Видалення поліпів у носі: причини виникнення і лікування запалення

Часте ускладнення після хронічного риніту у дорослих та дітей – поліпи в носі. Зовні вони схожі на горошини, грона винограду, на дотик безболісні. Доброякісні утворення дають про себе знати слизовими виділеннями і постійної закладеністю носа. Симптоми схожі на прояв нежиті, але вони не зникають після використання крапель.

Причини поліпів у носі

Перш ніж почати лікування поліпів у носі, варто зрозуміти природу їх виникнення. Якщо людина не бореться з інфекційними хворобами або робить це неправильно, вони переходять у хронічну форму. З-за тривалого запального процесу слизові оболонки втрачають свої сили і намагаються відновитися за рахунок збільшення розмірів. Вона поступово розростаються, рано чи пізно виходять в носову порожнину, утворюючи поліп. Отже, головною причиною їх появи є часті простудні, інфекційні хвороби, при яких є нежить. Також сприяють розвитку новоутворень:

• нежить, викликаний алергією;
• хронічні синусити;
• порушення будови кісткових структур носа (вузькі ходи, викривлена перегородка);
• спадкова схильність до появи новоутворень;
• деякі захворювання (кістозний фіброз, назальний мастоцитоз).

Показання та протипоказання до проведення операції

Якщо у людини порушене носове дихання, спостерігаються смердючі, кров’янисті виділення, є хропіння, необхідно видалення поліпа хірургічним способом. Показанням до операції є часті напади астми, викривлення носової перегородки, розлад нюху. Практично всі ці ознаки спостерігаються на третій стадії захворювання. Є і протипоказання. Операцію не будуть робити, якщо:

• у людини загострення обструктивного бронхіту або бронхіальної астми;
• є онкологічні захворювання.

Методи видалення поліпів у носі

На початковому етапі боротьби можуть бути використані консервативні методи. Позбутися від новоутворень з їх допомогою не вийде, але вони ефективно усувають неприємні симптоми захворювання. Основний спосіб лікування утворень – хірургічний. Використовуються методів чимало. Медикаментозне лікування:

1. для зменшення запальних процесів призначають антибіотики;
2. для виключення впливу алергенів – антигістамінні препарати;
3. з метою зменшення розміру новоутворення і усунення набряку – стероїдні засоби;
4. можуть бути призначені імуномодулятори.

Звичайна полипотомия

Поширена операція, при якій видалення поліпів у носі відбувається за допомогою ріжучої (поліпної) петлі або гачка Ланге. Пацієнту роблять місцеву анестезію шляхом ведення розчину новокаїну. Далі в ніздрю вставляють петлю і, захопивши новоутворення, звужують до тих пір, поки поліп не отсечется. Процедура займає не більше 1 години. По закінченню дезінфікують слизову оболонку і вставляють турунди в ніс.

Після полипотомии іноді спостерігається незначне кровотеча, шрами не залишаються. Недолік процедури – лікар видаляє лише поліпи, але не полипозную тканина, яка може розростися. Після операції висока ймовірність рецидивів, до 70%. Вже через півроку-рік може знадобитися чергове видалення поліпів у носі. Описувана процедура морально застаріла, малоефективна, тому, якщо є вибір, варто скористатися іншим методом.

Ендоскопічна операція

Сучасний спосіб видалення поліпів – ендоскопічна поліпектомія. Пацієнту роблять місцеву анестезію і після цього вводять в ніс ендоскоп з камерою. Отримане зображення виводиться на монітор. Ендоскопія носа допомагає оцінити стан поліпів, контролювати процес операції. Новоутворення і змінена тканина видаляються без шкоди для людини. Після ендоскопічної операції хворий відчуває невеликий дискомфорт, який швидко проходить. Можливі виділення, але вони є нормою. В наступні дні після операції рекомендується закапувати Піносол.

Видалення шейвером

Операція малотравматична, що дозволяє досягти максимально точного видалення поліпів. Здорові ділянки шкіри при цьому не зачіпаються. Процедуру виконують під місцевою або загальною анестезією за допомогою шейвера – інструменту з точною насадкою, яка подрібнює і всмоктує поліпи. Після операції практично немає ризику виникнення кровотечі. Тим не менш, пацієнт перебуває під наглядом лікарів близько 3 днів, і йому промивають носа сольовими розчинами. Далі хворого виписують, можуть прописати антибактеріальну терапію.

Видалення поліпів лазером

Операція займає 15-20 хвилин, проходить безболісно і безкровно. Для її проведення не потрібна підготовка. В ніс вводиться знеболюючий засіб, далі на поліп впливають лазером, випарівая з нього воду. Одночасно запаюються судини, тому виключено розвиток інфекції. Видалення лазером вважається безпечним способом, підходить дітям і людям, у яких бронхіальна астма. Є у методики і недоліки. Цей спосіб не допомагає видалити полипозную тканина з пазух, тому часті рецидиви. Ще один мінус – терапія ефективна лише при наявності одного поліпа.

Як видаляють поліпи в носі у дитини

Якщо поліп діагностується у дитини, для лікування використовуються ті ж методи, що і у дорослих. Найлегше переноситься дітьми видалення новоутворення лазерним променем. Для цього не доводиться госпіталізувати маленького пацієнта і заздалегідь готувати до процедури. Операція не викликає кровотечі з носа, відсутній ризик інфікування, що особливо важливо, коли проводиться терапія у маленьких. На відновлення йде не більше 3-4 днів.

Ще один метод допустимий – ендоскопічне видалення шейвером. Його перевага – лікар проникає у важкодоступні місця, повністю контролює операцію на носі. Хірург має можливість не тільки прибрати поліпи, але і виправити носову перегородку, зробити біопсію тканин. Маленькі пацієнти швидко виліковуються після процедури.

Вартість операції з видалення поліпів у носі

Новоутворення в носі видаляються досвідченими хірургами, отоларингологи в державних і приватних клініках. Ціни на процедуру різні, остаточна вартість залежить від обраного методу лікування, міста, стану пацієнта, кількості необхідних курсів лікування. Лікування лазером в Москві коштує приблизно від 12 000 до 30 000 рублів, звичайна полипотомия – від 7 000 рублів, ендоскопічне видалення – від 12 000 рублів.

Відео: як лікувати поліпи в носі – Олена Малишева

Відгуки

Віра, 34 роки

Мені довелося двічі пройти через видалення поліпа в носовій порожнині. 2 роки тому робили полипотомию з петлею – інших методів у лікарні не могли запропонувати. Було боляче, після видалення текла кров носом і, якщо б новоутворення не з’явилися знову, не стала б скаржитися. Місяць тому видаляли шейвером, було не настільки жахливо. Сподіваюся, це останній раз.

Іван, 45 років

Живу з поліпами вже 10 років. Спочатку не відчував, що вони є, але останнім часом стало набагато важче дихати. Не допомагають навіть дорогі краплі для носа з маслами, які раніше помітно полегшували стан. Лікар радить зробити ендоскопічну операцію, при якій розкриє клітини решітчастої кістки, зріже всю полипозную тканина. Поки в роздумах.

Надія, 36 років

5 років тому мені висмикували поліп в носі. Думала, вилікували назавжди, але рік тому знову поставили цей діагноз. Чому бувають рецидиви? На жаль, лікарі не відповіли на питання. Сходила ще раз на операцію, проводили полисинусотомию. Відчуваю себе чудово, ніс дихає краще, ніж коли-небудь. Може, цей випадок запалення в носі у мене останній?