Тамоксифен — інструкція по застосуванню: склад і дію препарату, аналоги і ціна, відгуки про прийом

При виявленні злоякісних утворень у грудних залозах і статевих органів чоловіків і жінок лікарі призначають препарат Тамоксифен. Він включає нестероїдні речовини, що володіють антиэстрогеновым дією, що пригнічує зростання патологічних клітин, нормалізує гормональний фон. Ознайомтесь із інструкцією по застосуванню препарату, щоб використовувати його грамотно. Лише лікар призначає лікування, не приймайте медикамент без його дозволу, це небезпечно.

Інструкція із застосування Тамоксифену

Згідно прийнятої медичної класифікації, ліки Тамоксифен входить до групи антагоністів гормонів та аналогічних засобів, має антиэстрогеновым дією. Такий ефект препарату досягається за рахунок вмісту в ньому активної речовини тамоксифену цитрату, який пов’язує естрогени в певних ділянках тіла і уповільнює прогрес росту пухлин.

Склад і форма випуску

Тамоксифен випускається тільки в таблетированном форматі, інших ліків під цією назвою немає. Склад і опис:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Тамоксифен є нестероїдних речовиною і має антиэстрогеновым дією. Такий ефект проявляється за рахунок зв’язування естрогенів у специфічних ділянках. Відбувається пригнічення рецепторів автогенних гормонів, сповільнюється прогрес росту пухлин, який стимулюється естрогенами. Після потрапляння в шлунок і кишечник, речовина швидко абсорбується.

Максимальна концентрація компонента спостерігається через 4-7 годин після приймання, а стан рівноваги настає через 4-6 тижнів. З білками плазми (альбумінами) зв’язується майже 99% препарату. Метаболізм препарату відбувається в печінці, засіб виводиться з жовчю, сечею. Екскреція двофазна, виведення триває 14-28 годин для першої фази і 14 днів для другої.

Показання до застосування

В інструкції по застосуванню, вкладеної всередину кожної пачки з таблетками містяться відомості про показання використання препарату. До них належать захворювання та стани:

• ад’ювантна терапія раку молочної залози у жінок;
• лікування раку молочної залози з враженими лімфатичними вузлами і метастазами у чоловіків і жінок;
• онкологія грудних залоз у жінок в період пременопаузи;
• рак грудної залози у чоловіків після кастрації;
• рак нирок, яєчників, передміхурової залози;
• меланома, карцинома з вмістом естрогенних рецепторів.

Як приймати Тамоксифен

Крім лікування раку молочної залози та ендометрія, препарат можуть приймати бодібілдери для збільшення витривалості і ефективності м’язів. В залежності від призначення Тамоксифену відрізняються дозування, режим використання, курс тривалості терапії. Таблетки приймаються пероральним способом, запиваются водою. Режим дозування визначається лікарем індивідуально, виходячи з положення пацієнта, тяжкості хвороби, стадії прогресу.

При раку молочної залози і раку ендометрія

При онкології молочної залози добовою дозою препарату є 20 мг, при розповсюдженій формі хвороби дозування складе 30-40 мг/добу, а максимальна – 40 мг. Об’єктивна відповідь на терапію лікарі відзначають через 4-10 тижнів після початку лікування, при метастазах в кісткових тканинах ефект може проявитися через кілька місяців після накопичення активної речовини.

Таблетки не разжевываются, запиваются рідиною, при призначенні більш 2 шт. можуть ділитися на декілька прийомів. Курс лікування триває до досягнення ремісії і визначається лікарем. При необхідності терапію доповнюють прийомом цитостатичних засобів, променевими методами лікування. Якщо показано одноразове вживання таблеток, доза приймається в ранкові години.

Застосування в бодібілдингу

За рахунок того, що Тамоксифен підвищує рівень тестостерону в організмі, його використовують у спорті і бодібілдингу. Прийом препарату по 20 мг десятиденним курсом збільшує рівень чоловічих гормонів в крові на 42%, а через півтора місяця ефект складе 83%. Цілями використання медикаменту також є збільшення маси м’язів, рельєфності, підйом загальної маси тіла або зниження концентрації жиру, запобігання гінекомастії, скупчення рідини, відкладень жиру.

Тамоксифен не дає розвиватися залізодефіцитної анемії, жовтяниці, дисфункції печінки, гепатонекрозу, гіпокоагуляції, маскулінізації у жінок. Засіб застосовується на послекурсовой терапії. Доза підбирається індивідуально (10-40 мг/добу), прийом менше 30 мг/добу не супроводжується побічними ефектами. Повний курс становить сім пачок по 30 таблеток.

Як приймати Тамоксифен після курсу

Препарат приймається після курсу стероїдів – на другому тижні стероїдного циклу. Така особливість пов’язана з підвищенням рівня естрогенів до кінця першого тижня циклу. Кінець курсу припадає на проміжок через 2-4 тижні після завершення прийому стероїдів. Добовою дозою препарату є 20-60 мг 2-3 рази/добу. Для розрахунку дозування після курсу андрогенів, лютеотропинов і анаболічних стероїдів (ААС) використовують правила:

• сумарна доза ААС менше 0,5 г/тиждень – доза Тамоксифену 20 мг/добу;
• 0,5-1 р/тиждень – 40 мг/добу;
• більше 1 р/тиждень – по 60 мг/добу.

При порівнянні Тамоксифену з іншими ліками, спрямованими на зменшення побічних ефектів, викликаних анаболіками, і поліпшення спортивних результатів, розглянутий препарат виграє або навпаки. Порівняно з Провироном кошти потрібно менше, але Провірон відноситься до антагоністів естрогену і пригнічує утворення гормонів, запобігаючи ароматизацію стероїдів і атеросклероз. Чоловікам радять вибирати Провірон, він діє на причину, а не просто маскує і усуває симптоми проблеми.

Якщо атлет бере анаболіки, не схильні до ароматизації, застосовувати інгібітори ароматази не треба, Тамоксифен ж включають прийом на завершальній стадії курсу. Порівняно з Кломидом він краще. Тамоксифен менше діє на гіпофіз, але однаково добре відновлює рівень ендогенного тестостерону, не підвищує рівень зв’язується з тестостероном глобуліну, коштує дешевше.

Особливі вказівки

Використання препарату пов’язане з низкою правил, про яких розповідається у пункті особливих вказівок інструкції. Витяги звідти:

• медикамент з обережністю використовується при лікуванні хворих з патологією нирок, цукровим діабетом, офтальмологічними захворюваннями, тромбоэмболическими ураженнями в анамнезі, лейкопенією, тромбоцитопенією, гіперкальціємією;
• тривалий прийом ліків вимагає постійного контролю рівня кальцію, лейкоцитів, показників системи згортання і тромбоцитів у крові, спостереження у окуліста для досліджень внутрішньочерепного і очного тиску;
• малоймовірно, що засіб знижує швидкість і концентрацію уваги, чіткість зору, тому ліки дозволено до використання під час керування транспортом та небезпечними механізмами.

При вагітності

До початку терапії пацієнти проходять ретельне обстеження, слід виключити вагітність. Жінкам дітородного віку необхідно надійно охоронятися під час всього курсу лікування і ще через три місяці після закінчення, замінити пероральні протизаплідні таблетки бар’єрними контрацептивами. Застосування Тамоксифену при вагітності та грудному вигодовуванні заборонено, це ризиковано порушенням гормонального фону і розвитку з ростом плода або новонародженої дитини.

Сумісність з алкоголем

За відгуками лікарів, суворо заборонено поєднувати прийом препарату з алкоголем, спиртовмісними напоями та ліками. Це призводить до підвищеного навантаження на печінку, ризику отруєння і зниження ефективності препарату.

Лікарська взаємодія

Під час терапії Тамоксифеном слід виявляти обережність при призначенні інших лікарських засобів. Комбінації та ризики:

• заборонено поєднання з іншими гормональними препаратами, особливо що містять естрогени;
• кошти кумаринового ряду, що впливають на коагуляцію крові, потребують корекції дози Тамоксифену;
• цитостатики, діуретики підвищують ризик тромбоутворення;
• Бромокриптин підвищує концентрацію активної речовини та метаболітів у плазмі крові, його допаминергический ефект посилюється;
• Алопуринол посилює гепатотоксична дія, аміноглу-тетимід зменшує концентрацію речовини у плазмі;
• препарат пролонгує нервово-м’язову блокаду, спричинену Атракурием;
• збільшує протромбіновий час, викликає гематурію та гематоми у поєднанні з Варфарином;
• Рифампіцин зменшує концентрацію активного компонента в плазмі крові;
• антациди, антигістамінні засоби, провокують передчасну втрату ефекту таблетки, тому між прийомом ліків повинно пройти 1-2 години.

Побічні дії

В інструкції по застосуванню вказані побічні дії Тамоксифену у жінок, чоловіків. До таких належать:

• лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, панцитопенія;
• припливи жару, вагінальні, маткові кровотечі, порушення менструального циклу, виділення з піхви, свербіж статевих органів, вульви;
• гіперплазія ендометрія, поліпи, ендометріоз, рак ендометрія;
• припинення менструацій, оборотний кістозний набряк яєчників і розвиток кіст;
• імпотенція, втрата лібідо, міастенія;
• нудота, блювання, анорексія, втрата смаку, запор, діарея, підвищення кислотності шлункового соку;
• зниження гостроти зору, помутніння рогівки, катаракта, ретинопатія;
• панкреатит, гіпертригліцеридемія, жирова інфільтрація печінки, гіпертрофія;
• холестаз, гепатит, алопеція (облисіння), багатоформна еритема;
• гіперчутливість, ангіоневротичний набряк;
• бульозний пемфигоид;
• тромбоз, емболія легеневої артерії.

Передозування

За відгуками лікарів, гострих випадків передозування Тамоксифеном не спостерігалося. Проявами отруєння препаратом служать посилені побічні ознаки. Для їх усунення необхідно терміново звернутися до лікаря за лікуванням. Специфічних антидотів до речовини не існує, гемодіаліз не ефективний, призначається симптоматична терапія, скасування препарату.

Протипоказання

З інструкції по застосуванню препарату відомо про його протипоказання. До таких належать:

• підвищена чутливість до компонентів складу;
• вагітність, лактація (годування груддю);
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• важкий перебіг тромбоцитопенії, лейкопенії;
• гіперкальціємія;
• тромбоемболія легеневої артерії, тромбоз глибоких вен;
• катаракта, порушення роботи печінки;
• виражений тромбофлебіт;
• гіперліпідемія.

Умови продажу та зберігання

Препарат можна придбати тільки за рецептом, він зберігається при температурі до 25 градусів далеко від доступу дітей в сухому темному місці протягом трьох років.

Чим можна замінити Тамоксифен

Аналог Тамоксифену при лікуванні раку молочної залози може ставитися до прямим або непрямим. До першої групи відносять препарати з тим же складом, до другої – з однаковим терапевтичною дією, але іншими компонентами. Аналогами медикаменту служать:

• Зитазониум, Веро-Тамоксифен – прямі аналоги, синоніми з речовиною;
• Фарестон, Фазлодекс – препарати містять торемифен, мають протипухлинну, антиестрогенною діями.

Відео

Відгуки

Ангеліна, 48 років

У мене виявили невелику пухлину в правій грудях. Я сподівалася, що це не рак, але аналізи показали зворотне. Це друга стадія, так що можна обійтися без хіміотерапії. Я п’ю таблетки Тамоксифен, вони добре пригнічують ріст патогенних клітин. Кожен місяць проходжу обстеження, є позитивний прогрес. Ліки переноситься мною добре.

Володимир, 41 рік

Я професійно займаюся спортом і багато чув про корисні властивості Тамоксифену. П’ю його курсами раз в півроку-рік, щоб збільшити рельєфність і м’язову масу. Препарат відмінний, не викликає нудоти і запаморочення. Усім своїм учням його раджу, якщо є проблеми з набором маси. Щоб придбати препарат, потрібний рецепт лікаря, який не випише його для нарощування м’язової маси. Тому що призначення медикаменту -лебечное.

Марина, 55 років

У мене початкова стадія раку яєчників. Я боялася лікування, але з’ясувалося, що такі гормонозалежні форми онкології успішно лікуються таблетками. Вже півроку я п’ю Тамоксифен і бачу позитивні зміни. Лікарі теж підтримують мене і кажуть, що препарат не дасть розвиватися пухлини. Операція і хіміотерапія мені поки не загрожують.

Олександр, 60 років

У мене виявили рак простати. Простіше було її видалити, але я вибрав лікування гормональними таблетками. Пропив кілька курсів Тамоксифену, показники так і залишилися невтішними. Довелося лягати «під хірургічний ніж», адже занадто великий був ризик прогресування та розповсюдження метастази в кістки і по всім органам.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.