Трихопол — інструкція в гінекології, форма випуску та протипоказання, аналоги і відгуки

Протимікробний препарат Трихопол допоможе позбутися від бактеріальних збудників, з його допомогою можна вилікувати амебіаз і кольпіт, вагініт у жінок, хламідіоз у чоловіків. Це не весь перелік хвороб, при яких застосовується ліки. Ознайомтеся з його інструкцією по застосуванню, в якій містяться відомості про склад, принцип роботи, свідченнях медикаменту.

Що таке Трихопол

Противопротозойный та антибактеріальний препарат Трихопол (Trichopol) випускається польської фармацевтичною компанією Polpharma. Активною речовиною складу є метронідазол, який відноситься до антибіотиків. При попаданні в клітини бактерій і найпростіших компонент змінює структуру, взаємодіє з ДНК збудників і призводить до порушення її синтезу. З-за цього мікроорганізми гинуть.

Форма випуску

Виділяють три форми випуску препарату: таблетки для перорального прийому, розчин для інфузій та вагінальні таблетки. Їх відмінності:

Опис з інструкції Упаковка
Пероральні таблетки Біло-жовтого кольору, круглі, жовтіють на світлі Блістери по 10 шт., по 2 блістери в пачці
Вагінальні свічки Біло-жовті, довгасті, двоопуклі Блістери по 10 шт.
Розчин Прозорий зеленувато-жовтий Ампули зі скла по 20 мл, по 10 ампул в пачці, або поліетиленові флакони по 100 мл

Склад

В залежності від форми випуску препарату різниться складу. Компоненти ліків відповідно до інструкції:

Концентрація метронідазолу, мг Додаткові компоненти складу по інструкції
Пероральні таблетки 250 шт. на Магнію Стеарат, крохмальна патока, желатин, крохмаль картопляний
Вагінальні таблетки 500 шт. Стериановая кислота, целюлоза мікрокристалічна, повідон, колоїдний діоксид кремнію, кросповідон
Розчин 5 на 1 мл/100 на ампулу або 500 на флакон Вода, моногідрат лимонної кислоти, натрію гідрофосфат, натрію хлорид

Фармакологічна дія

Застосування Трихопола виправдано при захворюваннях, викликаних патогенними мікроорганізмами. Активний компонент складу антибіотика метронідазол належить до нитроимидазолам. Робота засобу полягає в біохімічному відновленні нітрогрупи протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Це викликає протимікробний і протипаразитарний ефекти. Відновлена група взаємодіє з ДНК клітини, інгібує синтез нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізму.

Інгібування реплікації ДНК бактерій дозволяє засобу показувати широкий спектр дій по відношенню до грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Трихопол ефективний проти трихомонад, гарднерел, бактероїдів, клостридій, пептострептококков. При інтравагінальному застосуванні метронідазол добре абсорбується, біотрансформується в печінці, виділяється з сечею нирками.

Після внутрішньовенного краплинного введення розчин проникає через гематоенцефалічний бар’єр, зв’язується з білками плазми на 20 %, виявляється в грудному молоці. Метронідазол потрапляє в жовч, плевральну, перитонеальну та спинномозкову рідину, слину, піхвовий секрет, кісткову тканину, еритроцити, печінка, проходить через плацентарний бар’єр.

Після проведення інфузій та перорального прийому в печінці відбувається метаболізм до 60% введеної дози. Метронідазол піддається окисленню, гидроксилированию, зв’язування з кислотами. Головний метаболіт оксиметронидазол теж показує гарну ефективність. Період напіввиведення препарату становить 8 годин, він виводиться з сечею і калом.

Таблетки можуть поєднуватися з Амоксициліном у прояві активності по відношенню до Helicobacter pylori (збудника гастриту). Метронідазол не проявляє бактерицидної дії по відношенню до факультативних анаеробів, грибків, вірусів, його не можна застосовувати соло для лікування молочниці (тільки в поєднанні з Натамицином). У присутності змішаної флори активний компонент складу синергируется з антибіотиками. Діюча речовина збільшує чутливість пухлин до терапії опроміненням, стимулює процеси репарації.

Показання до застосування

Пероральні таблетки розчин для внутрішньовенних інфузій мають широкий спектр застосування. Їх показання для використання за інструкцією:

  • трихомоніаз;
  • лямбліоз;
  • амебіаз, амебний абсцес печінки;
  • перитоніт, ендокардит, абсцес черевної порожнини, головного мозку, легенів, емпієма плеври, яєчників і фаллопієвих труб;
  • сепсис, ендометрит, інфекції шкіри і кісток, післяопераційні ускладнення, пневмонія;
  • балантидиоз, трихомонадний уретрит, лейшманіоз у чоловіків;
  • лікування інфекцій Helicobacter pylori у дорослих;
  • профілактика ускладнень при проведенні операцій на ободовій кишці, видаленні апендициту, гінекологічних втручань;
  • амебна дизентерія, безсимптомний амебіаз;
  • гострий виразковий гінгівіт, одонтогенна інфекція, інші інфекції періодонта, чутливі до метронідазолу;
  • інфекції гінекологічного, абдомінального спрямування;
  • сепсис, бактеріємія, ендокардит.

Показання до застосування в гінекології

Згідно інструкції, Трихопол вагінально використовується у вигляді интравагинальных таблеток для місцевого лікування жінок і дівчат. Також для усунення гінекологічних інфекцій використовуються пероральні таблетки. Показаннями до застосування стають хвороби, спричинені анаеробами, до яких відносяться:

  • неспецифічний вагініт;
  • бактеріальний вагіноз;
  • трихомонадний вагініт;
  • трихомоніаз.

Інструкція по застосуванню Трихопола

У кожну пачку з ліками вкладена інструкція Трихопола. Лікарські взаємодії препарату:

  1. Він сумісний із сульфаніламідами, антибіотиками для уповільнення росту патогенних мікробів.
  2. Не можна поєднувати метронідазол з дисульфірамом через пригнічення свідомості, розвитку психічних розладів аж до гострих психозів. Між терапією дисульфірамом повинно пройти мінімум два тижні.
  3. Поєднання Трихопола з непрямими антикоагулянтами, Варфарином призводить до посилення дії препаратів, збільшення протромбінового часу.
  4. Заборонено поєднувати засіб з недеполяризуючими міорелаксантами, наприклад, векуронію бромідом.
  5. Барбітурати знижують ефективність метронідазолу, прискорюючи його метаболізм у печінці. Циметидин, навпаки, пригнічує метаболізм компоненти, підвищуючи його концентрацію у плазмі, збільшуючи ризик появи побічних реакцій.
  6. Одночасний прийом Трихопола з препаратами літію-підвищує рівень літію в плазмі крові. Це призводить до посилення токсичності металу, порушення функції нирок.
  7. Поєднання медикаменту з Астемізолом або Терефенадином веде до аритмії, блокади серця, непритомності.
  8. Препарат знижує кліренс Фентоина, збільшує відсоток вмісту речовини.

Крім дотримання правил лікарської взаємодії, доцільно вивчити особливі вказівки прийому Трихопола. До них належать рекомендації:

  1. При гінекологічних захворюваннях потрібно лікувати і статевого партнера, незалежно від того, чи є у нього ознаки хвороби.
  2. Під час терапії вагінальними таблетками потрібно утримуватися від сексуальних зв’язків.
  3. Якщо у пацієнта раніше простежувалися порушення складу периферичної крові, він приймає високі дози препарату або отримує тривале лікування (понад 10 днів), то потрібен постійний контроль картини крові.
  4. Активний компонент, здатний спричинити порушення руху трепонем, що призведе до недостовірним результатами тесту Нельсона. Такий же хибнопозитивний результат дає визначення активності трансаміназ печінки, рівня тригліцеридів і глюкози в крові.
  5. Препарат може викликати запаморочення, тому під час лікування рекомендується утримуватися від керування транспортними засобами або небезпечними механізмами.
  6. Якщо раніше у хворого на фоні лікування метронідазолом розвивалися негативні дії з боку нервової системи, то за ним потрібен ретельний медичний контроль.
  7. При призначенні препарату пацієнтам з проблемами в роботі печінки, нирковою недостатністю, доза коригується у зв’язку з можливою кумуляцією активної речовини в організмі.
  8. Трихопол з обережністю призначається пацієнтам зі схильністю до набряків, при отриманні глюкокортикостероїдів через високий вміст іонів натрію в розчині.
  9. Препарат з обережністю прописується при пригніченні кровотворення кісткового мозку, функцій центральної нервової системи, у літньому віці. При появі запаморочення, атаксії, погіршень в плані неврології лікування відміняється.
  10. Якщо у пацієнта лейкопенія, то можливість продовження терапії ліками залежить від ризику інфекційного процесу.
  11. Після терапії трихомоніазу проводять контроль проб протягом трьох циклів до і після місячних.
  12. Якщо після закінчення терапії лямбліозу зберігається симптоматика, то через місяць тричі проводять аналіз калу з перервами між ними в кілька днів. Після успішного результату терапії у хворих може зберігатися непереносимість лактози, спричинена інвазіями.

Таблетки

Пероральні таблетки приймаються під час або після їди, не розжовують, запивають водою. Зразкові дози становлять:

Хвороба Дозування, мг Частота застосування, раз/добу Тривалість лікування, діб Примітка інструкції
Трихомоніаз 1 схема 250 (500) 3 (2) 7 Жінки додатково отримують комбіноване лікування вагінальними таблетками. Між курсами робиться перерва з інтервалом в 3-4 тижні.
Трихомоніаз 2 схема 750 вранці і 1250 ввечері або 2000 одноразово 2 Лікування обох партнерів, дітей старше 10 років
Трихомоніаз у дітей 3-7 років (7-10 років) 125 (125) 2 (3) 7 (7)
Бактеріальний вагіноз 500 2 7 Або 2000 мг одноразово, статевого партнера лікувати не треба
Інвазивна форма амебіазу, амебна дизентерія 750 3 5 Дітям 3-7 років-по 125 мг 4 рази/добу, 7-10 років – по 250 мг тричі за день.
Амебіаз кишечника, хронічний амебний гепатит 375 3 5-10
Амебний абсцес печінки, внекишечный амебіаз 375 3 5
Безсимптомне носійство цист при амебіазі 375-750 3 5-10
Лямбліоз 500 2 5-7 Або 2000 мг одноразово протягом 3 днів.
Гострий виразковий гінгівіт 250 3 3 Дітям 3-7 років-по 125 мг двічі за добу, 7-10 років – по 125 мг тричі/день.
Одонтогенні інфекції 250 3 3-7
Лікування анаеробних інфекцій 500 3-4 7 Починається з внутрішньовенних інфузій, потім переходять на таблетки.
Ерадикація Helicobacter pylori 500 3 7 З Амоксициліном у дозі 2,25 г/добу
Профілактика інфекцій перед операціями 250-500 3 За 3-4 дні до хірургічного втручання Через 1-2 дні після операції по 250 мг тричі за день курсом 7 діб. При нирковій недостатності доза знижується вдвічі.

Вагінальні таблетки

Интравагинальные пігулки або свічки Трихопол застосовуються для введення в піхву. Таблетки слід вилучити з упаковки, злегка змочити охолодженої чистою водою і ввести якомога глибше. При трихомонадному вагініті призначається по одній штуці на добу курсом 7-10 днів при комбінації з прийомом таблеток. При вагінітах, бактеріальному вагінозі призначається по 1 свічці тижневим курсом. Лікування не повинно повторюватися частіше 2-3 разів на рік.

Розчин для інфузій

По інструкції Трихопол у вигляді розчину використовується для внутрішньовенних інфузій. Не застосовується каламутна рідина з випаданням осаду, що залишилася після введення для повторного застосування. При збої в роботі печінки дозування коригується. Зразкові режими лікування:

Хвороба Дозування, мг Частота застосування, раз/добу Курс лікування, діб Примітка
Трихомоніаз 250 2 10
Амебіаз 250 3 5-10 Доза для дітей дорівнює 35-5 — мг/кг ваги у три прийоми курсом 10 діб.
Лямбліоз 500 2 5-10
Інфекційні захворювання, спричинені анаеробами 500 Кожні 8 годин 7-10 (2-3 тижні при необхідності) Швидкість 5 мл/хв. Дітям до 12 років дозування дорівнює 7,5 мг/кг маси тіла кожні 8 годин.
Профілактика інфекцій перед операціями 500 За 5-10 хвилин до втручання та через 8 годин після Не більше 12 годин Новонародженим і дітям до 5 років разова доза дорівнює дорівнює 5 мг/кг кожні 8 годин курсом 2 дні.

Інструкція по застосуванню чоловікам

Для чоловіків виписують розчин і пероральні таблетки Трихопол. Їх застосовують для лікування хвороб, викликаних анаеробними мікроорганізмами, захворювань сечостатевої та статевої системи. Часто таблетки та розчин призначаються при гонореї, уретриті, виразках шлунка і кишечника, патологіях мікрофлори, захворюваннях періодонта і амебиазах. Відомі випадки застосування Трихопола для лікування алкоголізму. Дозування рівні вищевказаним в таблиці.

За відгуками пацієнтів, застосування таблеток, вагінальних свічок і розчину Трихопол ефективно допомагає впоратися з хворобами і розвитком патогенних мікроорганізмів. Хворі відзначають, що препарати добре переносяться, зрідка проявляються побічні ефекти у вигляді нудоти і печіння в піхву. Підвищення дозування протікає без негативних реакцій. Деякі пацієнти відзначають, що їм проводили аналізи сироватки крові для визначення ефективності лікування та можливості подальшої терапії засобом.

Трихопол дітям

Згідно інформації з інструкції по застосуванню, використання інфузійного розчину Трихопол протипоказано дітям до 5 років через відсутність даних щодо його безпеки та ефективності. Не рекомендовано поєднувати препарат з Амоксициліном для терапії дітей та підлітків до 18 років. Дозування для дитини призначається, виходячи з його віку чи ваги.

При вагітності

З-за того, що метронідазол здатний проникати крізь плаценту та виявляється в грудному молоці, його використання протипоказаний у першому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні. При перевищенні потенційної користі для матері над ризиком для дитини засіб можна застосовувати у другому і третьому триместрах під суворим контролем лікарів. По інструкції, відновлення лактації після лікування Трихополом відбувається через 2 доби.

Передозування

Перевищення дози вагінальних таблеток малоймовірно, це не тягне за собою негативних наслідків. Передозування розчином та пероральними таблетками настає при перевищенні дози 15 г метронідазолу. Це проявляється судомами, периферичної невропатії, нудотою, блювотою, порушенням координації рухів. Для усунення даних ознак проводять симптоматичну терапію.

Побічні дії

В залежності від форми випуску препарату в інструкції вказано на різні побічні дії. До них відносяться:

  • свербіж, печіння, біль, подразнення у піхві при застосуванні вагінальних таблеток;
  • білі слизові вагінальні виділення без запаху або зі слабким запахом;
  • почастішання сечовипускання, розвиток кандидозу травного тракту або молочниці у піхву;
  • нудота, зміна смаку, зниження апетиту, запор, діарея, блювання, спастичні болі в очеревині;
  • головні болі, запаморочення, підвищена збудливість, запаморочення, порушення сну, дезорієнтація, атаксія, втрата слуху, депресія, шум у вухах, периферична невропатія, неврологічні відхилення;
  • лейкопенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, аплазія кісткового мозку;
  • алергія, шкірний свербіж, висип, кропив’янка;
  • фарбування сечі в червоно-коричневий колір, подразнення статевого члена у партнера;
  • тромбофлебіт при введенні розчину.

Протипоказання

По інструкції, Трихопол з обережністю призначають при нирковій і печінковій недостатності, в похилому віці. Протипоказаннями до застосування є:

  • лактація;
  • порушення координації рухів;
  • захворювання крові;
  • лейкопенія в анамнезі;
  • підвищена чутливість до метронідазолу, похідних нітроімідазолу, іншим компонентам складу;
  • органічні ураження центральної нервової системи, епілепсія;
  • дитячий вік до трьох років для таблетованого формату.

Трихопол і алкоголь

Під час лікування Трихополом пацієнтам слід уникати вживання алкоголю, тому що відбувається порушення окислення етанолу і накопичення ацетальдегіду. Внаслідок цього розвиваються антабусоподобные і дисульфирамоподобные реакції. Вони проявляються абдомінальним болем спастичного характеру, раптовими припливами крові до обличчя, нудотою, головним болем, блювотою. Від вживання алкогольних напоїв слід утримуватися ще 48 годин після закінчення лікування.

Аналоги

Замінити Трихопол можуть засобу на основі того ж активного компонента або володіють схожим противопротозойным та антимікробною діями. Аналоги препарату:

  • Метрогіл – розчин, таблетки та гель на основі метронідазолу, застосовується при інфекціях, сепсисах;
  • Метронідазол – таблетований аналог Трихопола, використовується для лікування інфекційних захворювань;
  • Флагіл – таблетки та свічки, що містять метронідазол, застосовуються при абсцесах, вагінітах;
  • Эфлоран – замінник Трихопола для лікування протозойних інфекцій;
  • Гайро – протипротозойну засіб таблетированном форматі на основі орнідазолу, застосовується в лікуванні трихомоніазу, лямбліозу;
  • Тіберал – таблетки на основі орнідазолу, мають противопротозойным ефектом.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.