Вірус коксакі в Туреччині — ознаки і прояви хвороби, способи терапії, резистентність і профілактика

Поява температури, слабкості, ознобу змусило похвилюватися батьків маленьких дітей, що приїхали відпочити на морі. Туроператори не повідомляли, що в Туреччині епідемія вірусу Коксакі, тому перші ознаки недуги, схожі на застуду, були прийняті спокійно. Паніка виникла, коли у дітей з’явилася висипка не тільки по всьому тілу, але і на слизових оболонок горла, вони відмовлялися від їжі. Наскільки небезпечна ця хвороба, чи можна уникнути зараження? Плануючи відпустку з малюками на турецькому узбережжі, батькам необхідно знати симптоми вірусної інфекції, методи її профілактики.

Епідеміологічна ситуація в Туреччині з вірусом Коксакі

Гостинна країна залучає туристів з усього світу доступним, комфортним відпочинком на морі. Повідомлення про дітей, які перенесли інфекцію за літній сезон 2017 року, змусили задуматися – чи є в Туреччині вірус Коксакі, наскільки безпечний цей регіон? Влади держави, запрошуючи гостей на відпочинок, повідомляють:

• епідемії в країні нема;
• захворюваність за рік збільшилася несуттєво, інфікування не носить масовий характер;
• можливо його сезонне підвищення, пов’язане з поширенням вірусу у вологому середовищі (басейнах);
• від інфекції вбереже дотримання правил гігієни.

Заразитися вірусом Коксакі в Туреччині влітку можливо так само, як і на інших курортах, включаючи чорноморське узбережжя. Страхові компанії нашої країни відзначають, що масового відмови від путівок на відпочинок в 2017 році не було. До них зверталися туристи, що перенесли вірусну інфекцію.

В яких готелях Туреччини вірус Коксакі в 2018 році

На початок сезону в готелях міст не відмічено випадків виникнення інфекції. Вірус Коксакі в Туреччині в 2017 році мав пік розвитку в липні — серпні. Це час, коли курорти країни брали максимальна кількість туристів. Готелі Туреччини з вірусом Коксакі, де, за відгуками відпочиваючих, офіційними даними, за цей період було зафіксовано спалах захворювання:

Що таке вірус Коксакі

Кишковий грип – так ще називають цю інфекцію, вражаючу систему травлення. Вірус Коксакі отримав популярність після курортного сезону 2017 року в Туреччині, коли хворих дітей відвозили з готелів в лікарні. Інфекція нерідко виникає влітку і восени. Це пов’язано з тим, що віруси активізуються під час сезону:

• потрапляють у воду та ґрунт з фекаліями хворих людей;
• переносяться літаючими комахами;
• добре розмножуються у вологому середовищі;
• можуть довго жити на немитих овочах, фруктах, предметах, іграшках.

Coxsackievirus – РНК-містить вірус, який належить до родини ентеровірусів. Потрапляючи до людини, він починає швидко поширюватися по організму:

• внутрішньоклітинні паразити накопичуються на слизових оболонках порожнини рота і носа;
• потрапляють у кишечник, де починають бурхливе розмноження;
• надходять у кров і переміщаються по всьому тілу;
• з урахуванням серотипу, вірус вражає шкіру, м’язи, нервові клітини, лімфовузли, під загрозою перебувають печінка, серце, плевра, підшлункова залоза.

Коксакі різко знижує імунітет, дуже небезпечний для дітей до двох років, вагітних жінок, людей з імунодефіцитними патологіями. Лікарі виділяють різновиди мікроорганізмів, які визначаються під час проведення аналізів при діагностиці захворювання:

• тип А – викликає геморагічний кон’юнктивіт, ураження порожнини рота, верхніх дихальних шляхів, шкірних покривів рук, ніг;
• тип В – може проявитися міокардит, гепатит, герпетичних менінгітом, енцефалітом, загрожує ускладненнями, особливо під час вагітності.

Інфекційного зараження часто піддаються малюки. Це пов’язано з відсутністю навичок особистої гігієни, слабкого контролю з боку батьків за дитиною на відпочинок. Шкідливий мікроорганізм має особливості:

• нейтралізується антитілами грудного молока – діти рідко хворіють при природному вигодовуванні;
• знищується під дією високої температури (понад 60 градусів);
• гине від ультрафіолетового сонячного випромінювання;
• зникає при обробці хлорвмісними препаратами, формаліновою рідиною з концентрацією 0,3%;
• гине при кип’ятінні.

Вірус Коксакі має відмінність від інших захворювань. Фахівці ИПВЭ – інституту поліомієліту та вірусних інфекцій – відзначають такі особливості:

• після закінчення хвороби не виникає стійкого імунітету;
• формується типоспецифическая захист тільки від одного цього штаму вірусу, який викликав інфекцію (з понад 30 його різновидів);
• відсутні сироватка, бактерійних препаратів для вакцинації та лікування.

Як можна заразитися вірусом

Небезпека цієї інфекції – висока швидкість розповсюдження. Спалахи захворювання виникають в місцях великого скупчення людей – школах, дитячих садках, на курортний відпочинок в Туреччині та інших країнах. Джерелами зараження стають вірусоносії, хворі люди, тварини. Інфекцію називають «хворобою брудних рук». Один із способів зараження – контактно-побутовий, при якому Коксакі передається людині через:

• предмети;
• іграшки;
• немиті овочі, фрукти, продукти харчування;
• воду питну та в басейні;
• пісок, землю.

Існують ще два способи поширення вірусної інфекції. Один з них відрізняється тяжкими наслідками. Фахівці виділяють:

• Повітряно-крапельний механізм ураження. При кашлі, чханні, розмові, частинки вірусу потрапляють на слизові оболонки порожнини носа, рота людей, що знаходяться поруч з хворою людиною або вірусоносієм.
• трансплацентарний спосіб – від хворої матері до плоду або дитині при пологах. Зустрічається рідко, але має небезпечні ускладнення.

Інкубаційний період

Захворювання на початку розвитку схоже на багато дитячі інфекції. У дитини спостерігаються млявість, слабкість, сонливість. Малюк безпричинно плаче, вередує. Батькам необхідно знати:

• інкубаційний період від моменту потрапляння в організм Коксакі до появи перших серйозних ознак становить від двох до десяти днів;
• захворювання починається з різкого підвищення температури;
• спостерігаються симптоми загальної інтоксикації організму – нудота, головний біль, ломота в м’язах, блювота.

Резистентність вірусу

Теплий клімат Туреччини, вологість біля моря сприяють розмноженню патогенних мікроорганізмів. Штами вірусу стійкі до багатьох зовнішніх впливів. Коксакі зберігає життєздатність у продуктах, воді, на предметах тривалий час – до трьох місяців. Йому не страшні дезінфікуючі засоби, що мають у складі:

• спирти;
• кислоти;
• ефір;
• лізол.

Ентеровірусні мікроорганізми зберігають патогенні якості при кімнатній температурі протягом тижня. Вони не гинуть у кислому середовищі шлунково-кишкового тракту. Коксакі не страшні такі методи впливу:

• заморожування при температурі мінус 70 градусів – життєдіяльність після відтавання зберігається;
• обробка спиртом 70%;
• нанесення розчину хлоридної кислоти.

Симптоми захворювання

Перші ознаки патології схожі на застуду. Інфекція Коксакі починається з різкого підвищення температури. Пацієнт може поскаржитися на появу:

• ознобу;
• головного болю;
• нудоти;
• загальної слабкості;
• блювоти;
• діареї – до 10 разів за добу;
• ознак зневоднення – спраги, сухості шкіри, зниження тиску;
• відсутність апетиту;
• збільшення лімфовузлів на шиї;
• обложенности мови.

Симптоми інфекції можуть відрізнятися за інтенсивністю. Ознаки захворювання будуть спостерігатися в залежності від того, які органи піддалися атаці вірусів:

• шкіра – може з’являтися висипка – дрібні бульбашки з червоним ореолом і сильний свербіж;
• печінка – біль і важкість у підребер’ї праворуч;
• серце – ураження тканини м’язів, перикардіальна эффузия;
• нервова система – параліч, судоми;
• кишечник – слиз і кров у калі;
• м’язи – міозит (запалення м’язів скелета);
• очі – боязнь світла, сльозотеча, кон’юнктивіт.

Грипозна форма

Такий вид інфекції називають річним грип. Він нерідко виникає під час відпустки на морі – в Греції, Туреччини, Росії. Коксакі в цьому випадку може відрізнятися легкою формою, тривати не більше п’яти днів. Захворювання характеризується симптомами, схожими на ГРВІ, закінчується раптово, не має ускладнень. При ураженні вірусом можуть спостерігатися ознаки інтоксикації:

• висока температура – до 39 градусів;
• загальна слабкість;
• ломота в кістках і м’язах;
• збільшення лімфовузлів;
• почервоніння очей;
• відмова від їжі;
• млявість;
• озноб.

Бостонська лихоманка

Правильна назва цієї інфекції – ентеровірусна екзантема. Патологія за симптомами схожа на краснуху, вітряну віспу. Часто хворіють діти до п’яти років, які перебувають на відпочинку з батьками на курортах Туреччини або інших країн з вологим теплим кліматом. При такій формі Коксакі інфекція має особливості:

• починається з підвищення температури, яка проходить через дві доби;
• супроводжується симптомами інтоксикації організму;
• закінчується через 5 днів;
• відсутні серйозні ускладнення – через деякий час після одужання можуть виникати пошкодження нігтів.

Основна відмінність бостонської лихоманки – поява висипань на слизових оболонках та шкірних покривах. При вірусної інфекції спостерігають:

• Освіта в порожнині рота ущільнень, які перетворюються в пухирці, які лопаються, стають ранками. Стан супроводжується болями, слинотечею. Дитина не може їсти, плаче. Слизові оболонки через 3 дні відновлюються.
• Поява зудить висипки на руках, ногах. Бульбашки лопаються, утворюються кірки, шкіра лущиться, відшаровується.

Кишкова форма

Вірус Коксакі в Туреччині нагадує прояви інфекції, що вражає шлунково-кишковий тракт. Відмітна риса – короткий період хвороби, основні симптоми проходять через три доби. Все починається з підвищення температури до 38 градусів. Характерні ознаки захворювання:

• частий стілець рідкої консистенції, колір – жовтий, зелений;
• сухість шкіри;
• спрага;
• слабкість;
• почервоніння горла;
• нежить;
• кашель;
• болі при ковтанні.

Вірус Коксакі викликає порушення мікрофлори кишечника, вироблення клітинами ферменту лактази. При відсутності своєчасного лікування біфідобактеріями, энтеросорбентами, це може призвести до появи таких проблем:

• розвиток діатезу, атопічного дерматиту, дисбактеріозу, алергії;
• виникнення непереносимості у дітей молочних продуктів, грудного, коров’ячого молока.

Герпетична ангіна

Розвиток цієї інфекції починається з підвищення температури, появи подразнення, болю в горлі, проблем з ковтанням. Герпетична ангіна нагадує стоматит, але на відміну від нього, висипання бувають не на всіх слизових оболонках порожнини рота, а тільки на мигдалинах. При цьому не відбувається їх збільшення. Спочатку з’являються дрібні папули, які лопаються, утворюючи виразки. Герпангіна припиняється за тиждень. Крім ураження слизової оболонки глотки, можна відзначити появу:

• головного болю;
• збільшення лімфовузлів;
• нежиті;
• свербіння в області горла;
• відмови від їжі у малюків.

Чим небезпечний вірус Коксакі

Вчасно пролеченное інфекційне захворювання проходить без ускладнень. При рідкісних випадках спостерігаються важкі наслідки поразки Коксакі. До групи ризику належать маленькі діти, у яких не виключено розвиток таких патологій:

• цукровий діабет;
• асептичний менінгіт (вірусне запалення мозкових оболонок);
• гострий гепатит;
• орхіт – запалення яєчок у хлопчиків, що загрожує в майбутньому безпліддям;
• міокардит (ураження серцевого м’яза);
• набряк легенів;
• енцефаліт (запалення мозку).

Велику небезпеку вірусна інфекція представляє для вагітних жінок. При такій ситуації краще утриматися від поїздки в Туреччину. У першому триместрі Коксакі може викликати загрозу викидня. Вірус потрапляє до плоду через плаценту, викликаючи розвиток у новонародженого серцевої недостатності, судом, небезпечних для життя патологій:

• перикардиту (запалення оболонки серця);
• міокардиту;
• энцефаломенингита (ураження центральної нервової системи, спинного, головного мозку).

Захворювання у дорослих зустрічається набагато рідше, ніж у дитячому віці. Інфекція при відсутності своєчасного звернення до лікаря може спровокувати серйозні ускладнення:

• набряк головного мозку;
• параліч;
• епілепсію;
• психічні порушення;
• інсулінозалежний діабет;
• гостру печінкову недостатність;
• чоловіче безпліддя як результат ураження яєчок;
• дерматити;
• катаракту;
• сліпоту.

Заходи профілактики зараження

Щоб не заразитися вірусом Коксакі в Туреччині та інших країнах, необхідно перед придбанням путівки дізнатися епідеміологічну обстановку в регіоні. Батьки повинні знати, як уберегтися від інфекції. Профілактика включає такі заходи:

• обов’язково мити руки з милом після відвідування громадських місць, туалету, перед їжею;
• фрукти, овочі перед вживанням обдавати окропом;
• дітям давати воду тільки після кип’ятіння;
• не є в сумнівних точках громадського харчування.

Оскільки вірус швидко поширюється у воді басейну, купання там дітей неприпустимо. При загрозі інфекції краще утриматися від відвідування аквапарків, місць з великим скупченням людей. Заходи профілактики зараження Коксакі включають необхідність:

• кожному користуватися своїм рушником, посудом;
• уникати купання в брудних водоймах;
• після відвідування басейну приймати гарячий душ;
• ізолювати хворого від інших членів сім’ї;
• підвищувати імунітет;
• при появі ознак недуги звернутися за медичною допомогою.

Як лікувати вірус Коксакі

При тяжкому перебігу захворювання пацієнта необхідно госпіталізувати, на відпочинку в Туреччині викликати лікаря в готель. При легкій формі вірусної інфекції Коксакі проводять амбулаторне лікування. Лікарі рекомендують:

• забезпечити постільний режим;
• організувати рясне пиття, щоб уникнути зневоднення;
• обмежити контакти з іншими людьми;
• приймати вітаміни;
• жарознижуючі засоби давати дітям тільки при температурі вище 38,5 градуса.

Противірусне лікування при Коксакі вірус не призначають. Тільки при важкій формі патології застосовують Інтерферон, Імуноглобулін. Для полегшення стану хворого роблять симптоматичну допомогу, для цього використовують такі препарати:

• жарознижуючі – Ібупрофен, Парацетамол;
• імуномодулятори – Циклоферон, Віферон;
• при діареї – ентеросорбент Смекта, фермент Мезим, від зневоднення – Регідрон.

Особливу увагу при лікуванні Коксакі приділяють висипань на шкірі і слизових оболонках. Для протидії цим симптомам використовують:

• полоскання рота розчином соди, для зменшення болю – прийом препаратів Гестид, Маалокс;
• для припинення свербежу – гель Фенистил зовнішньо, Супрастин всередину;
• обробку висипань розчином брильянтової зелені, лосьйонами Каламин (Ізраїль), Калмосан (Туреччина).

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.