Вазектомія — техніка хірургічного втручання, оборотність стерилізації та наслідки для здоров’я

Ефективними, хоч і радикальними методами чоловічої контрацепції є вазорезекция і вазолигатура. Так називають хірургічні операції по стерилізації, після яких чоловік здатний запліднити жінку, хоча статевий потяг, ерекції, еякуляції залишаються. Враховуючи серйозність наслідків, перш ніж зважитися на стерилізацію, важливо заздалегідь дізнатися, наскільки безпечна і оборотна операція по вазектомії, яка її вартість.

Що таке вазектомія

Операція, в ході якої хірург перев’язує сім’явиносні канали або видаляє з них невеликий фрагмент (як на фото нижче), називається vasectomy. Мета хірургічної контрацепції – не допустити потрапляння сперматозоїдів в секрет передміхурової залози (еякулят), у складі якого при статевому акті вони проникають у піхву жінки і при сприятливих умовах запліднюють яйцеклітину.

Vasectomy – це різновид стерилізації. Проводять її, використовуючи два методи:

• вазорезекцию – видалення ділянки сім’явивідних каналів (висічення);
• вазолигатуру – перев’язку сім’явивідних проток.

Після операції вид сперми не змінюється, яєчка зберігають функції, але через непрохідність сім’явивідних шляхів сперматозоїди не в змозі їх покинути і продовжити шлях. З часом у яєчках сперматогенний епітелій атрофується, де розвиваються статеві клітини. Це призводить до зниження їх вироблення та незрілості, робить статеві клітини нездатними до запліднення.

Одночасно зростає кількість клітин Лейдіга, які виробляють тестостерон і інші анаболічні гормони, завдяки чому статеві функції залишаються. Чоловік відчуває потяг, здатний на ерекцію, секрет передміхурової залози виробляється, тому еякуляція – не проблема. У теж час сперма не містить сперматозоїдів, і ймовірності запліднення яйцеклітини немає.

Показання до операції

За традицією, турботи по захисту від небажаної вагітності лягають на плечі жінки: вона ковтає гормональні таблетки, ставить внутрішньоматкові спіралі, погоджується на операції по перев’язці маткових труб. Для жіночого здоров’я ці методи запобігання набагато небезпечніше, ніж vasectomy для чоловіка. Чоловіча контрацепція вигідна ще й фінансово, оскільки вимагає одноразової оплати.

Якщо у подружжя є діти, і поповнення не планується – це показання для vasectomy. В Росії операцію по стерилізації роблять чоловікам, які досягли 35 років або мають як мінімум 2 дітей. Чоловічу стерилізацію призначають за такими медичними показниками:

• важкі мутації генів, що передаються у спадок;
• небезпека для життя чи здоров’я жінки при вагітності;
• важкі психічні хвороби;
• непереносимість альтернативних методів контрацепції.

Переваги

Погоджуючись на стерилізацію, необхідно все зважити. Перевагами операції vasectomy є:

• швидкість проведення, безпека;
• можливість контролю народжуваності;
• швидке відновлення, повернення до нормального життя через 3 дні після маніпуляції;
• збереження статевої активності, відсутність гормональних збоїв;
• незначна кількість побічних ефектів і ускладнень.

Недоліки

Хоча vasectomy робить чоловіка стерильним, від статевих інфекцій вона не захищає. Необхідно подбати про презервативи при випадковому сексі, або якщо у постійної партнерки виявлено захворювання, що передається статевим шляхом. Серед мінусів vasectomy можна виділити факт, що перші три місяці після стерилізації можливе зачаття, а тому необхідно оберігатися.

Не варто забувати і про побічні ефекти, які можливі після будь-якої операції. Чоловіча стерилізація здатна спровокувати:

• стійкий біль в мошонці;
• набряклість тканин мошонки;
• запалення післяопераційної рани;
• кровотеча.

Є у процедури і протипоказання. Заборонена операція при наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом, грижі в районі мошонки, її набряку, пошкодженій шкірі в області, де буде проводитися хірургічне втручання. Лікар може відмовитися від операції при поганий згортання крові, а також при хворобах, що викликають цю патологію (цукровий діабет). Не призначають стерилізацію, якщо пацієнт не до кінця впевнений, чи потребує незворотною операції.

Оборотна чи ні вазектомія

Наважуючись на добровільну стерилізацію, важливо знати, вазектомія оборотна чи ні. За статистикою, 6% пацієнтів з часом хочуть повернути дітородну функцію. Серед причин – розлучення, смерть дитини, бажання знову стати батьком. За кордоном почастішали випадки, коли операцію роблять молоді люди, які ніколи не мали дітей і не бажають з ними возитися, які по мірі дорослішання змінюють позицію.

Стерилізація для чоловіків репродуктивного віку – незворотний процес. Реальні шанси виправити ситуацію є в перші п’ять років після маніпуляції, якщо сім’явиносні протоки були перев’язані. Через п’ять років яєчка перестають синтезувати повноцінні сперматозоїди. Операція по відновленню сім’явивідних шляхів коштує дорого і не завжди результативна (60%). Чим раніше вона буде проведена після вазолигатуры, тим вище шанси на успіх. Як варіант, бажаючі зробити стерилізацію можуть заморозити сім’яну рідину і використовувати за призначенням роки потому.

Підготовчі заходи

Перед стерилізацією необхідно пройти обстеження, щоб переконатися у відсутності протипоказань до операції. З цією метою треба виконати такі види діагностики:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічне дослідження плазми;
• коагулограму;
• електрокардіографію;
• імуноферментний аналіз крові для визначення статевих інфекцій (ВІЛ, гепатит).

Пацієнт повинен попередити лікаря про лікарські препарати, які приймав останнім часом. Аспірин, антикоагулянти, нестероїдні протизапальні медикаменти здатні погіршити згортання і стати причиною кровотечі після операції. Маніпуляцію проводять під місцевою анестезією, але не виключені ситуації, коли пацієнт із-за страху перед операцією просить наркоз.

Проведення оперативного втручання

Стерилізація у чоловіків вважається простою операцією, тривалість якої займає 15-30 хвилин. Виконують її класичним шляхом, або роблячи маленькі розрізи мошонки (остання менш травматична). При традиційному варіанті хірург виконує невеликий надріз в зоні паху, потім виділяє сім’явивідна протока, перев’язує його або відділяє ділянку, порушуючи прохідність протоки. Закінчивши операцію, лікар зашиває рану розсмоктуючими нитками, завдяки чому відсутня необхідність у видаленні швів.

Відновлювальні заходи

Кілька днів після стерилізації пацієнт буде відчувати дискомфорт в паху. Відновити звичайну життя чоловік може через 2 дні, при цьому слід дотримуватися післяопераційних рекомендацій лікаря:

• не приймати душ або ванну в перші кілька діб після стерилізації;
• знизити фізичну активність протягом 14 днів;
• відмовитися на деякий час від тривалих піших прогулянок і сексу;
• щоб не допустити появи набряків, болю, кровотечі, слід накладати холодні компреси на оперованих зону, обробляти рани антисептичними препаратами до повного загоєння.

Через три дні після хірургічного втручання чоловік може вийти на роботу, не пов’язану з фізичним навантаженням. Через тиждень після операції потрібно звертатися до лікаря, який огляне оперованих область, і, у випадку ускладнень, дасть додаткові рекомендації. Наприклад, при появі набряку показано носіння бандажа або суспензория (підтримуючої пов’язки для органів мошонки).

Наслідки чоловічий стерилізації

Ризик незаплановано стати батьком лякає і штовхає на радикальні дії. Тим не менш, розмірковуючи про вазектомії, слід ретельно зважити наслідки:

• Після vasectomy чоловік втрачає здатність запліднити яйцеклітину і стати батьком.
• Ускладнень після операції не буває, у поодиноких випадках виникають скороминучі побічні реакції.
• Vasectomy не є кастрацією, при якій віддаляються репродуктивні органи, що призводить до зниження або зникнення лібідо. Після операції статевий потяг, здатність до ерекції і еякуляції залишаються.
• Хоча після стерилізації чоловік може займатися сексом, не переживаючи за вагітність партнерки, від статевих інфекцій він не застрахований, тому треба оберігатися.

Застійних процесів у статевих органах після операції не буде. Загальна кількість статевих клітин в еякуляті не перевищує 1%, тоді як більша частина сперми складається із секретів, які синтезують передміхурова залоза і насінні бульбашки. Під час сексу еякулят виходить з організму, тому після операції застій, атрофія або відчуття розпирання виключені.

Вплив вазектомії на фертильність

Через кілька місяців після стерилізації чоловік повністю втрачає фертильність (здатність відтворювати потомство). У більшості випадків vasectomy є незворотною операцією. Ситуацію можна виправити в перші п’ять років, якщо була зроблена перев’язка сім’явивідних шляхів. Зворотна операція дорога і не завжди проходить вдало.

У перші три місяці після стерилізації потрібно оберігатися – в насінних бульбашках і каналах, розташованих нижче місця перев’язки, частина сперматозоїдів залишається. Теоретично можливо запліднення протягом наступних двадцяти статевих актів. Перевірити, чи не присутні чи статеві клітини в еякуляті, можна в ході інструментальних досліджень. Про успішність операції можна судити, якщо два аналізу поспіль показали відсутність сперматозоїдів.

Відео

Відгуки

Женя, 35 років

Зробив в молодості вазорезекцию. У нашій країні не дозволили, тому що бездітний, довелося їхати в Америку. Зараз шкодую: одружився, передумав, а повернути фертильність не можу. Хочемо з дружиною усиновити дитину з інтернату, але дуже багато бюрократичної і паперової тяганини, поки не виходить. Хлопчика вибрали, ходимо, провідуємо, знайомимося.

Коля, 40 років

У нас з дружиною троє дітей, хотілося б ще, але в неї були проблеми зі здоров’ям. Лікарі сказали, якщо породить, стане інвалідом або взагалі помре. Оскільки розлучатися з нею я не збирався, зважився на вазолигатуру. Стерилізацію зробив шість років тому, все пройшло вдало, без ускладнень. Я здоровий, нормальний секс, вагітності немає.

Вітя, 40 років

Зробив вазорезекцию і задоволений: маю одну дитину, більше не хочу. Операцію проводили під загальним наркозом. По часу це зайняло менше півгодини. Три-чотири дні відчував помірну біль при русі, але обійшлося без знеболюючих таблеток. Негативних наслідків немає: оргазм не змінився, сперма по запаху, обсягу, консистенції і кольору така ж.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.