Таблетки тербінафін — як приймати при грибкових захворюваннях, механізм дії та протипоказання

Лікування грибка нігтів, волосся та шкіри дає позитивний результат тільки у разі, коли окрім місцевих засобів боротьби (мазей, кремів і спреїв), використовуються лікарські препарати в таблетизированной форми, які борються з інфекцією зсередини. Препарат Тербінафін у таблетках ефективно знищує збудників грибкових захворювань, знімає свербіж та подразнення, відрізняється вираженою фунгіцидною активністю.

Таблетки тербінафін – інструкція по застосуванню

Протигрибковий препарат Тербінафін є засобом широкого спектра дії, застосовується для лікування більшості видів грибкової інфекції — мікозів шкіри стоп, рук, нігтів, волосся, слизових. Таблетки мають фунгіцидну дію на такі види, як дріжджові грибки, дерматофіти, гриби candida, диморфні і цвілеві грибки. Активна діюча речовина пригнічує синтез стеринів у грибкових клітинах, що перешкоджає їх поділу, що призводить до загибелі.

Склад Тербінафіну

Таблетки Тербінафін білого або жовтувато-білого кольору з фаскою і рискою, вагою 250 мг, розфасовуються в контурні клітинки по 10, 14 або 28 штук, пакуються в картонні коробки по одній, дві або три осередки в упаковці. Основним активним діючою речовиною препарату є тербінафіну гідрохлорид, зміст якого становить 200 мг. Повний склад препарату представлений в таблиці нижче.

Речовина Зміст в одній таблетці, мг

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Тербінафін пригнічує початковий етап синтезу стеринів у мембрані клітини грибка, що призводить до дефіциту ергостерину і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини мікроорганізму. Дія Тербінафіну здійснюється шляхом інгібування ферменту скваленепоксидази у клітинній мембрані гриба. При прийомі всередину утворюються концентрації препарату, що забезпечують фунгіцидну дію.

Після прийому всередину максимальна концентрація активної діючої речовини в плазмі крові досягається через дві години. У процесі тривалої терапії воно накопичується в роговому шарі шкіри і нігтів. Препарат метаболізується печінкою, виводиться нирками, частково через шкіру. Виділяється з грудним молоком через молочні залози в період лактації у жінок. У пацієнтів з порушенням функцій нирок і печінки виведення ліків з організму сповільнюється, що призводить до більш високих його концентрацій у крові.

Показання до застосування

Таблетки Тербінафін призначають у випадках, коли місцева терапія — протигрибкова обробка, застосування спеціальних кремів або спреїв — не дає достатнього результату. При прийомі всередину засіб неефективно проти грибка різнобарвного лишаю – необхідно ліки місцевої дії. Таблетки допомагають при системному лікуванні наступних захворювань шкіри, нігтів та слизових:

• оніхомікози (грибкові ураження нігтів, шкіри, грибок стоп, мікози стоп);
• мікроспорія, трихофітія (мікози волосистої частини голови);
• кандидоз (шкіри і слизових);
• дерматомікоз тулуба і кінцівок, що потребує системного лікування.

Спосіб застосування і дозування

Схема лікування таблетками Тербінафін розробляється з урахуванням діагнозу, залежить від виду шкірної інфекції, ступеня ураження шкіри кінцівок або нігтьових пластинок. Рекомендована виробником усереднена доза Тербінафіну — 250 мг один раз на день. Препарат приймається після їди, запивається достатньою кількістю рідини. Тривалість курсу залежить від тяжкості стану і локалізації дріжджовий інфекції:

• при оніхомікозі: 6-12 тижнів;
• при грибкових інфекціях шкіри: межпальцевая локалізація — 2-6 тижнів; гомілки і тулуб — 2-4 тижні; грибок типу candida та грибки волосистої частини голови — від одного місяця.

Особливі вказівки

При недостатній тривалості терапії або нерегулярному прийомі таблеток виникає високий ризик рецидиву інфекції. При відсутності ефекту через два тижні після початку курсу лікування необхідно повторно виявити збудника грибкової інфекції, уточнити його чутливість до препарату. Якщо пацієнт страждає захворюваннями печінки, кліренс Тербінафіну може знижуватися. Протягом терапії існує ризик загострення псоріазу. Під час курсу важливо дотримувати гігієнічні правила, щоб уникнути повторного зараження через одяг, взуття та білизну.

При вагітності

Дослідження, які вивчають безпека дії таблеток Тербінафін на здоров’я вагітної жінки і її плоду не проводилися, тому препарат не призначається під час вагітності, в інструкції по застосуванню це стан жінки віднесено до протипоказань. Протипоказано призначення під час грудного вигодовування, оскільки активна речовина лікарського засобу виділяється разом з грудним молоком.

?

У дитячому віці

Тербінафін таблетки протипоказані дітям віку до трьох років, з масою тіла менше 20 кг При розробці схеми лікування дітей старше 3 років важливо враховувати рекомендовану виробником максимальну добову дозу препарату. При масі від 20 до 40 кг вона становить 125 мг на добу, при вазі вище 40 кг — 250 мг один раз на день.

Лікарська взаємодія

Препарат Тербінафін пригнічує метаболізм трициклічних антидепресантів та селективних інгібіторів серотанина, таких лікарських засобів, як дезипрамин, флувоксамін; антипсихотичних засобів — галоперидолу, хлорпромазину; противоаритмических препаратів — пропафенону, флекаїніду. Необхідно їх корекція добової дози при паралельному прийомі.

Рифампіцин і циметидин прискорюють і сповільнюють метаболізм Тербінафіну і його виведення з організму, при одночасному прийомі коригується доза протигрибкового препарату. При сумісному прийомі з пероральними гормональними контрацептивами можливі збої менструального циклу. Етанол та засоби гепатоксического дії разом з курсом лікування таблетками Тербінафіну можуть викликати лікарське ураження печінки.

Тербінафін і алкоголь

При проходженні курсу лікування із застосуванням таблеток Тербінафіну виробник і лікарі рекомендують відмовитися від вживання спиртовмісних алкогольних напоїв з-за високого навантаження на печінку. У суворих протипоказання в інструкції по застосуванню вживання алкоголю відсутній, але при регулярному вживанні спиртних напоїв паралельно з прийомом препарату можливе ураження печінки ліками.

Побічні ефекти Тербінафіну

Під час проходження курсу лікування таблетками Тербінафін можливо прояв негативних реакцій з боку травної, нервової системи; алергічні реакції; рідко — реакції з боку кровотворної системи, опорно-рухового апарату. Проявляються у вигляді:

• відчуття переповненості шлунка;
• знижений апетит;
• нудота;
• болі в животі;
• діарея;
• порушення функцій печінки, печінкова недостатність;
• головні болі;
• порушення смаку;
• анафілактоїдні реакції (рідко — анафілактичний шок);
• кропив’янка;
• псоріазоподібний висип, псоріаз;
• міалгія;
• артралгія;
• шкірний червоний вовчак.

Передозування

При помилкової схемою лікування або при регулярному перевищенні максимальної добової дози таблеток можливе передозування, яка виражається в запамороченні або головних болях, блювоті, абдомінальних болях, висипу невідомої природи по всьому тілу. При появі одного або декількох цих симптомів припинити прийом препарату і зверніться до лікаря. Необхідно буде проведення заходів з виведення лікарського засобу з організму. У деяких випадках призначається симптоматична підтримуюча терапія.

Протипоказання

Прийом препарату в таблетизированной формі протипоказаний при ряді серйозних захворювань і особливих станів. Тому перед початком курсу лікування обов’язково зверніться за консультацією до свого лікаря, щоб виключити можливі негативні наслідки. Виробник не рекомендує приймати ці таблетки при:

• захворюваннях печінки і нирок в активній стадії;
• хронічних захворюваннях, порушеннях функції печінки і нирок;
• печінкової і ниркової недостатності;
• в період вагітності і грудного вигодовування;
• дітям у віці до трьох років при масі тіла до 20 кг;
• дефіцит лактази;
• непереносимості лактози;
• глюкозогалактозной мальабсорбції;
• индивидуадьной непереносимості і підвищеної чутливості до компонентів препарату.

У деяких випадках призначення Тербінафіну при наявності протипоказань можливо у зменшеній дозі і скороченій тривалості курсу лікування. При печінковій або нирковій недостатності призначають по 125 мг один раз на добу. Ряд стану вимагає контролю з боку лікаря під час курсу лікування, це такі захворювання, як:

• псоріаз;
• окклюзивные захворювання судин;
• пухлини різного характеру;
• хронічний алкоголізм;
• захворювання обміну речовин.

Умови продажу та зберігання

Купити Тербінафін можна в будь-аптеки, в деяких випадках фармацевт може зажадати рецепт з призначенням лікаря. Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності — 3 роки з дня випуску.

Аналог Тербінафіну

На фармацевтичному ринку випускається ряд аналогів таблеток Тербінафіну, схожим чином сприяють руйнуванню клітин шкірних грибків. У випадку індивідуальної непереносимості компонентів Тербінафіну, за узгодженням з лікарем він може бути замінений однією з наступних препаратів:

• Ламізил;
• Экзифин;
• Атифин;
• Ламикан;
• Миконорм;
• Ламікон®;
• Тербизил.

Відео

Відгуки

Ольга, 25 років

Чула, що це відмінний препарат для лікування мікозів, і коли зіткнулася з грибком стопи, він справді допоміг. Спочатку користувалася кремом, але через два місяці все почалося спочатку. Після тритижневого курсу цих таблеток про цю проблему навіть не згадую.

Максим, 33 роки

Я водій, заробив нігтьової грибок на ногах під час довгих рейсів. Спочатку сам пробував лікувати, але нічого не вийшло, пішов до лікаря. Не вірив, що від цього можуть допомогти таблетки, але вони допомогли. Після лікування уважно стежу за здоровими нігтями, дотримуюся елементарну гігієну, намагаюся частіше міняти шкарпетки.

Олеся, 40 років

Мені прописали курс препарату при кандидозі. Симптоми припинилися через 10 днів після початку прийому, але я пропила весь призначений курс. Побічних ефектів, якими лякала інструкція по застосуванню, у себе не спостерігала, вказівок лікаря слідувала точно. Рецидивів поки не було.