Тимолол — опис препарату, як приймати і дозування, механізм дії, протипоказання та відгуки
Зміст
При проблемах із зором, підозрі на глаукому різних ступенів тяжкості та різновидів лікарі прописують пацієнтам очні краплі Тимолол. Це лікарський засіб володіє комплексом властивостей, головне з яких – блокувати b-адренорецептор і усувати підвищений внутрішньоочний тиск. З інструкції по застосуванню ви дізнаєтеся про показання і дозування препарату.
Очні краплі Тимолол
Активною речовиною складу препарату є тимололу малеату, який відноситься до бета-адреноблокаторами. За рахунок нього Тимолол надає противоглаукомное дію, зменшує вироблення внутрішньоочної рідини. Використання крапель показано дорослим і дітям, починаючи з новонародженого віку. Про склад і побічні ефекти можна дізнатися з інструкції.
Склад і форма випуску
Препарат випускається у двох формах, що відрізняються концентрацією діючої речовини – тимололу малеату: 0,25% і 0,5%. Краплі являють собою безбарвну прозору рідину, розлиту в пластикові флакони, забезпечені пробкою-крапельницею. Мазь Тимолол не випускається. Склад крапель:
| Склад | Маса, мг |
| Діюча речовина | 3,4 |
| Допоміжні компоненти: | |
| натрію гідроксид, бензалконію хлорид, натрію хлорид, динатрію едетат дигідрат, натрію дигідрофосфат, моногідрат динатрію, фосфат додекагідрат, вода очищена. | |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Препарат належить до неселективних високоактивним блокаторам бета-адренорецепторів. У Тимололу відсутня мембраностабілізуючої і симпатомиметическая активність. При локальному використанні у відповідності з призначенням (очні краплі) препарат здатний зменшувати внутрішньоочний тиск за рахунок зниження секреції внутрішньоочної рідини. Не змінює розмір зіниці. Терапевтичний вплив препарату починає проявлятися через 10-30 хвилин після потрапляння препарату на область кон’юнктиви і триває 12-24 годин. Функціональність препарату зберігається протягом сну.
Лікарська субстанція здатна дуже швидко долати рогівку. Малі кількості препарату проникають у системний кровотік шляхом вбирання через судини слизової оболонки носа, кон’юнктиви, слізного тракту. З білками плазми він зв’язується на 10%. Тимолол здатний долати плацентарний, гематоенцефалічний бар’єри, потрапляти у грудне молоко. Біотрансформація речовини відбувається всередині печінки, воно виділяється кишечником, нирками в первісному вигляді і у вигляді метаболітів. У дітей концентрація діючого компонента в плазмі більше, ніж у дорослих.
Показання до застосування
Рішення про застосування Тимололу приймається з урахуванням специфіки діючої речовини, яка надає потрібний терапевтичний ефект при наступних захворюваннях і розладах:
- хронічна відкритокутова глаукома;
- гостре збільшення офтальмотонуса;
- вторинна глаукома (посттравматична, увеальна, афактическая);
- закритокутова глаукома (як доповнюючий засіб для зменшення внутрішньоочного тиску, у поєднанні з розчинами-миотиками);
- вроджена глаукомная патологія;
- внутрішньоочна гіпертензія;
Інструкція із застосування Тимололу
Препарат закапується у нижній мішок кон’юнктиви ока, що потребує лікування. Терапію починають з крапель концентрацією 0,25% по одній краплі 1-2 рази на день. У разі відсутності необхідного ефекту здійснюється перехід на більш концентрований розчин – 0,5%, по одній краплі 1-2 рази на день. За умови нормалізації внутрішньоочного тиску при систематичному використанні препарату дозування обмежується до однієї краплі раз на день вранці. Курс терапії повинен бути тривалим і залежить від клінічної ефективності лікування, яку повинен оцінювати лікар.
Особливі вказівки
У процесі лікування необхідно уникати роботи, пов’язаної з напруженням зору в темряві. Після тритижневої практики застосування засобу лікар повинен здійснити контроль результативності терапії, виміряти внутрішньоочний тиск. Використання препарату потребує контролю рівня сльозовиділення. Вхідний до складу препарату консервант концентрується на контактних лінзах, що може стати травмуючим очей фактором. При переході на Тимолол з інших бета-адреноблокаторів припиняється використання старого. Медикамент не можна застосовувати при водінні транспорту.
Лікарська взаємодія
Тимолол у поєднанні з епінефрином, пілокарпіном і бета-адреноблокаторами системного застосування взаємно підсилюють дію один одного. Інші лікарські взаємодії:
- Розчин резерпіну в комбінації із засобом підвищує ризик розвитку брадикардії та артеріальної гіпотензії.
- Поєднання Тимололу з блокаторами кальцієвих канальців, глюкокортикостероїдами, інсуліном, нейролептиками, транквілізаторами або серцевими глікозидами порушує аv-провідність (передсердно-шлуночкову), призводить до артеріальної гіпотензії або гострої лівошлуночкової недостатності.
- Місцеві анестетики в сполученні з Тимололом підвищують ризик негативного впливу на серцево-судинну систему.
- Під час лікування препаратом заборонено вживати алкоголь і анксіолітики, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску.
Побічні дії
Очні краплі Тимолол мають ряд побічних дій. Пацієнти відзначають наявність наступних побічних ефектів:
- гіперемія шкіри повік і кон’юнктиви, печіння, свербіж в очах, сльозотеча;
- зменшення сльозовиділення, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки;
- короткочасне порушення гостроти зору (акомодації), блефарит, кон’юнктивіт;
- зниження чутливості рогівки, диплопія, кератит;
- нудота, діарея, блювання;
- риніт, закладеність носа, кровотеча з носа, задишка, бронхоспазм, легенева недостатність;
- головний біль, сонливість, зниження швидкості психомоторних реакцій, парестезії;
- запаморочення, галюцинації, депресія;
- пониження тиску, аритмія, серцева недостатність, біль у грудях;
- брадикардія;
- зниження потенції;
- дзвін у вухах;
- м’язова слабкість;
- кропив’янка, алергія, атрофічні реакції.
Передозування
Місцеве застосування крапель в рекомендованій дозі не призводить до випадків передозування. Якщо препарати випадково потраплять усередину, можливий розвиток нудоти, запаморочення, зниження тиску, блювання. У людини з’являється головний біль, може розвинутися бронхоспазм і брадикардія. В якості лікування проводиться промивання шлунка, усунути виражену брадикардію і бронхоспазм допоможе внутрішньовенне введення Ізопреналіну, артеріальну гіпотензію – Добутаміну.
Протипоказання
Під час лікування препаратом варто виявляти обережність пацієнтам з хронічною обструктивною хворобою легень, артеріальною гіпотензією, цукровий діабет, гіпоглікемією, тиреотоксикозом, міастенією, в дитячому віці, при вагітності і лактації. Протипоказаннями прийому Тимололу стають:
- бронхіальна астма;
- синусова брадикардія;
- гостра та хронічна серцева недостатність;
- кардіогенний шок;
- дистрофічні захворювання рогівки;
- риніт;
- підвищена чутливість до складу.
Умови продажу та зберігання
Купити препарат можна лише за рецептом. Він зберігається в недоступному для дітей сухому місці без доступу світла при температурі до 25 градусів. Термін придатності дорівнює трьом рокам. Після розкриття флакона з краплями максимальний термін зберігання дорівнює місяцю.
Аналоги Тимололу
Синонімами препарат є однойменні медикаменти з приставками Пос, Офтан і Акос. Замінити лікарський засіб можуть:
- Арутимол – препарат на основі того ж діючого інгредієнта, випускається у форматі крапель;
- Офтан Тимогель – аналог більш легкої гелевою консистенції;
- Окупрес-Е – краплі, які відносяться до групи неселективних бета-адреноблокаторів;
- Окумед – очні краплі для місцевого застосування, рекомендовані офтальмологами.
Відео
Відгуки
Анастасія, 49 років
У мене запідозрили глаукому, відправили на подальші обстеження. Вони підтвердили, що хвороба є, її треба лікувати. Вибір лікаря упав на краплі Тимолол, які я стала закапувати по його вказівкам. Через кілька тижнів я повторно прийшла на огляд, лікар залишився задоволений результатами роботи медикаменту, я теж була рада, що є прогрес.
Марина, 65 років
Мені поставили діагноз первинної закритокутової глаукоми, яку важко вилікувати, але можна спробувати полегшити стан. Мені прописали миотики, краплі Тимолол. Комплексна дія препаратів порадувало мого лікаря, він сказав, що є шанс стабілізувати роботу зорового нерва і не залишитися сліпий.
Анатолій, 57 років
Я став помічати, що мій зір падає, навколо ламп та інших джерел світла з’являються кольорові плями. Я злякався і відразу звернувся до лікаря. Той встановив, що у мене підвищений внутрішньоочний тиск, і є ймовірність глаукоми. Він прописав мені краплі Тимолол, їх треба закапувати в кон’юнктивальний мішок. Лікуюся, чекаю ефекту, але побічної дії точно немає.
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.