Торвакард — склад та опис препарату, як приймати і дозування, протипоказання та відгуки

Ефективним засобом у боротьбі з атеросклерозом є Торвакард. Він знижує показники загального холестерину на 30-46%, ліпопротеїнів низької щільності на 40-60%, зменшує рівень тригліцеридів. Його нерідко призначають для попередження інфаркту міокарда, при підвищеному артеріальному тиску, захворюваннях периферичних судин, ішемічної хвороби серця та інших серцево-судинних патологіях. Особливо ефективний препарат при цукровому діабеті.

Що таке Торвакард

Виробником Торвакарда є чеська фармацевтична компанія Zentiva. Засіб належить до гіполіпідемічною препаратів, чиє діяння спрямоване проти ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), які переносять з організму холестерин. З цією метою Торвакард знижує загальну кількість холестерину в організмі (очікуване зниження «поганого» його типу – 36-54%), а тому ліки належить до класу статинів.

Холестерин відноситься до жирних спиртів та приймає активну участь у багатьох протікають в організмі процесах: сприяє утворенню вітаміну Д, виробленню жовчних кислот, стероїдних гормонів, в т. ч. статевих. Вісімдесят відсотків холестерину виробляє організм, решта надходить разом з їжею. У воді речовина не розчиняється, а тому не може надходити до клітин з током крові. Щоб це зробити, він з’єднується з транспортними білками, утворюючи ліпопротеїди різної щільності.

До потрібних клітин холестерин доходить у складі ЛПНЩ, який хоч і виконує важливу роль, отримав назву «поганий холестерин», оскільки схильний випадати в осад на стінки судин. За виведення холестерину з організму і очищення судинних стінок відповідають ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ, відомі під назвою «хороший холестерин». Високий рівень ЛПВЩ характерний для здорового організму.

Якщо концентрація ХОЛЕСТЕРИНУ в крові занадто велика, «хороший холестерин» перестає справлятися зі своїми обов’язками. В результаті судинних стінках відкладаються холестеринові бляшки, що призводить до блокування струму крові через звуження просвіту судин. Відкладення нерідко пошкоджують стінки вен і артерій, що викликає появу тромбів, які утворюються, коли тромбоцити і інші клітини приступають до загоєнню рани.

З часом холестеринові бляшки твердіють і замінюють здорові тканини судин, з-за чого артерії, вени, капіляри втрачають еластичність. Під силою кровотоку вони нерідко розриваються, викликаючи великі або дрібні кровотечі. Якщо станеться крововилив в області серця або мозку, настане інфаркт. Навіть при своєчасно наданої допомоги може наступити смерть.

Щоб знизити синтез холестерину, Торвакард пригнічує активність ферменту ГМГ-КоА-редуктази, який бере участь у виробленні жирного спирту. Це призводить до зниження його синтезу, а разом з ним і до зменшення кількості ліпопротеїнів низької щільності. Разом з ЛПНЩ стає менше і тригліцеридів – різновиди жирів, які забезпечують організм енергією і беруть участь у формуванні ліпопротеїнів. Плюсом є і те, що кількість «хорошого холестерину» під впливом Торвакарда збільшується.

Інструкція по застосуванню Торвакарда

У ході терапії хворий повинен дотримувати дієту, спрямовану на зменшення рівня ліпідів. Вживати препарат можна як під час їжі, так і натщесерце. Прийом Торвакарда під час прийому їжі уповільнює процес всмоктування, але ефективність ліків від цього не знижується. Обов’язково перед лікуванням потрібно здати аналіз на рівень ліпідів у крові, пройти інші необхідні обстеження.

Максимальна концентрація ліків в плазмі спостерігається через годину-дві після його вживання. 98% активної речовини після абсорбції в кров, зв’язується з її білками і приступає до виконання завдання. Велика частина Торвакарда покидає організм у складі жовчі після переробки печінкою. З сечею виходить не більше двох відсотків. Період напіввиведення – 14 годин.

Склад

Торвакард здатний пригнічувати активність ферменту ГМГ-КоА-редуктази завдяки входить до його складу аторвастатину. Препарат випускають у таблетках, у кожній – по 10, 20 або 40 мг цієї діючої речовини. Одна упаковка містить 30 або 90 таблеток. Крім активної речовини в склад ліків входять:

• целюлоза мікрокристалічна – нормалізує роботу травної системи, знижує концентрацію холестерину і глюкози, зв’язує токсини;
• оксид магнію – знижує рівень кислотності, сприяє міцності кісток, поліпшує роботу серця, м’язів, нервових клітин;
• діоксид кремнію – ентеросорбент, що вбирає в себе токсини, алергени, бактерії та інші агресивні продукти метаболізму;
• кроскармелоза натрію – допомагає таблетці швидко розчинятися після потрапляння в організм;
• стеарат магнію – що сприяє утворенню однорідної маси при виготовленні таблетки;
• гідроксипропілцелюлоза – згущувач;
• моногідрат лактози – наповнювач.

Свідчення

Підвищений рівень ліпідів у крові (гіперліпідемія) є показанням для призначення Торвакарда. Приймають засіб паралельно з дієтою, яка знижує рівні ліпопротеїдів низької щільності та тригліцеридів, підвищує кількість «хорошого холестерину». Призначають Торвакард також при наступних ситуаціях:

• висока концентрація тригліцеридів у крові (гіпертригліцеридемія);
• дисбеталипопротеинемия;
• комбінована гіпертригліцеридемія і гіперхолестеринемія (підвищений холестерин);
• гетерозиготна (первинна) і гомозиготная спадкова гіперхолестеринемія, коли дієта неефективна;
• хвороби серцево-судинної системи при наявності дисліпідемії (порушення співвідношення ліпідів крові) для профілактики інсульту та інфаркту міокарда.

При явно вираженою ІХС таблетки Торвакард прописують для профілактики інсульту та інфаркту, полегшення процедур по відновленню судин (реваскуляции), зниження ймовірності госпіталізації за наявності застоїв в серце. Призначають ліки, коли немає ознак ішемічної хвороби серця (ІХС), але є передумови для її появи:

• підвищений артеріальний тиск;
• куріння;
• низький рівень хорошого холестерину;
• вік старше 55 років;
• спадкова схильність.

Для профілактики інсульту прописують ліки Торвакард діабетикам 2 типу, у яких немає симптомів ішемічної хвороби серця, але в наявності гіпертонія, ретинопатія (ураження сітківки ока), білок у сечі (альбумінурія), що вказує на проблеми з нирками. Призначають препарат, якщо діабетик курить. При цьому слід зауважити, що аторвастатин здатний стати причиною діабету у людей, які схильні до цього захворювання, а у діабетиків підвищує рівень глюкози. З цієї причини застосовувати препарат Торвакард треба, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря.

Дозування

Терапія починається з дози 10 мг на день, яка поступово підвищується до 20 мг. не Можна приймати в добу більше 80 мг ліки. Дозу підбирає лікар, з урахуванням аналізів, індивідуальних особливостей пацієнта. Для хворих з гомозиготною гіперхолестеринемією доза становить рівно 80 мг. Тривалість курсу терапії визначає лікар. Відчутний ефект помітний через два тижні після першого прийому препарату. Через місяць після початку лікування слід здати аналізи на рівень ліпідів в крові та відкоригувати схему лікування.

Протипоказання

Торвакард перед виходом з організму переробляється в печінці, тому ліки протипоказано при серйозних ураженнях цього органу. Не можна приймати препарат при:

• підвищений рівень трансаміназ – ферментів, які відповідають за обмін речовин в організмі, концентрація яких часто підвищується при захворюваннях печінки;
• спадкова непереносимість лактози, глюкози, недостатність лактази;
• вік до 18 років;
• індивідуальна алергія на компоненти препарату.

Не призначають Торвакард жінкам репродуктивного віку, які не застосовують контрацепцію, статини здатні нашкодити організму ненародженого малюка. При вагітності концентрація холестерину і тригліцеридів завжди підвищена, оскільки ці речовини необхідні для повноцінного формування плоду. Дослідження, як впливає препарат на немовля, не проводилися, але відомо, що статини мають здатність проникати в грудне молоко і спровокувати побічні ефекти у дитини в період лактації.

Торвакард обережно призначають при проблемах з метаболізмом, водно-електролітним рівновагою, при підвищеному артеріальному тиску. Алкоголізм, хвороби печінки, цукровий діабет, епілепсія, недавні травми, серйозні хірургічні втручання теж вимагають обережного підходу при вживанні препарату, точного дотримання дозування і схеми лікування.

Побічні ефекти

Прийом Торвакарда може спровокувати побічні ефекти. З боку нервової системи можуть спостерігатися:

• безсоння;
• головні болі;
• депресія;
• парестезія – різновид розлади чутливості, що характеризує печінням, поколюванням, мурашками по шкірі;
• атаксія – порушення узгодження рухів різних м’язів;
• невропатія – дегенеративно-дистрофічне ураження нервових волокон незапального характеру.

Можливі проблеми з травною системою: біль у шлунку, нудота, блювання, пронос або запор, зміна апетиту, диспепсія (утруднене і хворобливе травлення). Може виникнути гепатит, жовтяниця, панкреатит. Відреагувати на Торвакард може кістково-м’язова система – судомами, болями в м’язах і суглобах, спині, миозитом (запаленням скелетних м’язів).

Серед побічних ефектів препарату – біль у грудях, шум у вухах, випадання волосся, слабкість, збільшення ваги. Іноді виникає ниркова недостатність, у чоловіків – імпотенція. Алергія на Торвакард проявляє себе кропив’янкою, свербежем, почервонінням, висипами, набряками. Аналіз крові може показати зниження кількості тромбоцитів, підвищення активності печінкових ферментів, креатинфосфокінази, коливання рівня глюкози.

Одночасний прийом Торвакарда з іншими препаратами вимагає консультацій з лікарем, щоб уникнути побічних ефектів. Небезпечно поєднувати аторвастатин з ліками, які збільшують його концентрацію: така комбінація здатна спровокувати рабдоміоліз (пошкодження скелетної мускулатури). Якщо пацієнт повинен приймати подібні препарати, лікар призначає мінімальну дозу Торвакарда хворий перебуває під постійним наглядом.

Аналоги

Торвакард можна замінити аналогами, які містять таку ж або інша речовина, що володіє вираженим гіполіпідемічною дією. Аналог Торвакарда слід вживати строго за вказівкою лікаря, дотримуючись призначену дозування:

• Закор (активна речовина – симвастатин);
• Вазилип (симвастатин);
• Крестор (розувастатин);
• Ловастатин (діюча речовина аналогічно назві – lovastatin);
• Ровакор (ловастатин);
• Правастатин (pravastatin);
• Розувастатин (rosuvastatin)
• Симвастатин (simvastatin);
• Аторвастатин (atorvastatin);
• Липримар (atorvastatin);
• Аторис (аторвастатин).

Відео

Відгуки

Надія, 60 років

У мене було два мікроінфаркту, а біохімічний аналіз показав підвищений рівень холестерину. Доктор прописав пити Торвакард по таблетці в день протягом місяця. Після курсу лікування повторний аналіз крові показав, що холестерин прийшов у норму. Доктор скасував препарат і рекомендував дотримуватися дієти, не містить жирів.

Катя, 40 років

Аналіз крові показав високий рівень тригліцеридів. Лікарі сказали, що причина – в стресах і спадковості. Торвакард мені допоміг знизити рівень тригліцеридів, але були сильні побічні ефекти: після кожного прийому їжі – нудота та печія. Врятував м’ятний чай, коли почала пити, побочки пройшли, і я змогла закінчити курс лікування.

Наташа, 53 роки

Почалися проблеми з серцем. Лікар після обстеження виписала купу препаратів, серед яких і Торвакард. Аналізи показали високий холестерин, і лікар сказав, що без статинів не обійтися. Курс лікування тривав два місяці, показники холестерину значно знизилися. Раджу купувати пачку, де 90 таблеток: в цілому обійдеться дешевше.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.