок очних крапель, розслабляючи діють на гладку мускулатуру війкового м’яза і зв’язок;
- використання вітамінно-мінеральних комплексів, що благотворно впливають на відновлення зору;
- заняття очної гімнастикою;
- електрофорез;
- курс корекції магнитотерапией;
- масаж шийних відділів хребта і лобової області, лікувальна гімнастика, сеанси мануальної або голкотерапії.
Краплі для розслаблення очних м’язів
Медикаментозна терапія спеціальними краплями, які розслаблюють війчастий м’яз, дозволяє швидко відновити апарат акомодації. Проте їх потрібно закопувати регулярно, і є велика ймовірність, що через якийсь час акомодація порушиться знову. Лікарі рекомендують не тільки инстилляцию крапель від спазму, але й виконання інших заходів для відновлення зору. До краплях проти спазму відносяться:
- Ирифрин;
- Цикломед;
- Лютеїн;
- Мідріаціл;
- Тропикамид;
- Атропін (застосовується рідко).
Ирифрин
Будучи адреномиметиком, краплі Ирифрина сприяють розширенню зіниці, розслабляючи м’язи очей, знімаючи спазм. Дані очні краплі для зняття спазму застосовуються для дітей старше шести років і дорослих. Закопують Ирифрин від спазму на ніч, по 1 краплі в кожний кон’юнктивальний мішок не менше одного місяця для досягнення оптимального результату. Препарат протипоказаний у наступних випадках:
- наявність закритокутової глаукоми;
- при аневризмі артерій;
- пацієнтам з гострою серцевою недостатністю і порушеннями кровопостачання головного мозку;
- при гіпертиреозі;
- дитячому віці до 6 років.
Цикломед
Препарат застосовується для зняття супутніх спазму симптомів – усуває біль в очах, печіння і різь, зменшує почервоніння очних яблук, надає заспокійливу дію, усуває міопію. Дорослим і дітям разово закапати по 1-2 краплі розчину в кожне око. Ефект повинен наступити через 10-20 хвилин, а якщо цього не сталося, то закопується ще по 1 краплі розчину в кожне око. Цикломед не рекомендується при таких патологіях:
- алергії на основне речовина або допоміжні компоненти;
- закритокутовій глаукомі;
- кишкової непрохідності;
- посттравматичному парезі;
- віком до 3 років.
Гімнастика для очей
Офтальмологами рекомендується гімнастика для очей при спазмі акомодації, як метод, що приносить добрі плоди. Однак слід знати, що вам доведеться робити гімнастику регулярно, можливо, рік або два. Ефект від вправ буде не моментальним, але закріпиться надовго, здатність до акомодації повернеться знову. Зарядка для очей робиться один раз на добу, ввечері, так, щоб потім очі вже не напружувалися при читанні або роботі. Ви можете робити наступні вправи:
- Наклеїти на вікно, на рівні очей, маленький шматочок пластиліну, повільно переводячи погляд з нього на дальню перспективу.
- Міцно заплющити очі і розплющити очі, повторюючи це 10 разів.
- Часто і швидко моргати протягом 30 секунд.
- Рухати очними яблуками по колу 10 разів, потім стільки ж по діагоналях.
Лікування спазму акомодації у дітей
У дитини процес акомодації та усунення спазму відбувається тим швидше, чим раніше батьки виявили проблему і звернулися за допомогою до фахівців. Крім цього, величезну роль в терапії грає неухильне дотримання лікарських рекомендацій – не у всіх вистачає терпіння монотонно, день за днем повторювати одні і ті ж вправи і закапувати очі. Багато припиняють робити процедури після намітилося поліпшення. Щоб акомодація повернулася до дитини надовго, а спазми не повторювалися, потрібно дотримуватися наступних правил:
- Ввести в раціон продукти, що благотворно впливають на зір – морква, чорницю.
- Приймати вітамінно-мінеральні комплекси, сприяють насиченню корисними речовинами війкових м’язів і повертають їй працездатність, наприклад, комплекс дитячий «Лютеїн».
- Строго слідувати всім лікарським рекомендацій щодо призначення Ирифрина або Цикломеда.
Прогноз і профілактика
При дотриманні всіх призначень, прогноз зняття аккомодационного спазму сприятливий, гострота зору відновлюється. Щоб патологія не повернулася, потрібно вживати такі заходи:
- займатися бігом, фізкультурою, більше гуляти;
- знизити час сидіння перед екраном телевізора або монітором;
- виконувати зарядку для очей;
- ввести в раціон фрукти і овочі, відновлюють акомодацію.