Видалення нігтя на нозі і на руці: причини, методи і засоби для зняття нігтьової пластини, лікування після резекції

Іноді при відсутності ефекту від консервативної терапії для лікування хвороби лікарям доводиться вдаватися до кардинального методу, який включає в себе зняття нігтьової пластини і видалення нігтя на пальці руки або ноги. Багато хворі бояться цієї процедури, думаючи, що видалити ніготь на нозі при грибку або іншому захворюванні – вкрай болюча операція, після якої потрібен тривалий період реабілітації. Щоб знати, як себе вести в післяопераційний період, потрібно представляти, чому потрібно зняти ніготь, які операційні методи для цього застосовують.

Причини для видалення нігтя

Видалятися може не тільки сам ніготь, але і нігтьове ложі, що складається з сполучної тканини. Багато недуг відображаються на здоров’я нігтів, приводячи їх до такого стану, що консервативні методи лікування вже не діють. Збудники хвороби знаходяться на нігтьовому ложі, і підібратися до них інакше не виходить. Перелік хвороб, при яких може знадобитися видалення нігтьової пластини, великий. До них відносяться:

• онихомикозное ураження нігтя, або грибок;
• псоріаз, екзема, лишай;
• цукровий діабет;
• герпес;
• вростання роговий пластини валики тканини;
• травма;
• плоско — або базально-клітинний рак.

При грибку

Оніхомікоз – поширене захворювання, що вражає всю нігтьову пластину. У процесі поширення грибкової інфекції пластина змінює колір, форму, може викривлятися, значно деформуватися, істотно ускладнюючи повсякденне життя. Звичайні засоби, що використовуються для боротьби з грибком, можуть не допомагати, оскільки спори паразита розташовані на нігтьовому матриксі і ложі, впливати на які зовні практично нереально. В таких випадках лікарі рекомендують видалення нігтя, щоб позбутися від микозного поразки.

При вростання

У кожного десятого людини протягом життя фіксується онихокриптоз. Нігтьова пластина оточена шкірними валиками, підтримують її на місці. Іноді ніготь починає рости неправильно,людина відчуває сильний біль, шкіра навколо нігтя опухає, червоніє, починається інфекційне зараження. На запущених стадіях вростання корекція врослої пластини неможлива, потрібно її ліквідація. Якщо ніготь розташований на пальці ноги, то ходьба стає болючою. При врослому нігті дерматологи рекомендують видалення пластини, щоб уникнути поширення запалення.

При травмі

Багато травм і дефекти рук або ніг відображаються на стані нігтів – відбувається деформація нігтьової пластини, в рану потрапляють хвороботворні бактерії, що викликають інфекційне зараження. На травмованому місці з’являється нагноєння, почервоніння, починається запальний процес. Палець опухає, гноїться. У такій ситуації потрібне негайне видалення нігтя з паралельними заходами по ліквідації запалення.

Методи видалення нігтя

Хірургічне видалення як єдиний можливий спосіб резекції пластини давно пішло в минуле. Є багато сучасних медикаментозних ефективних методів, що допомагають позбутися від ураженого нігтя з мінімальними больовими відчуттями для пацієнта і з великою вірогідністю відсутність рецидиву хвороби у подальшому. Таких способів:

• апаратний метод;
• радіохвильовий спосіб;
• лазерне видалення;
• хімічне лікування;
• механічне видалення.

Лазерний метод

Лазерне лікування ураженої поверхні – хороший засіб для зняття нігтя при грибку. На інструменті виставляється потрібна температура, і, за допомогою лазерного променя діаметром менше міліметра, відбувається повне або часткове видалення ураженої поверхні. Одночасно знищуються хвороботворні грибки на нігтьовому ложі. До переваг лазерного методу можна віднести:

• відмінний ефект, оскільки відбувається повне знищення збудників мікозу;
• щадне вплив на уражену зону – интактная (непошкоджена) шкіра не зачіпається;
• мінімальну можливість виникнення рецидиву.

Хірургічний спосіб

Багато лікарі рекомендують хірургічне втручання з повного видалення ураженої пластини як самий оптимальний варіант при запущеної хвороби. Операція проводиться в амублаторных або стаціонарних умовах з попередньою місцевою анестезією. Лікар за допомогою скальпеля відокремлює ніготь від ложа і знімає його, після чого обробляє рану антибіотиком, і пацієнт може йти додому. Протипоказанням цього радикального методу є порушення проникності судин кінцівок, низька швидкість регенерації пошкоджених тканин.

Хімічне видалення

Дана процедура практично повністю безболісна і складається з наступних етапів:

• На інтактну шкіру навколо нігтя наклеюється спеціальна стрічка, щоб уникнути ймовірності її пошкодження.
• На уражену поверхню мазь наноситься для зняття нігтів при грибку, що містить особливі хімічні речовини.
• Пов’язка надійно фіксується, мочити її не можна.
• Через 3-4 дні, ніготь, під дією мазі, розм’якшується, і його акуратно знімають.

Радіохвильовий спосіб

Видалення пластини за допомогою радіохвиль проводиться в амбулаторних умовах, з місцевим застосуванням анестезуючих препаратів. Спеціальним приладом лікар проводить випаровування уражених ділянок пластини, після чого накладають стерильну пов’язку. За відгуками, больові відчуття мінімальні, до звичного життя хворий повертається вже на наступний день.

Засіб для видалення нігтя, ураженого грибком

Аптеки пропонують безліч засобів, які допомагають позбутися від зараженого рогового шару з мінімальними болючими відчуттями. Якщо такі препарати застосовуються для того, щоб зняти ніготь з грибком в домашніх умовах, самостійно, а не під наглядом кваліфікованого дерматолога, то потрібно дуже ретельно виконувати інструкцію по використанню цих медикаментів. До таких препаратів відносяться:

• спеціальні мазі, креми, емульсії;
• кератолітичні пластирі;
• кератолітичні лаки;
• народні засоби.

Мазь

Є багато фармакологічних препаратів, які допомагають безболісно і швидко позбутися від зараженого рогового шару, однак видалення повинно відбуватися у суворій відповідності з інструкцією, щоб не допустити інфікування ранової поверхні. Огляди самих популярних і поширених емульсій і мазей, що допомагають ефективно видалити рогову поверхню, наведені нижче.

• Ногтивит. Являє собою густу емульсію, що містить сечовину і молочну кислоту, які допомагають розм’якшити пластину. Ніготь потрібно підготувати, розм’якшуючи його в гарячій ванні з розчином фурациліну, вимити і висушити. Потім нанести товстим шаром емульсію, заліпити пластиром і залишити на добу. До плюсів застосування мазі відноситься щадне вплив на пластину, до мінусів – тривалість очікування дії, можлива алергія на компоненти.
• Ногтимицин. У складі є жирні кислоти і масло лаванди, м’яти. На попередньо підготовлений роговий шар наноситься мазь, після чого поверхню закривається пластиром. Через 3-4 дні пов’язка знімається, робиться гаряча ванна для розм’якшення нігтьової пластини, після чого ороговіння видаляються. До плюсів кошти ставиться м’який вплив на поверхню, до мінусів – необхідність регулярно міняти пов’язки.

Пластир

Креатолитические пластирі вигідно відрізняються від мазей зручністю застосування і низькою ймовірністю проникнення діючої речовини на інтактну поверхню. Найпоширенішими є наступні пластирний маси:

• Онхиопласт. Спеціальний пластир для видалення нігтя при грибку на основі сечовини. Горошину пластырной маси розтерти в пальцях, нанести на попередньо підготовлену поверхню, накласти пов’язку, залишити на 3-4 дні, після чого акуратно видалити ороговіння. До переваг відноситься зручність застосування, до недоліків – тривалість впливу.
• Уреапласт. Активними компонентами є сечовина, пластир свинцевий. З підготовленої рогової пластинки зняти верхній шар, нанести засіб, накрити пов’язкою, залишити на день, після чого повторити процедуру до повного розм’якшення. До плюсів можна віднести безболісне видалення, до мінусів – тривалість носіння пов’язки.

Як зняти ніготь в домашніх умовах

Краще і надійніше проводити резекцію нігтьової пластини в медичному закладі. Але якщо такої можливості немає, скористайтеся будинку наступними рекомендаціями:

• Зробіть содову або фурацилиновую гарячу ванночку, занурте кінцівки, потримайте 20-30 хвилин.
• З розпареного поверхні видаліть відшаровуються частинки.
• Нанесіть компрес з березового дьогтю на роговий шар.
• Накладіть зверху щільну пов’язку.
• Через 12 годин зніміть пов’язку і видаліть продезінфікованими манікюрними приладами ніготь.
• На рану накласти стерильну пов’язку і носіть до повного загоєння.

Лікування після видалення нігтя

Роговий шар на пальцях виконує захисні функції, захищаючи ніжну шкіру від дії агресивного зовнішнього середовища, тому його видалення може спровокувати проникнення інфекції і запальний процес на руці або нозі. Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися певних гігієнічних правил, минимизирующим ймовірність ускладнень після травми і виникнення рецидиву захворювання.

На руці

Щоб новий, здоровий нігтик на руці швидше виріс після перенесеного втручання, виконуйте такі правила після видалення:

• Перший тиждень мочити перев’язаний палець не можна. Одягайте непромокальну рукавичку, якщо займаєтеся буденною роботою або домашніми справами.
• Робіть регулярну перев’язку з обробкою антисептиком.
• Не допускайте пошкодження пальця.
• Уникайте «брудної» фізичної роботи.

На нозі

Для швидкого одужання і якнайшвидшого загоєння рани, потрібно слідувати наступним вимогам:

• Після операції протягом 2-3 днів мінімально навантажувати пошкоджений палець на нозі.
• Не мочити пов’язку 5-7 днів.
• Уникати тісного взуття, провести антимикозную обробку шкарпеток, взуття, стикалися з зараженою поверхнею.
• Робити регулярні перев’язки з обробкою рани йодом, іншими антисептиками.
• Регулярно відвідувати дерматолога, щоб звести до мінімуму можливість рецидиву.

Відео