Вимірювання температури в пахвовій западині і в роті — як правильно користуватися градусником

Популярний метод діагностики захворювань і запальних процесів – вимірювання температури тіла з допомогою спеціальних приладів – термометрів, званих ще градусником. В залежності від того, яке відхилення отриманого показника від норми, лікар робить прогноз про стан систем організму, визначать інтенсивність необхідної медикаментозної терапії в перші дні лікування. Відповіді на запитання, якими термометрами краще користуватися, і на якій ділянці тіла вимірювати температуру, допоможуть зрозуміти, як заміряти її правильно, максимально знизити похибку.

Що таке вимірювання температури

Термометрія – це сукупність методів і способів, що допомагають виміряти температуру, в медицині – тіла людини. Проводиться порівняння ступеня нагріву об’єкта з абсолютною термодинамічною шкалою. Відхилення від середньої норми в більшу або меншу сторону показують лікарю, що в тілі відбуваються процеси, які порушують його терморегуляцію, наприклад, боротьба з вірусом або запалення. Регулярні вимірювання цього параметра дозволяють контролювати стан хворого, своєчасно підвищувати ефективність лікування, уникнути можливих ускладнень.

Від чого залежить температура тіла

Крім інфекційних заражень й інших зовнішніх факторів (наприклад, переохолодження або перегрів), на температурний показник тіла впливають безліч обставин. Різні цифри ви побачите на термометрі, вимірюючи температуру на поверхні шкіри (в пахвовій западині або в пахових складках) або одним з внутрішніх способів (орально або ректально). Крім місця проведення виміру, на показник впливає:

• час проведення маніпуляції (ранок/вечір);
• вік пацієнта;
• період менструального циклу у жінок.

Нормальна температура тіла людини

Фізіологічні показники нормальної температури людського тіла можуть коливатися в межах 36,3 – 37,3 °С. Норма 36,6 °С, до якої ми звикли з дитинства, встановлена для вимірювання в пахвовій області, із-за індивідуальних особливостей може відхилятися в межах 36,4 – 37,0 °С. Середня ректальна температура (в прямій кишці) становить 37,3-37,7 °С; температурні діапазони при оральному вимірі, вважаються здоровими показниками – 36,8 – 37,2 °С.

Мінімальна температура тіла людини

Організм людини краще пристосований до переохолодження, ніж до підвищення температури. Відхилення від норми в бік нижньої межі до 35 °С супроводжується сильною слабкістю, після зниження до 29°С людина втрачає свідомість. Найнижчий зареєстрований показник, при якому життя переохолодженого пацієнта вдалося врятувати, склав 14,9 °С. Смерть, як правило, настає при досягненні 25°С.

Критична температура

При збільшенні температури потерпілого від перегріву до оцінки абсолютної шкали вище 42 °С і неможливості знизити показник висока ймовірність летального результату. Зафіксований випадок, коли пацієнту вдалося вижити при перегріві до 46,5 °С. Нижня межа в деяких випадках може доходити до 25-26 °С. При гіпертермії – підвищення показника до 42 °С і вище — спостерігаються втрата свідомості, галюцинації, марення. Життя пацієнта в цьому випадку загрожує серйозна небезпека, тому необхідно знизити цей біометричний показник будь-яким доступним способом.

У чому вимірюється температура

В системі СІ (міжнародна система одиниць) прийняті дві основні одиниці вимірювання температурних показників – градус Цельсія і градус Кельвіна. Температура тіла в медицині вимірюється за шкалою Цельсія, на якій нуль дорівнює t замерзання води, а сто градусів – станом її кипіння.

Прилади для вимірювання температури

В термометрії використовують спеціальне вимірювальне пристрій – термометр для вимірювання температури тіла. Ще ці прилади називаються градусником. Вони виготовляються з різних матеріалів (скло, пластик), мають свою специфіку і принцип роботи (контактні, безконтактні; цифрові, ртутні, інфрачервоні), похибка вимірювання. У кожного типу цих пристроїв є свої переваги і недоліки.

Класифікація приладів

Основним принципом, за яким класифікують термометри для вимірювання температури тіла — це принцип дії цих вимірювальних приладів. За нього їх підрозділяють на:

• ртутні;
• цифрові;
• інфрачервоні (для безконтактного методу вимірювання).

Ртутні термометри виготовляються зі скла, працюють за принципом розширення ртуті, що знаходиться в їх скляному резервуарі. При нагріванні від тіла ртутний стовпчик рухається за шкалою вгору, досягаючи позначки, що відповідає t тіла. Цей метод визначення температурних характеристик допомагає отримати високу точність результатів вимірювання, похибка дійсної температури при використанні цього виду градусників складає всього 0,1 градуса.

Поряд з достоїнствами — доступність за ціною, широка область застосування, довговічність, отримання точних вимірювань — у рідинних термометрів з ртуттю є істотні недоліки:

• крихкість корпусу;
• токсичність ртуті (виникає небезпека отруєння, якщо ви випадково пошкодили ртутний резервуар або розбили термометр);
• тривалість вимірювання (до 10 хвилин).

Широко застосовуються цифрові, електронні термометри. Вони можуть мати різний зовнішній вигляд, їх корпус виготовляється з пластику, а визначення температури відбувається за рахунок роботи термодинамічного датчика. Електронні термометри безпечніше ртутних, допомагають отримати швидкий результат вимірювання (протягом однієї хвилини), проте точність цих пристроїв значно програє ртутним градусникам.

Інфрачервоні прилади для вимірювання температурних показників не вимагають безпосереднього контакту з тілом, час вимірювання температурної величини займає декілька секунд. Спеціальний датчик виводить на екран цифрову інфрачервону картинку, пристрій вимагає установки, видає похибка близько 0,2 градуси, є дорогим, часто використовується у випадках, коли пацієнта не можна турбувати.

Спеціально для грудних дітей, які не можуть перебувати в стані спокою тривалий час, винайдені термометри-соски, замасковані під звичайну пустушку. Їх роблять з силікону, тривалість вимірювання становить близько п’яти хвилин, але це не приносить дитині ніякої незручності. Відхилення від точних даних може досягати 0,3 градуса.

Де міряти температуру

Не всі ділянки тіла мають однаковий показник, у зв’язку з цим існують різні способи вимірювання температури. Для отримання точного визначення стану тіла, цей біометричний показник визначають:

• аксилярно (термометр встановлюють і утримують робочим кінцем в пахвовій западині);
• орально (вимірювання здійснюється шляхом зняття рівня теплового випромінювання у роті);
• ректально (в прямій кишці);
• у пахових складках;
• у піхву жінки.

Як правильно міряти

В різних порожнинах і ділянках температурний показник вимірюють за певними правилами. Важливо перевірити технічний стан пристрою, яким ви користуєтеся замінити батарейку в цифровому градуснику, якщо в цьому є необхідність, налаштувати інфрачервоний, упевнитися в цілісності ртутного. При виникненні сумнівів у достовірності отриманих результатів — наприклад, лоб у дитини гарячий, а пристрій показує нормальну температуру, повторіть процедуру або вимірюйте показник на іншій ділянці тіла.

Ртутним термометром

Перед використанням ртутного градусника його струшують, щоб збити стовпчик ртуті до мінімального значення на шкалі, менше 35 °С. Прилад повинен бути сухим і чистим, якщо ви проводите вимірювання орально або ректально, необхідною умовою використання термометра є його попередня дезінфекція. Для скляних термометрів щоб уникнути їх пошкодження існують правила дбайливого зберігання у футлярі.

При проведенні процедури в пахвовій западині прилад утримують у стані рівноваги, щільно притиснутим до тіла протягом необхідного часу. При оральному вимірі пристрій поміщається під язик, той щільно закривається, дихання здійснюється через ніс. Під час ректального способу виміру пацієнт розташовується в лежаче положення на боці, градусник вводитися через сфінктер в пряму кишку і утримується протягом двох-трьох хвилин.

Час вимірювання температури тіла ртутним термометром

При використанні контактних термометрів, типом яких відноситься ртутний, важливо час, протягом якого здійснюється завмер. В залежності від місця вимірювання воно складає:

• 5-10 хвилин — для аксілярного методу;
• 2-3 хвилини — для ректального;
• 3-5 хвилин — для орального.

Электротермометром

Цифрові засоби вимірювань необхідно використовувати, коли ви хочете отримати точні й швидкі результати. Функція звукового сигналу, якої забезпечені электротермометры, полегшує контроль за проведенням термометрії, оскільки вона сповіщає користувача про завершення процесу виміру. Випускають так звані моментальні термометри, які, завдяки високій чутливості термоелемента, видають результат за 2-3 секунди.

Дистанційне вимірювання температури

Замір температурних показників на відстані — зручне властивість інфрачервоних градусників. Ці пристрої є результатом високотехнологічних лабораторних розробок, що зумовлює якість їх роботи і точність отриманих даних. Вони не роблять шкідливого впливу на організм, і підходять як для нерухомих пацієнтів, так і для грудних дітей, які перебувають у постійному русі.

Алгоритм вимірювання

Використовуючи правильний алгоритм вимірювання температури тіла, ви знизите вплив зовнішніх факторів, зможете своєчасно контролювати зміну термопоказателей, тим самим прискорити процес одужання хворого. При будь-якому методі і використанні будь-якого типу контактного термометра, дотримуйтесь правил гігієни і дезінфекції самих приладів. Алгоритм застосування ртутного градусника:

1. Ретельно помийте руки.
2. Дістаньте пристрій з футляра.
3. Обережно, але із зусиллям струсіть його, тримаючи вказівний палець на резервуарі.
4. Переконайтеся, що ртутний стовпчик опустився нижче позначки 35°С.
5. Проведіть виміри.
6. Продезінфікуйте термометр після завершення процедури.
7. Запишіть отримані дані.

Вимірювання температури тіла в пахвовій западині

Дотримуючись такого алгоритму, ви зрозумієте, як виміряти температуру в пахвовій западині будь-яким термометром, щоб отримати точне значення і не користуватися іншим методом:

• вимір проводите кілька разів на добу, через рівні проміжки часу;
• притискайте термометр щільно до тіла, щоб уникнути вільного положення градусника;
• зберігайте нерухоме положення тіла під час процедури;
• фіксуйте письмово верхні і нижні показники протягом доби.

Під пахвою треба міряти

Фізична чутливість правої і лівої пахвової западини однакова, тому не має значення, яку з них ви будете використовувати для вимірювання температурних показників. При наявності бажання ви можете кілька разів зняти значення і з правої, і з лівої сторони, щоб упевнитися в тому, що отримаєте в результаті однакові дані. Якщо виникають сумніви в коректності отриманого результату, завжди можна заміряти температуру на іншому чутливому ділянці, в паховій області, наприклад.

У роті

Відповідь на питання, як міряти температуру в роті правильно, полягає у двох наступних основних моментах — положенні градусника і часу вимірювання. Розмістіть прилад під кінчиком язика, щільно притисніть його і зімкніть рот. Для отримання даних утримуйте це положення протягом двох-трьох хвилин, дихайте через ніс, рівно і спокійно. Перед проведенням процедури обов’язково обробіть термометр дезінфікуючої серветкою.

Обробка термометрів

Чистий продезінфікований термометр — важлива умова для отримання коректних даних при вимірі показників. Обробку приладу слід проводити після кожної процедури, в домашніх умовах це можна робити за допомогою серветок, просочених будь-яким дезинфікуючим спиртовим складом. Після дезінфекції пристрій протирається насухо і поміщається в футляр для його зберігання.

Відео