Вірусна ангіна — відміна від бактеріальної, перші прояви у дитини і дорослого, терапія та ускладнення

В організмі дорослого пацієнта і дитини гострий біль у горлі може викликати вірусна ангіна, яка має інфекційну природу, неприємні симптоми. Захворювання небезпечне, загрожує серйозними ускладненнями, при цьому передається здоровій людині з навколишнього середовища повітряно-крапельним шляхом. Лікувати вірусну ангіну у дитини важливо своєчасно, інакше хвороба провокує сильну інтоксикацію дитячого організму.

Що таке вірусна ангіна

Це інфекційне захворювання, яке супроводжується гострим запаленням піднебінних мигдалин і освітою в ротоглотці гнійних прищів. Патологічний процес викликаний небезпечними бактеріями, частіше прогресує на тлі ослабленого імунітету. Щоб поставити правильний діагноз, важливо диференціювати характерний хворобу від інших гострих тонзилітів із загальною інтоксикацією організму.

Відмінність вірусної ангіни від бактеріальної

Відрізнити вірусний тонзиліт від ангіни бактеріальної та грибкової форми складно в домашній обстановці, оскільки симптоматика цих діагнозів має очевидні подібності. Тим не менш, диференціювати недуга вкрай важливо, оскільки консервативне лікування має свої суттєві відмінності. Для цього пацієнту потрібно звернутися до фахівця, а для себе бажано назавжди запам’ятати, що:

• при вірусної формі кашель є головною ознакою недуги, тоді як при бактеріальної ангіні виникає лише в ускладнених клінічних картинах;
• при бактеріальної ангіні на піднебінних мигдаликах видніються рясні гнійники, при вірусній формі захворювання – очевидно почервоніння горла, збільшення лімфатичних вузлів, білий наліт;
• білі точки при бактеріальному тонзиліті локалізуються в зоні ротоглотки, тоді як при вірусної ангіні виходять за зазначені межі.

Як виявляється захворювання

Як результат запалення мигдалин, при загостренні вірусного тонзиліту пацієнт починає скаржитися на біль горла при ковтанні. Відбувається це не відразу після зараження, оскільки інкубаційний період триває від 2 до 14 днів. Після цього патогенний збудник викликає біль горла, яка супроводжується білим нальотом на піднебінних мигдаликах. Перед покупкою протизапальних засобів потрібно звернутися за консультацією до отоларинголога.

Причини виникнення

Основний провокуючий фактор – патогенні мікроорганізми, які до здоровій людині передаються повітряно-крапельним шляхом. Це можуть бути віруси герпесу, ентеровіруси, аденовіруси, штами грипу, віруси Коксакі, які суттєво шкодять ураженого організму. Інші шляхи інфікування:

• контактно-побутовий (при поцілунках і користуванні загальними предметами побуту);
• фекально-оральний (через заражені продукти харчування).

Інфекційна ангіна – симптоми

Таке неприємне захворювання може розвинути епідемію, тому дорослим пацієнтам і дітям важливо знати, як воно проявляється щоб уникнути небезпечних ускладнень, масового інфікування. Локальна симптоматика повністю залежить від різновиду тонзиліту, тоді як загальні ознаки представлені нижче:

• запалене горло з білим нальотом;
• сильні головні болі;
• випадки підвищення температури тіла;
• лихоманка, озноб;
• напади нудоти та блювоти;
• повна відсутність апетиту;
• м’язова слабкість, ломота суглобів.

У будь-якому випадку, це вірусне захворювання супроводжується гострою інтоксикацією організму і аномальним збільшенням в розмірах лімфатичних вузлів. Інші симптоми проявляються локально, залежать від специфіки ангіни в конкретній клінічній картині. Нижче представлені відмінні особливості для швидкості постановки остаточного діагнозу:

1. Катаральна. Найпоширеніший вид ангіни вірусної без ускладнень. Пацієнту властива сухість слизових, посилене слиновиділення, запалення лімфатичних вузлів, болючість при ковтанні, ломота суглобів і слабкість м’язів.
2. Лакунарна ангіна. Протікає в ускладненій формі, оскільки крім болю горла пацієнт скаржиться на гострий больовий синдром області міокарда, погано спить і веде себе роздратовано.
3. Фолікулярна. У патологічний процес залучені фолікули мигдаликів, які сильно набрякають і покриваються білим нальотом. Пацієнт страждає з нежиттю, погано дихає, гугнявить при розмові.
4. Виразково-плівчаста. Симптоми інтоксикації відсутні, однак горло покривається нальотом, болить. З рота йде неприємний запах, формуються мокнучі виразки, змінюється структура піднебінних мигдаликів (стає неоднорідною, пухкої).
5. Герпетична. Хвороба, викликана вірусом Коксакі, до 3 років протікає в ускладненій формі, може викликати епідемію. Мікроб передається фекально-оральним шляхом, має місце виражена симптоматика загальної інтоксикації організму.

Методи діагностики

При візуальному огляді лікар може відрізнити гнійну ангіну, однак важливо мати повне уявлення про прогресуючому захворюванні. Спеціально для цих цілей повинні бути призначені аналізи крові – загальний і біохімічний. Таким способом можна з максимальною точністю визначити характер патогенного збудника, підібрати для його подальшого винищення ефективну терапію. Щоб грамотно диференціювати діагноз, доречні наступні методи діагностики:

• фарингоскопия;
• ІФА (серологічне дослідження на наявність антитіл);
• ПЛР-діагностика (мазок з ротової порожнини для визначення мікроба);
• електрокардіографія потенційних при ускладненнях.

Лікування вірусної ангіни

Інтенсивна терапія для клінічного хворого починається повним спокоєм і постільним режимом, при цьому обов’язково пити більше теплої рідини, наприклад, ефективно лікуватися відваром ромашки. Необхідно використовувати засоби офіційної та альтернативної медицини, правильно харчуватися, приймати вітаміни, виконувати фізіотерапевтичні процедури по рекомендації лікаря. Позитивна динаміка спостерігається, якщо запалені лімфовузли поступово зменшуються в розмірах і перестають хворіти при пальпації. В сталевому все індивідуально.

У дорослих

Як і при грибкової інфекції, вірусна ангіна без своєчасного лікування тільки прогресує, чревата серйозними ускладненнями. Основою інтенсивне терапії стають противірусні препарати, здатні в найкоротші терміни знищити патогенну флору. Це Цитовир 3, Кагоцел, Неовір, Віферон, Циклоферон, мають кілька форм випуску. Інші фармакологічні групи при інфекційному мононуклеозі представлені нижче:

• антигістамінні засоби для скорочення вогнищ висипки: Супрастин, Тавегіл, Еріус;
• жарознижуючі проти високої температури: Найз, Ибуклин, Цефекон;
• імуномодулятори: Лікопід, Аміксин, Имунорикс.

При вагітності

Лікувати ангіну вірусної форми при виношуванні плоду складно. Слабкого імунітету потрібні сильнодіючі препарати, але такими можуть істотно нашкодити внутрішньоутробного розвитку. У зв’язку з такими фармакологічними обмеженнями ентеровірусну ангіну краще лікувати методами альтернативної медицини, наприклад, відваром ромашки або календули. При цьому можна додатково обробляти глотку Люголем та іншими медичними препаратами, які мінімально надходять у системний кровотік, діють локально.

Особливості лікування у дітей

Маленького пацієнта складно привчити до постільної режиму, однак зробити це вкрай необхідно. У випадку дітей частіше прогресує стрептококовий тонзиліт, який вимагає своєчасного медикаментозного участі. Для знищення патогенної флори необхідні противірусні та імуностимулюючі препарати, згідно віковій категорії пацієнтів. Додатково лікарі рекомендують місцеві антисептики для обробки гортані, вітаміни для імунітету, народні рецепти від гнійних нальотів і зігрівальні компреси проти запального процесу.

Чим лікувати вірусну ангіну

Фото пацієнтів засмучує видом ротової порожнини, де запалену слизову оболонку покриває білий наліт, при цьому видніється присутність хворобливих бульбашок з подальшою трансформацією у виразки. М’які тканини особливо чутливі до стрептокока або іншого патогенного вірусу, тому почати терапію потрібно відразу після завершення комплексної діагностики. Основна методика лікування представлена нижче:

• строгий постільний режим;
• відновлення імунітету;
• антисептичні полоскання;
• знеболюючі компреси;
• медикаментозне лікування;
• фізіотерапевтичні процедури;
• вітамінотерапія.

Потрібні антибіотики

Антибактеріальні препарати неефективні щодо патогенних вірусів, тому приймати їх при ангіні вірусної форми безглуздо. Винятком є бактеріальний тонзиліт, де системні антибіотики можуть бути рекомендовані виключно в ускладнених клінічних картинах. У будь-якому випадку, таке призначення повинен робити виключно лікар.

Противірусні при ангіні

Це ефективне фармакологічна призначення в боротьбі з везикулярным тонзилітом та іншими формами ангіни вірусної форми. Список медичних препаратів великий для пацієнтів всіх вікових категорій. Особливий акцент рекомендується зробити на наступних медикаментах, продуктивно истребляющих хвороботворну флору при ангіні:

1. Анаферон. Препарат випускається у формі таблеток, успішно бореться з вірусами і зміцнює імунітет. Дорослим призначають по 1 таблетці до 6 разів, дітям до 3 разів на добу. Курс лікування – 7 – 10 днів. Переваги – висока ефективність, недолік – відчутна ціна.
2. Циклоферон. Якщо прогресує вірусна ангіна, препарат забезпечує ефективне лікування в домашніх умовах. Випускається у формі таблеток, рекомендований перорально перед їжею. Добові дози залежать від віку хворого: 4 – 6 років – 1 пігулка, 7 – 11 років – 2 пігулки, від 12 років і дорослі – 3 пігулки за день. Перевага – швидкий результат, недолік – висока ціна.
3. Гриппферон. Це назальні краплі, які забезпечують лікування і профілактику ангіни вірусної форми. Добові дози визначаються за віком, наприклад, дітям до 1 року – по 1 випускання в кожний носовий прохід, а пацієнтам від 3 до 14 років – по 2 краплі 4-5 разів за добу. Курс – 7 – 14 днів. Перевага – простота використання, відмінний результат.

Жарознижуючі препарати

Вірусна ангіна супроводжується високою температурою. Дитина веде себе капризно, відмовляється вживати їжу, погано спить. Щоб позбавити від відчуття внутрішнього жару, рекомендовані наступні медичні препарати:

1. Нурофен. Це сироп і таблетки залежно від віку пацієнта. Приймати ліки потрібно всередину при високій температурі в перервах між прийомами їжі, діяти відповідно до інструкції. Переваги – приємний смак сиропу, дія – через 20 хвилин після прийому разової дози. Недоліки – протипоказання.
2. Панадол. Це сироп для дітей з мірним дозатором. Має приємний смак, рекомендований для прийому всередину при високій температурі. Разова доза визначається за вагою та віком дитини. Курс – до стабілізації температурного режиму. Для дорослих рекомендовані однойменні таблетки.
3. Парацетамол. Це всім відомі таблетки, які належить випивати при підвищенні температури тіла. Разова доза – 1 пігулка, але не більше 3 – 4 таблеток за добу. Курс – до повного зникнення тривожної симптоматики. Переваги – низька ціна, недолік – не всім допомагає.

Інгаляції і полоскання горла

Це місцеві лікувальні заходи, які допомагають якомога швидше скоротити великі вогнища патології, відновити уражену слизову оболонку горла. Інгаляції і полоскання можна проводити в домашніх умовах, головне – підібрати ефективні ліки. Нижче представлені найбільш ефективні препарати при ангіні вірусної форми:

1. Мірамістин. Цей лікувальний розчин має регенеруючі і бактерицидними властивостями, призначений для використання зовнішньо. Випускається у формі розчину і спрею. Курс лікування – 7 – 10 днів, добові дози – до 4 – 5 обробок. Переваги – висока ефективність, недоліки відсутні.
2. Фурацилін. Це дешевий місцевий антисептик, який швидко прибирає всі прояви ангіни вірусної форми. Потрібно розвести 2 таблетки на 1 літр води, використовувати готовий склад для регулярних полоскань порожнини рота. Курс – до повного зникнення симптомів ангіни. Переваги – ціна, недолік – виборче дію.
3. Розчин марганцівки. Полоскати хворе горло можна слабким розчином марганцівки, головне – попередньо переконатися, що кристали були розчинені у воді. Кількість добових полоскань не обмежується, а лікуватися таким способом бажано до повного одужання.

Місцеві засоби з ефектом анестезуючою

Таблетки, знеболюючі процес ковтання при запаленому горлі, можна придбати в будь-якій аптеці. Асортимент фармакологічної продукції великий, принцип дії ідентичний – необхідно розсмоктувати таблетку, щоб біль горла стихла, нехай навіть тимчасово. Курс лікування – 7 – 12 днів. Ось ефективні медичні препарати:

1. Лизобакт. Препарат усуває біль горла, знімає запалення і набряк. Добові дози для пацієнтів від 12 років складають 6-8 таблеток на день, у віці 7 – 12 років: 4 таблетки, від 3 до 7 років 3 пігулки. Переваги – висока ефективність, мінімум протипоказань, недоліків немає.
2. Фарингосепт. Льодяники для розсмоктування у роті, щоб швидко прибрати біль у горлі при ангіні вірусної і не тільки. Потрібно приймати по одній леденцу від трьох до п’яти разів на добу, бажано через чверть години після прийому їжі. Переваги – це доступна ціна та швидкий результат, недолік – протипоказання.
3. Травісил. Комбінований препарат з рослинними компонентами у формі м’ятних таблеток. Дорослим і підліткам від 12 років рекомендовано розсмоктувати по 1-2 таблетки; дітям 6-12 років – 1 таблетці через день протягом тижня. Переваги – доступна ціна недоліки: не всім підходять рослинні компоненти.

Компреси

Місцеве лікування ангіни включає використання зігрівальних компресів з метою прибрати набряк, зняти запалення і біль горла. Частіше використовують рослинні збори, наприклад, відвар ромашки, кори дуба. Це допоміжне лікування, яке індивідуально рекомендує отоларинголог, при виборі складу важливо виключити схильність до алергії на один з компонентів. Як варіант, можна ставити спиртовий компрес на ніч.

Фізіотерапевтичні процедури

Вірусна ангіна лікується комплексно, крім застосування медикаментів лікарі наполягають на проведенні фізіотерапевтичних процедур повним курсом – 10 – 12 сеансів. Це важливо, щоб прискорити процес одужання, виключити в подальшому розвитку небезпечних ускладнень. Ось найбільш ефективні фізіотерапевтичні процедури:

• парові і масляні інгаляції;
• УФО та ультразвук;
• промивання лакун у стаціонарі.

Лікування народними засобами

Перш ніж вдатися до допомоги альтернативної медицини, важливо вивчити чутливість організму до натуральних компонентів, наприклад, окремим трав, меду, спирту. Якщо обмеження по здоров’ю відсутні, позитивна динаміка забезпечена. Якщо розвивається вірусна ангіна, ось найефективніші народні засоби з мінімальним списком протипоказань:

1. Потрібно 2 – 3 ст. л. висушеної цибульного лушпиння залити 500 мл води, закип’ятити. Томити на вогні 7 хвилин, після прибрати, накрити кришкою і настояти. Використовувати для полоскань хворого горла до 3 – 5 разів за добу, але попередньо склад потрібно процідити. Курс – 7 днів.
2. Взяти по ложці подрібненого подорожника і шавлії, залити 500 мл води. Проварити на повільному вогні 7 хвилин, потім наполягати півгодини. Додати 1 ч. л. меду, полоскати горло протягом дня. Курс – 7 днів.
3. Подрібнити часник, додати в готову кашку кілька крапель кип’яченої води, перемішати. Однорідною сумішшю рясно змастити горло перед сном, не пити рідину. Повторювати процедуру до 5 днів.

Можливі ускладнення та наслідки

Якщо ангіну вірусну своєчасно не лікувати консервативними методами, клінічна картина істотно ускладнюється, особливо це стосується маленьких дітей. Наслідки для здоров’я не найсприятливіші, не завжди пов’язані з життям пацієнта. Потенційні ускладнення після ангіни вірусної представлені нижче, складно піддаються ефективному лікуванню. Це:

• енцефаліт;
• геморагічний кон’юнктивіт;
• менінгіт;
• міалгія;
• міокардит.

Відео