Вірус Ебола — симптоми і лікування, як передається лихоманка і останні новини про вакцину
Зміст
Це захворювання до недавніх пір було маловідоме жителям Європи, країн СНД, але після сильного спалаху епідемії в 2014 році африканська лихоманка на слуху у кожного. Це дуже небезпечна вірусна інфекція, яка під час перебігу має важкий геморагічний синдром. Вакцина на даний момент знаходиться на стадії лабораторного тестування.
Що таке Ебола
Це висококонтагіозна хвороба, яка належить до групи геморагічних лихоманок. Характеризуйте високою летальністю, вкрай тяжким перебігом. Хвороба Ебола була виявлена в 1976 році, коли відбулися дві великі спалахи в Заїрі і Судані. Назва вірус отримав на честь річки Ебола в Заїрі, там був вперше виділений штам захворювання. Останній спалах зареєстрована навесні 2014 р. в Західній Африці. Тоді ж вперше Ebolavirus перетнув водні кордони, потрапивши на територію Європи, Північної Америки. ВООЗ визнав лихоманку Ебола загрозою для всього світу.
Види Еболи
Вірус за морфологічними ознаками у багато збігається з вірусом Марбурга, але спостерігаються відмінності в антигенному відношенні. Обидва захворювання відносяться до сімейства филовирусов. Віруси Ебола поділяються на 5 основних видів. З цього списку 4 вражають людину, Reston ebolavirus має безсимптомний перебіг і не представляє небезпеки. Вважається, що геморагічна лихоманка Ебола зародилася в екваторіальних лісах. Виділяють наступні види вірусу:
- Ta? Forest ebolavirus;
- Zaire ebolavirus;
- Reston ebolavirus;
- Sudan ebolavirus;
- Bundibugyo ebolavirus.
Ебола – епідеміологія
За походженням захворювання Ебола відноситься до геморагічним лихорадкам. Гризуни є природним резервуаром вірусу. Зафіксовані випадки, коли зараження відбувалося при розтині тіл шимпанзе або після вживання мозкового речовини диких мавп в їжу. Епідеміологія лихоманки Ебола різноманітна, заражена людина чи тварина представляє серйозну загрозу для оточуючих. Передається збудник контактним, аспіраційним, артифициальным шляхом. Вірус може бути переданий через:
- контакт з хворим;
- ін’єкційно.
Міститися збудник вірусу може в слині, сечі, носоглоткового слизу, крові, спермі. Зараження Эболой може статися при:
- використання медичних інструментів, які контактували з хворим;
- догляд за хворому;
- статевим шляхом;
- торканні предметів побуту, рукостисканнях, контакті з сечею або кров’ю хворого та іншими біологічними рідинами.
Ебола — причини виникнення
Всередині сім’ї шанс заразитися становить 4-16%, якщо визначена нозокоміальна форма – понад 50%. Летальність захворювання становить 100%, якщо передача відбулася між людьми в першій генерації. Сприймається організмом вірус незалежно від статевої або вікової приналежності. Якщо вдалося побороти захворювання, то з’являється стійкість імунітету до Ебола, повторні зараження зареєстровані менш ніж в 5% випадків. У місцевого населення, де відбувається поширення захворювання, в 10% випадків виявляються антитіла до вірусу.
Відбуваються спалахи хвороби, як правило, навесні і влітку. Основні райони поширення вірусу – західні, центральні частині Африканського континенту. Визнано, що причини Еболи – проникнення інфекції через слизові респіраторних органів, мікротравми шкіри. Вогнище проникнення вірусу не має видимих змін. Розвиток ознак Еболи відбувається дуже швидко на тлі загальної інтоксикації, тромбогеморагічного синдрому.
Симптоми Еболи
Інкубаційний період захворювання складає від 2 до 3 тижнів. Після цього різко і сильно проявляються симптоми лихоманки Ебола, блокується система комплементу та імунну відповідь. На перших етапах розвитку вірусу спостерігаються общеінфекціонние ознаки, які можуть викликати:
- артралгії;
- двз-синдром;
- сильний головний біль (потилицю, область лоба);
- підвищена стомлюваність;
- геморагічну висипку;
- температуру тіла – до 40 градусів;
- біль в області шиї, попереку, суглобах і м’язах;
- анорексію;
- порушення функцій нирок і печінки;
- сухість горла, першіння;
- розвиток виразкового фарингіту, ангіни.
Ознакою Еболи стає діарея, абдомінальні болі, хворі часто дезорієнтовані, агресивні, з’являється на обличчі вираз туги, «маскоподібний вид». Через тиждень, коли відбувається самий розпал клінічного перебігу захворювання, з’являються болі в грудній клітці, сухий болісний кашель. Абдомінальні спазми посилюються, стає профузним, кривавий пронос, з’являється гострий панкреатит.
На нижній половині тулуба на 7 день утворюється кореподібний висип і на розгинальних поверхнях кінцівок. Відзначаються часто поява орхитов, вульвитов. Дослідження крові при зараженні Ебола виявляється анемію, нейтрофільний лейкоцитоз, тромбоцитопенію. Клінічна картина завжди повторюється і навіть при повному одужанні у людини розвиваються серйозні наслідки вірусу.
Поряд з цими симптомами проявляються геморагічні ознаки. Спостерігаються маткові, носові, шлунково-кишкові кровотечі і на місцях ін’єкцій. До 14 дня причиною смерті від лихоманки Еболи стає гіповолемічний, інфекційно-токсичний шок, масивна крововтрата. При сприятливому результаті через 3 тижні спостерігається клінічне одужання, період відновлення розтягується на 3 місяці. На цьому етапі виражене посттравматичний розлад, болю, випадання волосся, поганий апетит, може розвинутися сліпота, приглухуватість, психічні порушення.
Ебола — шляхи передачі
На даному етапі вивчення хвороби фахівці можуть висувати тільки припущення. Точно сказати, як передається Ебола можливості немає, але основним рознощиком вірусу вважаються дрібні гризуни, мавпи, кажани (у тваринному світі вони передають іншим мешканцям). На території Центральної Африки ведеться активна продаж м’яса диких тварин, яке в багатьох випадках не відповідає санітарним нормам. Навіть одна тушка, яка містить вірус, може стати причиною нової епідемії.
Зараженій людина дуже небезпечний для оточуючих, зафіксовані випадки, коли відбувалося до 8 контактних передач вірусу. Перші люди, як правило, гинуть, далі по ланцюжку передачі смертність знижується. Розвиватися вірус Ебола може в різних органах, тканинах, виявити його вдалося лише на 8-10 добу. Інфекція може проникнути від носія після статевого контакту або при тривалому тісному спілкуванні. Як правило, вірус передається через слизові оболонки між людьми. За спостереженням вчених безконтактне зараження при перебуванні в одному приміщенні не відбувається.
Лікування Еболи
Головна проблема при терапії даного захворювання полягає у відсутності ефективного ліки. Лікування вірусу Ебола може проводитися тільки в спеціальних інфекційних відділеннях, організовується повна ізоляція хворого. Використовуються атмогенические заходи, методи симптоматичної терапії. Поки що такі способи лікування не приносять добрих результатів, є малоефективними. Позитивне дію надає спосіб застосування плазми реконвалесцентів. Лікування, яке було б спрямоване на усунення першопричини хвороби (вірусу), поки немає.
Якщо у людини були виявлені симптоми лихоманки Ебола, його відразу ж поміщають в боксовий стаціонар, дотримується санітарний режим. При зневодненні проводиться оральна регідратація, внутрішньовенні вливання розчинів з електролітами (гемостатична терапія). При позитивній динаміці виписка відбувається через 3 тижні з моменту генералізація інфекції. Стан людини повинно прийти в норму, вірусологічне дослідження мати негативний результат.
Всі предмети побуту, з якими контактував хворий, проходять боксову дезінфекцію, залишаються там на зберігання, щоб уникнути розповсюдження вірусу Ебола. У палаті пацієнта повинна бути спеціальна витяжка, яка подає повітря тільки в односторонньому порядку – всередину палати. При необхідності пацієнту призначається дихальна підтримка разом з гемостатичної терапії.
Під час лікування застосовуються одноразові інструменти, що підлягають знищенню після використання. Разом з вищезгаданими методиками використовується дезінфекційна терапія. Для захисту медперсоналу, родичам, які доглядають за хворим, видаються захисні костюми. Всі лабораторні дослідження виділень пацієнта з вірусом проводяться на високому рівні стерильності, з максимальною обережністю.
Вакцина від Еболи
Після сильної епідемії 2014 року на африканському континенті фармацевтичні компанії більш активно зайнялися розробкою антисироватки. На даний момент вакцина проти Еболи проходить лабораторні дослідження на мавпах. Розробка ведеться в декількох країнах, в тому числі і в Росії. Поки що вакцини, яка надійшла на ринок не існує. З-за епідеміології вірусу ВООЗ допустила використовувати експериментальні сироватки. У Росії створено 3 тіста, які допомагають виявити вірус Ебола, ведуться клінічні випробування вакцини.