Тріпаносома — життєвий цикл: загальні симптоми зараження, лікування, діагностика та профілактика захворювань

На початку 20 століття бразильский учений Карлос Шагас оголосив про існування одноклітинного організму класу джгутикових роду trypanosoma, здатного викликати серйозні захворювання у людини і тварин і дав йому назву тріпаносома крузі на честь дослідника Освальдо Круза. Пізніше до класифікації найпростіших були додані ще дві форми ендемічних мікроорганізмів – родезийская і гамбиенс, поширені в Східній і Західній Африці.

Що таке тріпаносома

Мова йде про одноклітинних паразитів, середовищем існування яких є ссавці, а переносниками – комахи. Підступність мікроорганізму полягає в наявності у нього механізму захисту від імунітету людини і тварини. Вражаючи організм господаря, він вміє своєчасно активізувати гени, які приховують його від імунної системи, тим самим виграючи час для розмноження. Смертельно небезпечний для людини та інших хребетних.

Якщо в житті людини паразит відіграє негативну роль, викликаючи важкі захворювання і смерть, то в природі він є важливим чинником природного відбору, що регулює чисельність інших видів тварин. Крім того, одноклітинні джгутикові беруть участь у життєвому циклі термітів, розташовуючись на час в їх кишечнику і допомагаючи господареві перетравлювати клітковину.

Будова

Доросла особина, перебуваючи в тілі комахи чи людини, являє собою одну поздовжньо витягнуту клітку-мітохондрії розміром 12-70 мкр. Всередині складається з цитоплазми, ядра, дисковидного ДНК-вмісного кинетопласта, кинетосомы – невеликого освіти, з якого бере початок джгутик. Хвилеподібна ундулирующая мембрана разом зі жгутиком виконують рухову функцію: останній тягнеться вздовж усього тіла клітини і піднімає мембрану, вона згинається і просуває клітку в потрібному напрямку. Зверху клітина покрита щільною глікопротеїнових оболонкою.

Життєвий цикл трипаносомы

Активність трипаносомы проявляється в організмах комах і ссавців, в інших середовищах він існувати не може. Паразит потрапляє в травний тракт переносника після того, як останній вкусив заражена тварина, залишається там приблизно 20 днів, поступово розвиваючись і переміщаючись до слинних залоз комахи. Носій кусає жертву, зрілі особини переходять до нового господаря – людині чи тварині. 10 днів паразит знаходиться під шкірою господаря, потім з кров’ю добирається до внутрішніх органів. Розмножуючись, пошкоджує тканини і отруює організм в цілому.

Розмноження

Під час укусу людина отримує невелику кількість паразитів, збільшується їх чисельність в тканинах організму. Розмноження трипаносомы відбувається безстатевим шляхом, процес називається поздовжнім поділом. Спочатку в клітині репліцирується ДНК, потім – одночасно кинетопласт і ядро, формується новий джгутик. В останню чергу, починаючи з переднього кінця клітини, відбувається поділ цитоплазми.

Види

Клас джгутикових налічує кілька десятків видів паразитів. Вони відрізняються один від одного тривалістю життєвих циклів, природними резервуарами розмноження, переносниками та ступенем патогенності для ссавців, але мають схожі будова, способи розмноження і цикли життєдіяльності. Деякі види паразита здатні викликати у людини небезпечні патології:

  • Trypanosoma brucei gambience – має розмір 17-28 мкм, поширена на території Західної Африки. Переноситься мухою цеце, що живе поблизу від житла людей, кінських стійбищ. Вражає людину, собак, свиней, селиться в тканинах головного та спинного мозку;
  • Trypanosoma brucei rhodesience – збудник важких швидкоплинних форм захворювань. Переносник – муха цеце, регіон проживання – Східна Африка. Вражає велику рогату худобу і людини;
  • Trypanosoma Cruzi – поширена в Південній і Центральній Америці, переноситься триатомовыми клопами. Паразит проникає в ранку від укусу клопа або місце расчеса шкіри, якщо вони забруднені фекаліями клопа. Вражає печінку, селезінку, серце, мускулатуру і нейрони людини;
  • Trypanosoma eouipedum (кінська) – вражає коней та інших домашніх тварин. Результатом поразки є так звана случная хвороба коней, оскільки в процесі спарювання відбувається подальше поширення паразита.

Захворювання, що викликаються трипаносомой

Декілька різновидів паразита викликають у людини небезпечні патології. Деякі з них мають хронічну форму, інші протікають швидко, обидва випадки дають високу вірогідність смертельного результату. Зараження може відбутися у зонах культурних ландшафтів, природної природи. Найчастіше збудники сонної хвороби наздоганяє мисливців, туристів, сезонних робітників. Поширені такі види захворювань:

  • Сонна хвороба гамбійського типу – результат поразки паразитом типу гамбиенс. Виражається наростаючою м’язовою слабкістю, депресією, виснаженням і сонливістю. Без лікування протікає близько 5 років, закінчується летальним результатом;
  • Сонна хвороба родезийского типу протікає більш злоякісно, закінчується смертю. На місці укусу виникає фурункул, починається лихоманка, що супроводжується сильним головним болем. При відсутності лікування смерть настає через 9-12 місяців.
  • Хвороба Шагаса є результатом вторгнення в організм мікроорганізму типу крузі. Початок захворювання може протікати безсимптомно. Супроводжується запаленням серцевого м’яза, оболонок головного мозку, ШЛУНКОВО-кишкового тракту. На пізній стадії хворі вмирають від інфарктів, інсультів, серцевої недостатності, в дитячому віці – від менінгоенцефаліту. Смерть може бути раптовою.

Загальні симптоми зараження

Щоб отримати своєчасну медичну допомогу, важливо вчасно розпізнати ознаки зараження. На першій стадії зробити це непросто, оскільки симптоми або відсутні, або виявляються в легкій формі. Хвороба Шагаса має характерний ознака, на який не можна не звернути уваги – набряк повік одного ока. Інші відчуття людини при зараженні різними видами паразитів схожі.

1 стадія, період відразу після зараження, коли паразити ще циркулюють в крові та лімфі 2 стадія, коли паразити досягли життєво важливих органів
Гамбийский трипаносомоз Головний біль, гарячка, суглобові болі, м’язова тремтіння, підвищене потовиділення, свербіж, безсоння Загальна слабкість, лихоманка, апатія, надмірна сонливість, рухові розлади, кома
Родезійський трипаносомоз
Американський Трипаносомоз (крузі) головний біль, збільшення лімфатичних вузлів, блідість, утруднення дихання, набряки в області живота і грудей, багровий набряк повік одного ока порушення серцевої діяльності, зміни органів травлення, нервової системи, інших органів

Діагностика носійства тріпаносоми

Якщо з моменту зараження пройшло трохи часу, паразита родезийского типу можна виявити в периферичній крові, а тип гамбиенс – з аналізу пунктати шийних лімфатичних вузлів. Пізніше, на етапі ураження центральної нервової системи, збудники африканських форм в крові і лімфовузлах не визначаються. Визначення хвороби Шагаса на ранній стадії проводиться мікроскопічним дослідженням периферичної крові, пізня діагностика – шляхом серологічних реакцій. Методи діагностування зараження наступні:

  • дослідження під мікроскопом краплі периферичної крові;
  • пункція лімфатичного вузла;
  • дослідження спинномозкової рідини;
  • серологическая діагностика (виявлення антитіл до паразита в крові).

Що робити при зараженні трипаносомой

Єдино правильне рішення при виявленні симптомів зараження – якомога швидше звернутися до медичної установи. Терапія може бути тільки медикаментозною. причому якщо на першій стадії захворювання використовуються відносно легко переносяться препарати, то ефективне лікування другій стадії можливо тільки високотоксичними лікарськими засобами. Далі протягом 24 місяців проводиться моніторинг стану хворого, оскільки мікроорганізм може бути життєздатним і викликати рецидив протягом декількох місяців після закінчення курсу лікування.

Медикаментозне лікування

Терапія всіх форм захворювання проходить легше, коли діагноз поставлений на ранній стадії, до появи неврологічних симптомів. Для лікування сонної хвороби використовуються антипротозойні засоби, на першій стадії – Пентамідин або Сурамин, на другій стадії – Меларсопрол або Элофрнитин. При терапії хвороби Шагаса ефективний Нифуртимокс.

  • Сурамин – внутрішньовенні ін’єкції для лікування на стадії, коли життєво важливі органи ще не вражені. Призначають по 20 мг/кг в день, всього 5 ін’єкцій, через кожні 3-5 днів. Побічні ефекти: блювання, діарея, головний біль, зниження свідомості, ураження нирок;
  • Меларсопрол – ефективний засіб для лікування на 2 стадії захворювання. Токсичний, не розчиняється водою, розчин для ін’єкцій готують на пропіленгліколі. Призначається в дозі 2-4 мг/кг на добу. Процедура повторюється кожні 7 днів, усього потрібні не менше 3 серій;
  • Нифуртимокс – єдиний препарат для лікування хвороби Шагаса гострій стадії. Призначають 8-10 мг/кг всередину в 4 прийоми щоденно, курс триває 90-120 діб. Побічні явища: блювання, схуднення, занепокоєння, безсоння, епілептичні припадки.

Профілактика

У 36 країнах Африки, де щорічні показники захворюваності сонної хворобою високі, Всесвітня організація охорони здоров’я реалізує програму боротьби з поширенням паразита. Профілактичні заходи зводяться в основному до знищення переносників інфекції, аж до повного знищення рослинності в місцях їх проживання. Для своєчасного виявлення захворювання проводиться регулярна проміжна діагностика здоров’я населення. Вживаються заходи щодо попередження та виключення контакту людей з переносниками:

  • житло людей обладнується москітними сітками, екранами і пастками для мух і клопів;
  • громадські приміщення обробляються системними хімічними препаратами для знищення шкідливих комах;
  • працюють в осередках проживання паразитів виділяється спецодяг і репеленти – речовини для відлякування комах, що харчуються кров’ю;
  • практикується внутрішньом’язове введення Пентамидина;

Фото трипаносоми

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.