Ступені гіпертонії — класифікація і симптоми захворювання

В сучасний час однією з найбільш часто обнаруживающихся хвороб серцево-судинної сфери вважається гіпертонічна. Від неї страждає безліч людей будь-якого віку. Гіпертонія підрозділяється на ряд категорій, кожна з яких протікає і проявляється по-своєму. Варто дізнатися про них детальніше.

Класифікація гіпертонічної хвороби

Що являє собою недуг? Гіпертонія (артеріальна гіпертензія) – загальновідома патологія серця з судинами. Самим характерним для неї симптомом є підвищення тиску. Поступово з-за цього уражаються серце, мозок і інші органи. Про артеріальної гіпертензії говорить наявність таких явищ:

• запаморочення;
• болю в грудях;
• шуму, вушного дзвону;
• задишки;
• втрати координації;
• зниження шкірної чутливості;
• м’язової слабкості;
• набряків кінцівок;
• болі в потилиці;
• потемніння в очах, погіршення зору.

Тиск при захворюванні різко схоплюється і стабільно тримається, навіть якщо хворий не перенапруг, не нервує. Опускається воно лише в результаті прийому гіпотензивних таблеток. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, норми тиску повинні бути такими:

• систолічний – 139 мм рт. ст. максимум (верхня цифра);
• діастолічний – 89 мм рт. ст. максимум (нижня).

Артеріальна гіпертензія визначається, якщо на двох оглядах лікаря в різні дні у пацієнта був тиск вище норми. Є кілька класифікацій гіпертонічної хвороби. Поділяють її, виходячи з типу течії на:

1. Доброякісну. Захворювання розвивається повільно, погіршення стану незначні. Тиск піднімається зрідка. Ефективно лікування народними засобами, але стан здатне покращитися і просто в результаті відпочинку.
2. Злоякісну. Розвиток захворювання стрімкий, відзначаються різкі скачки тиску, покращити стан можливо тільки антиоксидантами, вазодилататорами, кальцієвими блокаторами, діуретиками (сечогінні), інгібіторами АПФ, глікозидами, антиаритмічними, судинорозширювальними і іншими медикаментами.

Ступені гіпертонічної хвороби:

1. Прикордонна. З тиском 140/90 – 160/100 мм рт. ст.
2. Середня. 161/101 – 180/110 мм рт. ст.
3. Тяжка. Більш 181/111 мм рт. ст.

Стадії гіпертонічної хвороби – таблиця

Слід перелічити, які люди можуть захворіти по одному або сукупності факторів. Гіпертонія частіше розвивається у людей:

• літніх;
• з зайвою вагою;
• не дотримуються режим сну;
• з цукровим діабетом;
• недостатньо активних фізично;
• із спадковою схильністю;
• із захворюваннями серця, судин, нирок;
• часто відчувають стреси, емоційні перевантаження;
• зловживають алкоголем;
• чоловіків;
• з нікотиновою залежністю;
• при вагітності;
• вживають занадто багато солі, жирної і висококалорійної їжі.

Є такі стадії гіпертонії:

1. Перехідна (первинна). Тиск підвищується не дуже сильно і не дуже часто. Серце функціонує без відхилень. Пацієнт ні на що не скаржиться.
2. Стабільна. Тиск підвищується часто. Фіксується гіпертрофія шлуночка, можуть бути звужені судини сітківки.
3. Склеротична. Органи пошкоджені. Можливі серцева недостатність, крововиливи у мозок, інші захворювання.

На підставі стадій гіпертонічної хвороби і додаткових факторів визначають ризик серцево-судинних ускладнень (РССО):

1. Маленький. Ймовірність розвитку ускладнень (недостатності клапанів, інсульту, гіпертрофії шлуночка, дилатації міокарда) менше 15%.
2. Середній. 16-20% ймовірності СЗГ.
3. Великий. Ймовірність СЗГ становить 20-30%.
4. Дуже великий. Більше 30% ймовірності того, що розвинуться ускладнення.

Визначити ризик СЗГ можна по таблиці:

Гіпертонія 1 ступеня

Найлегша початкова форма. Для гіпертонії 1 ступеня характерно рідкісне і незначне підвищення тиску. Уражень внутрішніх органів поки не спостерігається. Діагностичні дослідження підтверджують, що патологій і змін в серці, нирках, судинах немає. При даній ступеня гіпертонії медикаментозне лікування дає добрі результати. Симптоми варіюються за рівнем ризику. Більшість пацієнтів зовсім не скаржаться.

Артеріальна гіпертензія 1 ступеня ризик 1

Прогнозована ймовірність початку серцево-судинної недостатності становить менше 15% при адекватному лікуванні. При артеріальній гіпертензії 1 ступеню ризик 1 симптоми майже непомітні. Турбується людині слід, якщо:

• він занадто швидко втомлюється;
• часто піднімається температура тіла;
• у нього болить голова;
• трапляються напади нудоти.

Помітивши ці ознаки, потрібно:

• регулярно вимірювати тиск;
• збалансувати харчування;
• кинути палити;
• відмовитися від спиртного;
• приймати вітаміни;
• більше гуляти;
• зайнятися спортом.

Ризик 2

Фактична ймовірність серцевих ускладнень 16-20%. При гіпертонічній хворобі 1 ступеня ризик 2 симптоми виражені яскравіше, хоча приносять не так багато занепокоєння. Для того, щоб вчасно поставити діагноз, потрібно стежити за тиском весь час кілька місяців поспіль. При першому ступені гіпертонії у людини може темніти в очах, зір падає. Починають набрякати повіки, руки, ноги, шкіра на обличчі червоніє. Проступає капілярна сітка.

Ризик 3

Виявляється частіше у людей похилого віку. Гіпертонічна хвороба 1 ступеня ризик 3 інформує про те, що ускладнення, такі як важкий інсульт, раптовий інфаркт, інші захворювання, можуть розвинутися з імовірністю 20-30%. Для неї характерна поява таких ознак:

• голова болить, паморочиться;
• посилення пульсації судин;
• перед очима літають чорні цятки;
• кольки за грудиною зліва;
• почастішання серцебиття.

Ризик 4

Цей діагноз не так нешкідливий, як попередні. Наявність гіпертонічної хвороби 1 ступеня ризик 4 дає пацієнтові зрозуміти, що його шанси в найближчі десять років заробити інфаркт або інсульт перевищують 30%. Симптоматика виражена помірно, може не доставляти занепокоєння пацієнта. Для постановки діагнозу потрібно регулярно міряти тиск, тому як інші аналізи поки не покажуть змін в організмі.

Гіпертонія 2 ступеня

Ставиться діагноз при перепадах тиску під 180/110 мм рт. ст. Воно піднімається не занадто різко, але нормалізувати його важко, часом неможливо. Для гіпертонії 2 мірою властиві такі симптоми:

• паморочиться голова;
• сечовипускання утруднене;
• набряки обличчя, повік;
• людина емоційно нестабільний, він стає дратівливим і плаксивим;
• гіперемія обличчя;
• у вухах шумить;
• пам’ять погіршується;
• пульсуючі болі в скронях і потилиці;
• прискорене серцебиття;
• руки набрякають;
• потемніння в очах і мошки.

Ризик 2

Цей діагноз ставлять, якщо в обстежуваної немає перебоїв в ендокринній системі, він не хворий на діабет і не переносив інсульту. Гіпертонію 2 ступеня ризик 2 визначають, якщо людина скаржиться на скачки тиску і додаткові симптоми і при цьому має один-два обтяжливих фактора, наприклад, похилий вік, ожиріння, великий стаж куріння. Ймовірність ускладнень до 20%.

Ризик 3

Ймовірність ускладнень – 20-29%. Гіпертонію 2 ступеня ризик 3 ставлять людям, у яких, крім стійкого підвищення тиску, є цукровий діабет, атеросклеротичні бляшки на дрібних судинах. На такій мірі гіпертонії, швидше за все, проявляється слабкість ниркової фільтрації, що, в результаті, призводить до ішемії серця. Важливо дотримуватися гіпохолестеринову дієту, приймати лікарські препарати, призначені лікарем.

Ризик 4

Гарантовано такий діагноз ставиться людям з безліччю патологій, серед яких діабет, атеросклероз, ішемія. Гіпертонічна хвороба 2 ступеня ризик 4 робить і без того поганий загальний стан організму зовсім жалюгідним. Недуга може бути виявлений і у людей, які вже встигли пережити інфаркти міокарда. Імовірність виникнення ускладнень при цій ступені гіпертонії реально знизити тільки медикаментами.

Гіпертонія 3 ступеня

Уражаються органи-мішені (очі, серце, нирки). При гіпертонії 3 ступеня загальний стан пацієнта несприятливий. Кровоносні судини мозку і всіх підрозділів центральної нервової системи вражені, що негативно позначається на нирках, серці, очах. Ймовірно розвиток інсульту, аневризматических розширень артерій, дилатації міокарда, енцефалопатії, гематом всередині мозку або черепа.

Ризик 3

Такий діагноз означає, що шанс отримати ускладнення на серці, мозку становить 20-30%. Артеріальну гіпертензію 3 ступеня ризик 3 часто ставлять пацієнтам, хворим на цукровий діабет, атеросклероз, при хворобах нирок. Стенокардія напруги при такому діагнозі не проходить. Цю ступінь гіпертонії не вийде вилікувати повністю, вдасться лише симптоматично полегшувати стан пацієнта. Необхідно обов’язково дотримуватися всіх рекомендацій лікарів.

Ризик 4

Можливість ускладнень складає більш 30%. Для гіпертонічної хвороби 3 ступеня ризик 4 характерні яскраво виражені симптоми, недуга потребує медикаментозного лікування. У людини постійно болить і пульсує голова, спостерігається слабкість, миготять точки в очах, рясна пітливість, парези кінцівок. Помітно зменшення інтелектуальних здібностей. Ця ступінь гіпертонії характеризується частим виникненням кризів, які протікають дуже важко. У людини болить серце, він може навіть втрачати свідомість.

Гіпертонія 4 ступеня

Так визначають форму хвороби, при якій верхнє тиск сильно піднімається і стійко тримається, а нижня залишається на тому ж самому рівні або навіть стає нижче. Гіпертонію 4 ступеня називають ізольованою систолічною. У більшості випадків діагностується людям похилого віку, жінкам частіше. Захворювання викликається такими провокуючими факторами, що і при 3 інших різновидах. Симптоми залежать від супутніх недуг, якими страждає людина. Як правило, це:

• різкий стрибок верхнього тиску вночі або вранці;
• слабкість;
• тяжкість у грудях;
• почастішання пульсу;
• запаморочення з хворобливими відчуттями;
• провали в пам’яті;
• шум у вухах.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.