Справжня екзема — причини виникнення, характерні симптоми, лікування та профілактика
Зміст
Ця патологія проявляється в достатній мірі неприємної симптоматикою. У більшості випадків діагноз справжня екзема ставиться при наявності специфічних ознак хвороби у вигляді появи на якій-небудь ділянці шкірі пацієнта серозних папул, сверблячих пухирців (везикул). Дізнайтеся більше про етіології, клінічній картині і методи лікування цієї недуги.
Що таке справжня екзема
Патологія отримала таку назву завдяки здатності везикул до швидкого розкриття. Власне, в перекладі з грецького «екзема» означає «скипати». Така властивість патологічних бульбашок повністю визначає клініку хвороби. Так, справжня екзема – це хронічний сверблячих дерматоз, який проявляється виникненням на тілі хворого характерних запальних вогнищ.
Важливо відзначити, що після самовільного прориву везикул і папул, на їх місці утворюються мокнучі ранки – ерозії. Хронічна екзема цілком здатна ускладнитися піодермією внаслідок приєднання вторинної інфекції. У такому випадку мова може йти про розвиток серйозних наслідків у вигляді гнійного ураження епідермісу і більш глибоких шарів шкіри з утворенням фурункулів, карбункулів або флегмони.
Симптоми справжньої екземи
Захворювання починається з появи на шкірі декількох почервонілих набряклих ділянок, які в подальшому покриваються папулами і везикулами. За швидким розкриттям елементів висипу слід освіта на місці прориву так званих серозних колодязів – дрібних тріщин, які є причиною постійного мокнутия уражених тканин. Зазначені етапи розвитку недуги у кінцевому підсумку завершуються утворенням на шкірі пацієнта характерних кірочок. Крім цього, залежно від тяжкості симптомів істинної екземи, виділяють наступні стадії хвороби:
- Гостру – характеризується яскравими проявами у вигляді множинних елементів висипу і рясних серозних виділень, поступово змінюються корочками, лусочками. Дана стадія істинної форми захворювання може тривати близько 2 місяців.
- Підгостру – на цьому етапі відбувається стихання симптомів хвороби з подальшим повільним настанням ремісії. У цей період у пацієнта проходить свербіж, уражені ділянки шкіри набувають синюшний відтінок. Підгостра стадія істинної форми захворювання протікає 6 місяців.
- Хронічну – відмінною рисою цього періоду є утворення на шкірі дефектів у вигляді пігментних плям, областей гіперкератозу. Висипання при цьому не виявляються. Тривалість ремісії, як правило, залежить від віку пацієнта і якості зроблених в його відношенні лікувальних заходів.
Причини екземи
Хронічний дерматоз носить полиэтиологический характер. Причини екземи можуть обумовлюватися інфекційним ураженням або ендокринологічними (гормональними) порушеннями. Крім того, останнім часом набула поширення нейрогенна теорія розвитку істинної форми захворювання, яка ґрунтується на патологічному зміні процесу іннервації. Ідіопатична екзема виникає під впливом наступних факторів:
- нервове перенапруження;
- ВСД;
- цукровий діабет;
- гіпертиреоз;
- негативний вплив умов праці, екології;
- зниження клітинного імунітету;
- захворювання ШКТ.
Види екземи
Єдиного ділення патології на ті чи інші види не існує. Даний факт здебільшого обумовлюється полиморфностью дерматологічних захворювань, в тому числі екземи. Тим не менш інформація, отримана фахівцями в ході лікування даної нозологічної одиниці, допомогла провести приблизну класифікацію форм цього захворювання. Так, виявлені патогенетичні і клінічні особливості недуги дозволили виділити наступні види екземи:
- Пруригинозную – відрізняється тим, що елементи висипу не лопаються і не утворюють мокнучі ерозії на шкірі. Пруригинозная екзема в основному вражає внутрішні частини рук і ніг.
- Рогову – при цьому виді істинної форми захворювання спостерігається утворення ділянок гіперкератозу на поверхні долонь, ступень.
- Дисгидротическую – припускає виникнення бульбашок, папул на бічних поверхнях пальців.
Діагностика істинної екземи
Хронічний дерматоз має досить специфічної клінічної картиною, що дозволяє лікарю вже при первинному огляді пацієнта поставити відповідний діагноз. Тим не менш в більшості випадків діагностика істинної екземи не обходиться без призначення загальноклінічних аналізів крові і сечі хворого. При наявності певних показань може бути проведено алергологічне та імунологічне обстеження пацієнта.
Приєднання вторинної інфекції при істинній формі захворювання вимагає визначення чутливості патогенних мікроорганізмів до тих або інших антибактеріальних засобів. З цією метою проводиться бактеріальний посів виділень ексудату. При важких формах хвороби проводиться біопсія уражених тканин на предмет присутності атипових клітин. У разі виявлення останніх проводяться додаткові специфічні дослідження.
Лікування справжньої екземи
Медикаментозна терапія гострої стадії істинної форми захворювання передбачає застосування антигістамінних препаратів першого покоління (Прометазин, Хлоропірамін). На наступному етапі лікування використовують лікарські речовини другого і третього порядку (Эбастин, Лоратадин). У разі присутності вираженого процесу запалення показаний оральний прийом стероїдних препаратів (Бетаметазон, Преднізолон). При цьому деякі дерматологи для зменшення ексудації призначають внутрішньом’язові ін’єкції розчину кальцію глюконату.
Місцеве лікування істинної екземи включає застосування в’яжучих засобів (Танін, Резорцин). Крім того, в гостру стадію виправдано зовнішнє застосування сильних глюкокортикостероїдів. Варто відзначити, що постійне використання такого роду препаратів може спричинити серйозні ускладнення. Внаслідок цього у міру стихання гострої стадії хвороби пацієнта переводять на препарати, що володіють менше вираженою фармакологічною дією:
- Бетаметазону дипропіонат;
- Гідрокортизон;
- Дексаметазон.
Приєднання вторинної інфекції при істинній формі захворювання вимагає призначення відповідних антибіотиків. Щодо фізіотерапевтичних маніпуляцій важливо сказати, що проведення будь-якої методики допускається тільки після стихання гострої стадії недуги і зменшення запалення. Особливо ефективними процедурами при істинній формі захворювання вважаються наступні:
- магнітотерапія;
- озонотерапія;
- кріотерапія;
- фототерапія.
Лікування справжньої екземи народними засобами
Подібні заходи допускається використовувати тільки після консультації з фахівцем. Лікування істинної екземи народними засобами краще проводити в якості супровідної терапії. Особливо це стосується гострої стадії захворювання, коли великий ризик приєднання вторинної інфекції. Народні засоби дозволяється застосовувати під час ремісії ідіопатичною екземи. При цьому більш дієвими рецептами вважаються наступні:
- Настій з череди і брусниці. Рівну кількість трав потрібно залити окропом і настояти протягом години. Готовий засіб слід вживати по 50 мл перед кожним прийомом їжі.
- Картопляні компреси. Очищений бульба необхідно натерти на тертці. Отриману масу слід помістити на марлю і, трохи віджати, покласти на шкіру. Процедуру необхідно повторювати 4 рази на день.
Профілактика екземи
Лікування та попередження загострень неможливо без дотримання правильного режиму праці і відпочинку. Профілактика екземи у дорослого або дитини, як правило, зводиться до виключення з раціону продуктів, що провокують алергічну реакцію організму. Крім цього, вкрай важливо забезпечувати узгоджений з фахівцем догляд за шкірою, а в разі присутності вогнищ хронічного інфекційного ураження проводити їх своєчасну санацію.