Трансвагінальне УЗД органів малого тазу — як роблять і підготовка до дослідження

Трансвагінальний метод дослідження є одним з достовірних способів діагностики жіночих органів малого тазу. Діагностика проводиться через піхву, в яке вводиться спеціальний датчик. УЗД виконується як окрема ультразвукове дослідження, так і в комплексі з пальпацією і трансабдомінальним методом.

Що таке трансвагінальне УЗД

Інформативний метод дослідження органів тазу жінки за допомогою ультразвуку називається УЗД трансвагінально. Даний вид дослідження ефективний для вивчення сечового міхура, яєчників, маткових труб, патології матки і шийки. Датчик знаходиться дуже близько до органів, які потрібно досліджувати, тому достовірність діагностики перевершує будь-який інший вид УЗД.

Показання до проведення УЗД вагінальним датчиком

Використання інтравагінального методу розширило межі діагностичних можливостей урологів, акушерів і гінекологів. Пацієнткам вагінальне УЗД допомагає виявити захворювання, які тільки зароджуються в організмі і знаходяться на ранній стадії. Інша діагностика менш інформативна, коли мова йде про мінімальні зміни в тазових органах. Процедуру можна робити в якості щорічного огляду або при наявності симптомів:

  • при статевому акті присутній біль внизу живота;
  • відсутність менструацій;
  • при підозрі безпліддя;
  • затримка менструації більше 3 тижнів;
  • менструація триває менше 3 або більше 7 днів;
  • не пов’язана з місячними біль в нижніх відділах живота.

Як підготуватися до УЗД трансвагинальному

Ретельна підготовка до трансвагинальному УЗД не потрібна. Перед абдомінальним варіантом обстеження сечовий міхур повинен бути повний, у разі інтравагінального методу – порожній. Якщо ви помочилися більше 2 годин тому, то узист може попросити сходити вас в туалет перед процедурою.

Проведення трансвагінального УЗД

Процедура не викликає хворобливих відчуттів, лише легкий дискомфорт. Як роблять трансвагінальне УЗД? Пацієнтці потрібно лягти на гінекологічне крісло або на кушетку, ноги зігнути в колінах і розвести в сторони. Інструментом виступає трансд’юсером (трансвагінальний датчик), який виглядає як стрижень 3х12 см зі скошеною рукояткою і каналом з біопсійної голкою.

Далі лікар проводить процедуру в кілька етапів:

  1. На трансд’юсером одягається презерватив одноразовий, зверху наноситься гель-лубрикант, допомагає при проведенні ультразвуку.
  2. Лікар вводить датчик у піхву на необхідну глибину.
  3. Сонолог розглядає внутрішні органи через монітор, рухаючи датчик в сторони, вниз, вгору.

На який день циклу роблять трансвагінальне УЗД

Існує зв’язок часу проведення дослідження і менструального циклу. На який день місячних роблять трансвагінальне УЗД? Всі жіночі органи зазнають зміни після овуляції, на 12-14 день після першого дня останніх місячних. Це необхідно, щоб бути готовими до запліднення та імплантації заплідненої яйцеклітини. Планове УЗД проводять на початку циклу, при необхідності – на наступний день після закінчення менструації (з 5-7-й день циклу), можна і на 8-12 добу.

Якщо у пацієнтки є підозра на ендометріоз, то процедура проводиться в другій половині циклу. Щоб оцінити, як дозрівають фолікули, дослідження проводиться кілька разів в динаміці (на 8-10 день, потім 15-16, потім 22-24 добу циклу). Якщо у жінки спостерігаються кровотечі або кровомазания, ніяк не пов’язані з менструацією, то дослідження проводиться на будь-який день циклу, відразу після виявлення симптомів.

Що показує трансвагінальне УЗД

Якщо ваші показники не відповідають загальноприйнятим нормам (дивитися таблицю в розділі «Норма УЗД внутрішніх органів малого тазу»), то можна спробувати дізнатися, про наявність якихось патологій йде мова. На відміну від абдомінального дослідження інформативність УЗД вагінального на порядок вище, що робить можливим побачити наступні стани і серйозні захворювання:

  • рак яєчників;
  • виникнення кіст яєчників;
  • в малому тазу і нижніх відділах порожнини живота знаходиться рідина;
  • ендометріоз;
  • хоріонепітеліома;
  • маткова і позаматкова вагітність;
  • утворення злоякісних пухлин матки;
  • кров, гній, запальна рідина в маткових трубах;
  • частковий або повний міхурово занесення;
  • міома матки;
  • аномалії розвитку внутрішніх статевих органів;
  • поліпоз ендометрію.

УЗД органів малого тазу трансвагінально

Основним методом діагностики патологій і запальних процесів вважають трансвагінальне УЗД малого тазу. Обстеження включає органи: матка, придатки і яєчники. В терапевтичних цілях обстежуються вагітні жінки, щоб оцінити стан плода. Для виявлення захворювань сечостатевої системи також підходить трансвагінальний метод. Дослідження безболісне, після нього немає ускладнень. Жінки віком до 40 років повинні проходити його раз в 2 роки в профілактичних цілях.

УЗД матки і придатків трансвагінально

Сучасне ультразвукове дослідження матки і придатків трансвагінальне допоможе дізнатися жінці про наявність наступних патологій та захворювань: міома матки, ендометріоз, поліпи, рак матки і яєчників, ендометрію, пухлина шийки, кіста яєчника, запалення придатків матки (аднексит). Вагінальне дослідження допоможе лікарям упевнитися в попередній діагноз і призначити лікування, а жінкам визначити наявність онкологічних або запальних захворювань, встановити ранню вагітність або виявити патологію.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура

Безпечним діагностичним дослідженням вважають трансвагінальне УЗД сечового міхура. Даний метод дозволяється дізнатися про структуру, форму і обсяг необхідного органу і є альтернативою катетеризації і пальпації. Серед показань до проведення внутривагинального методу відноситься: затримка або прискорене сечовипускання, біль внизу живота і в попереку, еритроцити або кров у сечі, цистит, травми сечового міхура, підозра на новоутворення.

Трансвагінальне УЗД при вагітності

Процедура сканування виявляє ознаки позаматкової вагітності: яєчникової, шеечную, трубну. При нормальній вагітності трансвагинальная методика використовується в першому триместрі і виводить зображення матки з розвиваються плодом на монітор. Вагінальне УЗД при вагітності на ранніх термінах дозволяє виявити проблеми та їх причини у розвитку зародка. Загальні показання для проведення даного методу для вагітних жінок на ранніх термінах:

  • встановлення факту вагітності;
  • спостереження за розвитком майбутнього малюка;
  • виявлення загроз виношування;
  • діагностика околоматочного простору;
  • діагностика міоми матки.

Трансвагінальне УЗД — розшифровка

Достовірні результати трансвагінального УЗД повинен надати лікар. Трансвлагалищное дослідження допомагає оцінити такі параметри, як розміри матки, її шийки, розташування і структуру матки; розташування, розміри і структуру яєчників; кількість дозрілих і вийшли фолікул, їх розміри; вільну рідину в черевній порожнині; місця виходу маткових труб. Якщо потрібно повністю оглянути труби, то необхідно наповнити їх особливою рідиною, яка послужить контрастом.

Норма УЗД внутрішніх органів норма

Процедура дослідження проводиться узистом або сонологом, який по завершенню не тільки видасть на руки результати, але і розповість, що вони позначають або повідомить про наявність захворювання. Для більш точної діагностики потрібно повідомити лікаря дату початку останньої менструації і скільки триватиме цикл. Нормальні показники ехо-картини УЗД органів малого тазу трансвагінально зручніше буде розглянути у вигляді таблиці.

Внутрішні органи Показники норми

Матка
  • позиція – anteflexio;
  • контури матки рівні й чіткі;
  • розміри: 70х60х40 мм;
  • однорідна, ехогенність стінок;
  • товщина ендометрію змінюється з кожною циклічною фазою (від 1 до 20 мм);
  • однорідна структура порожнини, рівні і чіткі краї.
Шийка матки
  • розміри: передньо-задній розмір 2,5-3 мм, довжина 3,5-4 см,
  • ехоструктура однорідна;
  • діаметр шийкового каналу дорівнює 2-3 мм, заповнений слизом однорідної ехоструктури.
Вільна рідина У просторі позаду матки її має бути кілька мм протягом 2-3 днів після овуляції (13-15 добу циклу)
Яєчники
  • розміри: ширина 25 мм, довжина 30 мм, товщина 15 мм;
  • обсяг 2-8 см3;
  • горбисті контури;
  • ехоструктура однорідна з малими ділянками фіброзу;
  • кілька фолікулів з розмірами 4-6 мм, в середині циклу один до 20 мм.
Маткові труби Без контрасту вони повинні бути ледве помітні або не видно взагалі.

Чи шкідливо трансвагінальне УЗД

Невагітним дівчатам такий метод дослідження не несе шкоди, а служить джерелом інформації про здоров’я або патології внутрішніх органів малого тазу. Достоверней будь-яких інших засобів повідомить про вагітності і допоможе виявити позаматкову. Якщо ж мова йде про встановлення вагітності, то лікар призначає планове проведення УЗД на першому триместрі. На пізніх термінах шкідливо трансвагінальне УЗД, оскільки воно може призвести до викидня. При необхідності діагностики краще застосовувати абдомінальний метод через стінки живота.

Трансвагінальне УЗД дівчат

Тільки жінкам, які живуть статевим життям можна проводити вагінальне обстеження. Чи можна робити трансвагінальне УЗД незайманій? Даний метод дослідження не проводиться дівчат. Замість цього, обстежити жіночі органи малого таза допоможе інша безпечна і безболісна процедура – абдомінальне дослідження, при якому спеціальним датчиком рухають зовні по стінці живота. Якщо у діви є виражений ступінь ожиріння або метеоризму, то лікар може запропонувати трансректальне УЗД – метод дослідження через пряму кишку.

Ціна трансвагінального УЗД

Професіоналізм і відгуки лікарів, сервіс і престижність клініки – все це є чинниками формування ціни. Медичні клініки Москви пропонують ряд процедур своїм пацієнткам: можна вибрати діагностичне УЗД органів малого тазу або зупинитися на цікавому показнику, наприклад, на дослідженні фолікула. Мінімальна ціна на трансвагинальную діагностику – 500 рублів, верхній кордон максимальної – 14 тис. рублів.

Назва процедури Ціни в рублях

Цервикометрия 500
Інтравагінальне УЗД сечового міхура 700
Внутрівагінальное УЗД органів малого тазу 800
УЗД домінантного фолікула 900
Внутривлагалищное УЗД з визнач. кровотоку в матці 1 000
Контроль овуляції і моніторинг ендометрія у дні менструального циклу 1 000
Трансвагінальне дослідження при вагітності (шийка матки) 1200

Відео: трансвагінальне дослідження