Трихінельоз — що це таке, шляхи зараження та діагностика, симптоми і лікування у людини

Захворювання схильні, як тварини, так і люди, при цьому частіше воно вражає м’ясоїдні види звірів. Зараження трихінельозом відбувається при вживанні м’яса з личинками паразита. Гостра патологія характеризується важкою клінічною картиною, аж до втрати працездатності і летального результату. Потрібно знати про трихінельоз – що це таке, які симптоми характерні для хвороби, щоб вчасно почати лікування, запобігши подальший розвиток трихінел, і врятувати життя людини.

Що таке трихінельоз

Тяжкість перебігу та складність терапії захворювання обумовлює необхідність знати відповідь на питання «трихінельоз — що це таке?». Дана паразитарна патологія відноситься до числа найбільш серйозних і відрізняється наявністю природних вогнищ: захворювання реєструють у багатьох країнах світу, включаючи Росію. З наукової точки зору трихінельоз – це гельмінтоз, який викликають нематодами виду трихинелла, характеризується вкрай гострим перебігом і високою ймовірністю летального результату.

Трихинелла являє собою ниткоподібного гельмінта з округлим тілом і вузькими кінцями. Паразит утворює навколо себе захист у вигляді оболонки (капсули). Інкапсульовані личинки трихінел несприйнятливі до високих або низьких температур, тому можуть витримувати тригодинне кип’ятіння, заморожування і теплову обробку при 80 градусах протягом аж до 4 годин. Залишаються живими личинки трихінел і після засолювання чи копчення м’яса.

Джерело зараження трихінельозом

Захворювання може виникнути лише внаслідок потрапляння в організм людини паразита – невидимих, дрібних гельмінтів ниткоподібний форми (довжина самки – кілька міліметрів, самця – до 1,2 мм). Поширений джерело зараження трихінельозом – свійська або дика тварина, яка є переносником личинок і дорослих особин паразита. Як правило, переносниками захворювання, що викликається трихинеллой, виступають лисиці, борсуки, кабани, свині.

Поразка людського організму гострим паразитарних захворюванням відбувається після вживання недостатньо обробленого або сирого м’яса зараженої тварини. При цьому, з-за високої сприйнятливості людей до даного виду паразита для зараження варто з’їсти лише 10-15 грамів інфікованого продукту. Інвазія трихінел завжди носить масовий характер, тобто, якщо в сім’ї одна людина захворює, то зі 100-відсотковою ймовірністю заражаються і всі інші домочадці.

Життєвий цикл трихінел

Ледве помітний, невеликий паразит при вырастании в дорослу особину локалізується найчастіше в тонкому кишковому відділі, лише зрідка вибираючи для проживання товстий кишечник. Через всього тиждень після потрапляння в організм личинок трихінел, самка починає відкладати яйця: протягом періоду паразитування, який триває 1,5-2 місяці, вона здатна створити близько півтора тисяч личинок. Крізь оболонку кишечника яйця досягають лімфатичної системи, а потім з кров’ю розносяться до органів.

За допомогою циркуляції крові паразит може потрапити в очі, м’язи язика і гортані, скелетну мускулатуру, лімфовузли, пр. Життєвий цикл трихінел починається в тілі тварини, як правило, проміжним господарем хробака служить свиня. Трихінельоз тварин передається людині, що їсть заражене м’ясо. При цьому капсула з личинками трихінел через стравохід надходить у шлунок, де відбувається процес перетравлення продукту, в ході якого захисна оболонка розчиняється і яйце трихінел транспортується далі – у кишечник.

Далі настає фаза розвитку личинки до дорослого хробака, на яку йде всього кілька днів. Перебіг хвороби, викликаної трихинеллой, характеризується специфічними симптомами, викликаними комплексом патологічних реакцій організму на збудника. Розвиток трихінельозу умовно поділяють на кілька періодів:

• Перші 2 тижні – ферментно-токсична. Трихинелла потрапляє на слизову оболонку ШКТ, росте і перетворюється на дорослого хробака. Зрілі особини виділяють токсини, що володіють дратівливою дією, що викликає запальні процеси в кишечнику.
• З 14 по 16 добу – алергічна (триває в середньому 2 тижні). У хворого спостерігається лихоманка, тіло або окремі його частини можуть набрякнути, в легенях розвивається катаральний синдром. Крім того, формуються респіраторні порушення, виникають м’язові і суглобові болі.
• Імунопатологічна форма трихінельозу. Цей період починається після інтенсивного інфікування організму. Він супроводжується алергічними васкулітами (запаленням в судинних стінках), ураженням різних внутрішніх органів.

Симптоми трихінельозу у людини

При низькій інтенсивності захворювання, ознаки трихінельозу у людини можуть бути не чіткими. У рідкісних випадках патологія зовсім протікає безсимптомно. При цьому єдиною ознакою ураження трихинеллой є підвищена кількість антитіл у крові хворого. Тим не менш, в більшості випадків зараження паразитами можна помітити такі характерні симптоми трихінельозу у людини:

• незначне коливання протягом дня температури тіла (така реакція на паразита може спостерігатися протягом декількох тижнів);
• болі в суглобах, м’язах;
• алергічні реакції, виражені шкірним висипом;
• набряк обличчя.

Оскільки трихінельоз може мати різні ступені тяжкості, то прояви захворювання також можуть відрізнятися. При цьому по-різному може протікати гарячковий стан, нерідко у пацієнтів відрізняється тривалість інкубаційного періоду паразита, одні можуть відчувати болю, в інших симптоматика патології практично відсутня. Як правило, тривалість інкубаційній стадії та інтенсивність проявів трихінельозу є пропорційною важкості інвазії.

Виявлення паразита допомагають і інші неприємні ознаки, включаючи:

• нездужання, слабкість;
• порушення травлення (блювання/нудота або діарея);
• запалення слизової оболонки ока;
• головні болі;
• порушення сну (можуть з’являтися галюцинації, безсоння, депресії);
• неврологічні розлади та психічні захворювання (при важкій формі трихінельозу).

Діагностика трихінельозу

Діагноз ставлять на підставі анамнезу (опитування, в ході якого доктор дізнається, вживав пацієнт сире, недостатньо оброблене м’ясо, тощо), клінічної картини людини і результатів аналізів, які були проведені в лабораторії. При цьому діагностика трихінельозу включає дослідження крові для визначення кількості еозинофілів. Цей метод обстеження є незамінним при підозрі на трихінельоз, оскільки показує вміст кров’яних клітин, які стимулюють алергічні реакції.

При підвищенні клітин крові на 20 або більше відсотків лікар діагностує паразитарне захворювання. Тим не менш, такий аналіз не дозволяє визначити вид паразитів, тому додатково проводять серологическую реакцію, в ході якої беруть біологічну рідину для виявлення антитіл до трихинеллам. У деяких випадках призначаються специфічні методи обстеження, які допомагають виявити личинки у м’язах або крові пацієнта.

Іноді лікар вирішує проводити дослідження м’яса на трихінельоз (при цьому беруть продукт, який імовірно є джерелом зараження). По ходу діагностування трихінельозу у пацієнта можуть брати біопсію м’язи, де локалізується біль. Після взяття зразка його досліджують під мікроскопом, що допомагає виявити личинок паразита вже через кілька тижнів після зараження організму трихинеллой.

Аналіз на трихінельоз

Дослідження проводиться в імунологічній лабораторії при лікувальному закладі або частого діагностичного центру. Аналіз на трихінельоз передбачає взяття венозної крові, при цьому пацієнт не потребує попередньої спеціальної підготовки. Здається біологічна рідина натщесерце, попередньо забороняється піддавати себе сильним фізичним/емоційним навантаженням. Тест на трихінельоз відноситься до категорії специфічних і має високу діагностичну точність.

Лікування трихінельозу

Будь-яка форма захворювання потребує стаціонарного лікування і проводиться під пильним наглядом лікаря, оскільки існує ризик виникнення побічних ефектів, спричинених сильнодіючих антипаразитарну препаратом. Лікування трихінельозу передбачає, що будуть використовуватися два основних типи медикаментів – кошти, що знімають неприємну симптоматику і ліки, дія яких спрямована на загибель паразита (Вермокс, Альбендазол).

Оскільки єдиної системи лікування трихінельозу не існує, для кожного пацієнта лікар підбирає індивідуальний спосіб терапії і добову дозу препаратів. При цьому навіть фахівець не може на 100 відсотків бути впевненим у повному одужанні хворого, оскільки немає жодного засобу, яке може гарантувати загибелі трихінел. Для зниження вираженості симптоматики (біль у м’язах, тощо) призначаються знеболюючі медикаменти. При сильної алергічної реакції пацієнт з трихінельозом п’є антигістамінні засоби.

Профілактика трихінельозу

Ретельна, правильна обробка сирого м’яса – єдиний спосіб уникнути зараження трихинеллой. При цьому личинки паразита зберігаються, якщо готувати їх при правильному 80-градусному режимі менше, ніж 3 години. Профілактика трихінельозу включає заморожування м’яса: щоб вбити паразита потрібно зберігати продукт в умовах 17 градусів морозу як мінімум три тижні. Приготування м’яса, зараженої личинками, в мікрохвильовці, його соління або копчення не дає ніякого результату.

Профілактику трихінельозу слід проводити не лише локально (у кожній сім’ї), але і масово – боротися з гризунами, правильно облаштовувати свинарники. Крім того, краще уникати вживання сала з прошарками м’яса, копчених і солоних свинячих продуктів: окости личинки трихінел залишаються життєздатними протягом року або навіть довше. Тільки 3-4-годинна варіння м’яса стає гарантією загибелі личинок паразита.

Фото трихінельозу

Відео: Хвороба трихінельоз