Вальгусна деформація стопи у дитини або дорослого — види, корекція взуттям, хірургічно і реаблитация

Поява випирають кісточок на внутрішній поверхні ступні викликає біль і дискомфортні відчуття. Викривлення великого пальця – вальгусна деформація стопи – захворювання, що зустрічається у дорослих і дітей, вимагає лікування, а в запущеному випадку і операції. Чому розвивається патологія, які симптоми, недуги та методи виправлення суглобів? Необхідно знати відповіді на питання, щоб не запустити хворобу, вчасно звернутися до фахівців за допомогою.

Що таке вальгусна деформація стопи

Ортопедичне захворювання Hallux valgus характеризується викривленням плюсне-фалангового суглоба, при якому перший палець відхиляється всередину стопи, а зовні утворюється виступає кісточка. При цьому спостерігаються й інші симптоми недуги. Можна помітити:

• сплощення ступні;
• деформацію інших пальців;
• завалювання ступні всередину;
• відхилення п’ятки назовні;
• викривлення осі стопи;
• зникнення внутрішнього зводу ступні.

Часте явище – вальгусна стопа у дитини. Зустрічаються вроджені патології, але нерідко захворювання починається з перших кроків малюка. З’являються болі, проблеми з пересуванням. Ситуація вимагає звернення до дитячого ортопеда. Зміни суглоба в такому віці піддаються відновленню без хірургічного втручання. Провокують патологію:

• незручне взуття;
• обмежена рухливість;
• зайва вага;
• неправильна постава.

Симптоми

Перші симптоми захворювання при вальгусной деформації в області нижніх кінцівок – виникнення болю при тривалій ходьбі, швидка стомлюваність, освіта натоптишів і мозолів. По мірі прогресування недуги, спостерігається серйозна трансформація. Ознакою вальгусної патології стають:

• зміна положення великого пальця;
• деформація сусідніх;
• поява кісточки зовні;
• виникнення ниючого болю;
• дискомфорт при носінні взуття.

Якщо не почати своєчасне лікування, виникає запалення суглобів, що загрожує появою ускладнень. При хворобі спостерігаються:

• набряклість;
• наріст у зоні першої голівці плеснової кістки;
• другий палець нависає над великим;
• натоптиші, мозолі під фалангами;
• почервоніння випирає кісточки;
• посилення болю на зводі стопи;
• порушення рухливості.

Причини вальгусной деформації стопи

Захворювання нерідко спостерігається у дитини, але в зоні ризику знаходяться і дорослі. Вальгусна деформація великого пальця стопи зустрічається переважно у жінок. Причини виникнення захворювання:

• генетична схильність;
• зміна гормонального фону;
• ендокринні порушення;
• остеопороз;
• цукровий діабет;
• артроз суглобів;
• бурсит.

Фактори, при яких формується вальгусна патологія:

• носіння взуття на високих підборах, дуже вузькою або маленької за розміром;
• слабкість сполучних тканин суглоба, м’язів гомілки;
• рахітичні зміни кінцівок;
• великі фізичні навантаження;
• недолік вітаміну Д;
• зайва вага;
• розриви зв’язок;
• переломи кісток ступні;
• висока рухливість суглоба;
• поздовжнє і поперечне плоскостопість;
• неправильна хода;
• клишоногість.

Класифікація

Щоб правильно призначити лікування, охарактеризувати симптоми захворювання, порівняти патологію з раніше вивченою, прийнята класифікація плоско-вальгусної деформації. По тяжкості процесу розрізняють стадії хвороби, залежать від кута зміщення пальця стопи в градусах:

• перша – менше 20 – біль і дискомфорт відсутні;
• друга – до 30 – з’являються невеликі неприємні відчуття;
• третя – до 50 – спостерігається постійний біль;
• четверта – більше 50 – дискомфорт при ходьбі, поява мозолів, посилення симптомів.

Вальгусна деформація першого пальця стопи має класифікацію за видами:

• структурна ознака вродженої патології;
• статична – форма прояви порушення постави;
• компенсаторна – виникає при косому розташуванні гомілковостопного суглоба, короткому ахиллесовом сухожиллі;
• паралітична – наслідок захворювання на поліомієліт, енцефаліт.

Крім того, класифікація включає такі види викривлення стопи:

• спастичний, що виникає при м’язових спазмах;
• гиперкоррекционный як результат неправильного лікування клишоногості;
• травматичний, викликаний травмами – розривами зв’язок, переломами ступні, стегна, кульшових чи гомілковостопних суглобів;
• рахітичний, що спостерігається при рахіті.

Діагностика

Щоб підібрати дієву методику корекції вальгусної патології, необхідно зробити правильну діагностику. Процес починається з візиту до ортопеда. При огляді лікар вислуховує скарги пацієнта, приймає до уваги:

• деформації великого пальця;
• виступання кістки;
• зміни висоти склепінь;
• тильне згинання переднього відділу стопи;
• скутість руху пальців;
• почервоніння;
• наявність натоптишів, мозолів;
• пружність верхнього відділу стопи, підошви;
• стан судин.

Важливу частину діагностичних заходів складають апаратні дослідження. Призначаються:

• рентгенографія стоп – виявляє деталі зміни кісткових тканин, зменшення висоти склепіння;
• плантографія – визначає параметри і кути, що характеризують розподіл навантаження, виявляє тип, наявність плоскостопості;
• комп’ютерна подометрия – огляд стоп, виявляє ортопедичну патологію на початкових стадіях.

Лікування вальгусной деформації стопи

Це захворювання має симптоми, схожі з іншими патологіями, тому важливо своєчасно провести діагностику. Вальгус стопи у дітей піддається корекції, якщо суворо виконувати приписи лікарів. З дорослими справа йде складніше. Лікування вальгусной деформації великого пальця стопи може виправити ситуацію тільки на самому початку розвитку хвороби. Ортопеди рекомендують:

• міжпальцевих прокладки;
• спеціальне взуття;
• ортопедичні устілки;
• нічні шини;
• супінатори;
• ортопедичні коректори.

Для полегшення симптомів хвороби проводиться консервативне лікування. У запущених випадках потрібна хірургічна операція. Зупинити розвиток запального процесу, поліпшити стан пацієнта, допомагають:

• медикаментозна терапія – введення в суглоб гормональних препаратів;
• фізіолікування;
• масаж;
• голковколювання;
• лікувальна гімнастика;
• плавання.

Ортопедичне взуття

В успішному лікуванні деформації ступні важливу роль відіграє постійне носіння правильного взуття. Вона підбирається індивідуально для кожного пацієнта. До взуття для усунення дефекту стопи пред’являються спеціальні вимоги. Вона повинна мати:

• м’яку шкіру;
• широкий носок;
• каблук не вище 4 см;
• жорсткий, високий задник;
• щільний супінатор;
• індивідуальні ортопедичні устілки.

Лікувальні вправи

Оскільки у дитини кістки ще не сформовані, лікувальні вправи допомагають корекції вальгуса стопи. У дорослих пацієнтів вони активізують кровообіг, зменшують запалення, знімають хворобливі симптоми. Важливий момент – необхідні щоденні заняття протягом тривалого часу. Виконуються такі вправи:

• сидячи на стільці, катають тінистий м’яч, натискаючи зводу ступні;
• повільно піднімаються на носки і опускаються;
• стоячи, розгинають і згинають тильну сторону стопи.

Масаж

При вальгусної патології один з методів лікування – застосування масажу для усунення дефекту стопи. Необхідно, щоб процедуру робив професіонал. Рекомендується проводити масаж курсом 10-20 сеансів. Виконання починають з легкого погладжування, поступово збільшуючи інтенсивність зусилля. З допомогою процедури поліпшується кровообіг, зміцнюються м’язи внутрішньої поверхні гомілки, регулюється їх тонус, розтягуються зв’язки. При виконанні використовуються прийоми:

• погладжування;
• розтирання;
• розминка;
• биття.

Фізіотерапевтичні процедури

У відновленні функцій стопи, активізації кровообігу в ураженому суглобі важливу роль відіграє фізіолікування. Спеціальні процедури сприяють зменшенню набряклості, зняття хворобливих відчуттів. Ортопеди призначають для лікування вальгуса:

• електрофорез;
• ударно-хвильову терапію;
• парафін;
• лікувальні грязі;
• магнітотерапію;
• озокерит.

Ортопедична операція на стопі

Остеотомія стопи – хірургічне лікування вальгусной деформації – показана при болях і дискомфорт під час ходьби. Операцію призначають у разі запалення, зміни кісткових тканин, з метою запобігання розвитку ускладнень. Існує більше ста методик корекції суглоба. Головне завдання – поставити на місце великий палець. Операція включає:

• видалення кісточки;
• штучний перелом першої плеснової кістки;
• фіксацію в правильному положенні гвинтами;
• розсічення м’яза, що відводить великий палець;
• повернення фаланги на місце;
• фіксацію пальця пов’язкою або гвинтом.

Реабілітація після операції

Відновлення після оперативного втручання може тривати до шести місяців. У початковий період важливо забезпечити нозі спокій, зафіксувати кінцівку. Реабілітація включає:

• у перші дні – легкий рух пальцями;
• починаючи з третього, – ходьбу в ортезе – пристосування, знімає навантаження з ступні;
• лікувальну фізкультуру;
• фізіотерапію;
• масаж;
• носіння спеціального взуття;
• через 6 тижнів – відновлення звичного режиму пересування;
• після двох місяців – велотренажер, плавання.

Прогноз і профілактика

Результат лікування вальгуса залежить від раннього виявлення недуги. На початковій стадії патології можливе швидке відновлення функцій суглоба. Якщо хвороба запущена, навіть проведена операція не завжди рятує від болю. Необхідно уважне ставлення до свого здоров’я, звернення до ортопеда при виявленні перших симптомів патології. В якості профілактики рекомендується:

• носити зручне взуття;
• позбавитися від зайвої ваги;
• користуватися ортопедичними устілками;
• уникати високих каблуків, гострих носів.

Відео