Вірус герпесу — збудник, прояви захворювання у дітей і дорослих, методи терапії і ускладнення

Народна назва захворювання, яке викликає цей патогенний мікроорганізм – «застуда». Вірус герпесу має 8 типів, що викликають хвороби у людини, серед яких найбільшу популярність має ВПГ: висип на губах або біля носа – ключовий симптом герпетичної інфекції. Чому вірус потрапляє в організм, чим він небезпечний і як правильно вести себе при загостренні?

Що таке вірус герпесу

З маленькими бульбашками на губі стикався кожен другий чоловік, але це лише один з проявів цього патогенного мікроорганізму. Розбираючись в тому, що таке герпес, не можна ігнорувати кілька відмінних рис:

• Якщо збудник потрапив в організм, він надійно закріплюється в нервовій системі, і людина назавжди залишається носієм, і отримує хронічне захворювання, яке не вилікувати.
• У вірусу існує сезонність – він активізується восени і навесні: класичні періоди природного зниження імунітету.
• З первинним зараженням переважно стикаються діти, позбавлені противірусних антитіл до 3-4 роки. Повторні зараження найчастіше спостерігаються у дорослих.
• Процес розмноження вірусу протікає так: він вражає клітку, видозмінює синтезують системи, і, перебуваючи в ядрі, програмує клітку виробляти нові вірусні білки. Швидкості цього процесу зростають, якщо вірус знаходиться в слизових оболонках або епітелії, або він потрапив у кров/лімфу.

Як передається

Від ризику зараження не може вберегтися жодна людина – більшість людей впевнені у винятково контактної передачі герпетичного вірусу, але не рідше збудники передаються повітряно-крапельним шляхом. Однак згідно з медичною статистикою потрапляє в організм він при:

• рукостисканні;
• поцілунку;
• статевому акті;
• використання загальних предметів з носієм вірусу.

Окрему категорію випадків зараження герпесом становлять випадки інфікування новонароджених – це передача вірусу від матері дитині під час пологів. Щодо ж самого процесу проникнення, є кілька механізмів:

• Якщо збудники передаються статевим шляхом, вони переходять з епітелію слизової оболонки партнера, що має вірус, або через ділянки пошкодження шкірних покривів. При оральних контактах алгоритм передачі той же.
• До дитини під час пологів вірус проникає через родові шляхи або при контакті з шийкою матки (якщо через цервікальний канал він потрапив в порожнину матки) або трансплацентарно.
• Якщо вірус знаходиться на предмет загального користування, він може потрапити до здорової людини при контакті протягом декількох годин з моменту зараження предмета. На пластиці герпес живе 4 ч., в тканинах він може затриматися на 36 год.

Де може бути герпес

Основні області поразки вірусу – нервові вузли і внутрішні органи, будь-які слизові оболонки і шкірні покриви. Точна ж зона, де з’явиться герпетична інфекція, залежить від її типу:

• Якщо людина отримала вірус зважаючи активних статевих контактів, висип (нагадує прояви грибка) може вискочити на зовнішніх органах репродуктивної системи. У жінок з генітальним герпесом вогнищем ураження будуть статеві губи, шийка матки, стегна. У чоловіків страждає головка і стовбур члена, рідше – зона крайньої плоті.
• Інші випадки переважно стають причиною появи висипань на відкритих ділянках слизової: губах, носових ходах, очах. Рідше вони спостерігаються на шкірних покривах тіла і особи.
• Якщо вірус торкнувся виключно нервову систему, він може не супроводжуватися запаленням слизових, а проявитися у вигляді менінгіту.

Види герпесу

Існує близько 80-ти типів цього вірусу, але переважно у дітей і дорослих лікарі спостерігають простий герпес 1 і 2 типу, а безпосередньо викликати хвороби, пов’язані з інфікуванням, здатні тільки 8. Про причини герпесу 6-8 типів, як і про їх прояву, лікарям мало відомо – переважно в медицині розглядаються вірус простого герпесу, вітряної віспи, Епштейна-Барр та цитомегаловірус.

Тип вірусуЗахворювання

Симптоми

Основною ознакою активності герпесу є висип, але вона не може вискочити «без попередження» – їй завжди передує ще кілька симптомів. У більшості носіїв спостерігаються безсимптомні рецидиви: тільки 5% заражених стикалися з проявами генітального або інших форм герпесу. Інші про те, як він виглядає, знають тільки по фото. Точна ж симптоматика визначається типом збудника:

• Якщо це ВГЧ-4, інфекція протікає запалення лімфовузлів, збільшенням печінки.
• У цитомегаловірусу (ВГЧ-5) серед клінічних симптомів спостерігається ураження внутрішніх органів, ЦНС, мозку.

Алгоритм, як виявляється герпес, для ВПГ 1 і 2 типу (найпоширеніших) однаковий:

1. На шкірі або слизових оболонках з’являється свербіж, який може супроводжуватися печінням, болем. Для намічених шкірних висипань властиво і почервоніння зони ураження.
2. Слідом відбувається утворення характерних висипань, що представляють собою маленькі бульбашки, які мають червону облямівку і тонку оболонку.
3. Поступово змінюється колір висипки: з прозорої вона стає білою, жовтуватою або червоною (залежить від характеру наповнення – гнійний, кров’яний). Для герпетичних висипань характерний постійний свербіж.
4. На останній стадії хвороби бульбашки лопаються, на їх місці утворюються корости, які поступово відпадають.

Причини

Зараженню піддаються всі, але активної хвороби – люди зі слабким противірусну імунітетом, на стан якого впливають:

• зловживання алкоголем;
• загострення хронічних захворювань;
• часті стреси;
• вагітність;
• переохолодження;
• незахищені статеві контакти (без впевненості в здоров’я статевих партнерів);
• СНІД.

Ускладнення

Особливо небезпечне зараження ВПГ та іншими типами герпетичного вірусу для вагітних, оскільки це впливає на розвиток плода: патології ЦНС, синдром дихальних розладів, мертвонародження – за тератогенної активності герпес можна порівняти лише з краснухою. Окремо лікарі зазначають:

• Якщо інфіковані оболонки порожнини піхви, або інші статеві органи, у хворого зростає ризик зараження ВІЛ.
• У випадку з неонатальним герпесом дитина може отримати неврологічну інвалідність. Якщо ж у матері сталося первинне інфікування під час 3-го триместру, велика ймовірність загибелі новонародженого зважаючи мозкового ураження.
• Психологічні розлади і проблеми з соціалізацією, а при генітальної інфекції та перешкоди до відношенню з протилежною статтю – підсумок частих рецидивів.

Діагностика

Обстеження пацієнта передбачає лабораторні аналізи – потрібно перевіритися на антитіла igg (у разі виявлення антитіл вірус потрапив в нервову систему). При генітальному герпесі проводять цитологічні дослідження. Додатково можуть здійснюватися перевірки:

• реакції імунофлуоресценції;
• імуноферментного аналізу.

Лікування

Позбутися можна тільки від симптомів герпесу – сам вірус залишається всередині. У разі латентних інфекцій (коли захворювання протікає без зовнішніх проявів) лікарі вважають за краще не лікувати пацієнта, а призначити йому виключно заходи зміцнення імунітету. При активних вірусних інфекціях, особливо якщо локалізація висипань – велика площа шкірних покривів, призначають противірусну терапію місцевої і внутрішньої спрямованості. Переважно практикується:

• прийом імуностимуляторів;
• терапія Ацикловіром на зони висипань.

Противірусні препарати

Ліки, які використовуються під час гострої форми герпесу, діляться на 2 групи: це імуностимулятори, що стимулюють синтез клітин, здатних боротися з даним вірусом, або препарати, що пригнічують активність збудника герпесу. Трійка найбільш ефективних:

• Ацикловір – блокує розмноження вірусу на початковій стадії, використовується зовнішньо і всередину, працює проти штамів herpes simplex/zoster.
• Тубосан – провокує утворення специфічних антитіл, що працює виключно як імуномодулятор.
• Валацикловір – цього препарату характерно тривале дію і підвищена ефективність у порівнянні з Ацикловіром, він добре допомагає запобігти рецидиви генітального герпесу. Рекомендований особам, що ведуть активне статеве життя, оскільки пригнічує передачу вірусу партнерам.

Народні методи

Схеми боротьби з герпесом в нетрадиційній медицині менш ефективні, ніж в офіційній: трав’яні збори і відвари, масла і т. д. переважно впливають на зароджується пухирець. Якщо ж висип зберігається вже кілька днів, результат буде слабким. Кілька способів лікування:

• Якщо герпетичні висипання вражають слизові оболонки статевих органів, їх можна змащувати ялицевих маслом до 3-х разів за день.
• На шкірних покривах пом’якшувати прояви герпесу на останній стадії (поява корост) можна маззю на основі екстракту календули.
• В якості безпечного антисептика на зароджуються бульбашки герпесу можна використовувати ефірна олія чайного дерева (раз на добу).

Герпес і вагітність

Головним моментом лікування активізувався вірусу у жінки, що знаходиться в положенні, є використання тільки місцевих лікарських засобів. При рецидивуючій гострій формі можливо в/в введення імуноглобуліну, але це питання має вирішити лікар. Серед ліків, використовуваних у вагітних, значаться:

• Панавир – основний лікарський засіб для вагітних при герпесі, противірусний та імуномодулюючий препарат. Ефективний навіть при цитомегаловирусе.
• Розчин інтерферону – для змазування висипань, є імуномодулятором, використовується 1-2 рази на добу.

Профілактика

Якщо вірус активізувався, хворий повинен подбати про свою ізоляції від решти: не вступати в тісний контакт, особливо статевої. Якщо ж шукати спосіб залишити вірусний герпес у «сплячому» стані, це тільки турбота про імунітет і запобіжні заходи:

• приймати вітаміни;
• займатися спортом;
• частіше бувати на свіжому повітрі;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• використовувати презервативи при статевому акті;
• провести вакцинацію.

Відео