Візанна — коли призначають гормональний препарат, дозування, механізм дії та протипоказання

Гінекологи призначають гормональні препарати жінкам репродуктивного віку, які страждають від болю в області тазу, міжменструальних виділень та інших симптомів, що вказують на наявність поширеного захворювання – ендометріозу. Ця недуга потребує тривалої терапії, при відсутності адекватного лікування він стає частою причиною жіночого безпліддя.

Візанна при ендометріозі

Клітини ендометрію (тканини, що вистилає внутрішню поверхню матки) при ендометріозі неконтрольовано інтенсивно розростаються. Вони стають перешкодою для нормального відтоку менструальної крові, причиною запалень. Зміни ендометрію залежать від менструального циклу і регулюються рівнем жіночих статевих гормонів. Препарат Візанна має гестагенным дію, знижуючи вироблення гормону естрогену. Його прийом викликає зупинку розвитку і поступову атрофію вогнищ ендометріозу всередині матки.

Склад і форма випуску

Візанна випускається у формі таблеток, які можна придбати в аптеках та інших пунктах продажу. Препарат володіє наступними властивостями:

Фармакологічна дія

Діюча речовина кошти Візанна – диеногест – має властивості, подібні з жіночим гормоном прогестероном. Воно зв’язується з рецепторами, що реагують на гормон, і знижує вироблення організмом естрадіолу, без якого клітини ендометрію припиняють ріст. Тривалий прийом препарату стає причиною поступового припинення розповсюдження ендометріозу. З часом уражені шари слизової відторгаються, ендометріоїдні вогнища ліквідуються.

Показання до застосування

Таблетки Візанна рекомендовані жінкам, які страждають від проявів ендометріозу. До симптомів хвороби відносяться:

• тазові болі, пов’язані з жіночим циклом;
• надмірна тривалість менструальних кровотеч;
• безпліддя;
• больові відчуття при статевому акті;
• хворобливі відчуття при сечовипусканні і спорожнення кишечника.

Інструкція по застосуванню Візанни

Лікарський засіб призначений для щоденного перорального прийому по 1 таблетці на добу в один і той же час. Початок курсу не залежить від дня циклу, його не потрібно переривати, оскільки це може призвести до порушення гормонального фону організму. Якщо час чергового прийому таблетки було пропущено, прийміть її як можна швидше. Якщо з останнього прийому минули добу, потрібно випити чергову таблетку у звичайному порядку, не подвоюючи дозу. Повторний прийом препарату можливий при сильному блюванні або діареї, які відбулися протягом декількох годин після випитої дози.

Передозування препаратом

Якщо концентрація Визанны в організмі виявилася надмірно високою, потрібно спостерігати за проявом можливих симптомів передозування, щоб при необхідності провести симптоматичне лікування. Ознаки такі:

• нудота, блювання, шлункові болі;
• мажучі виділення з піхви.

Особливі вказівки

Гормональний препарат Візанна викликає пригнічення овуляції. Відновлення циклу відбувається після закінчення курсу лікування. Контрацептивний ефект кошти не вивчений. При лікуванні Визанной результати дослідження деяких стандартних лабораторних параметрів можуть бути недостовірними. Можливі зміни в даних функціональних проб і ферментів печінки, щитовидної залози, наднирників та нирок, показники концентрації білків, вуглеводного обміну ліпідів. При терапії можуть виявлятися персистирующие фолікули яєчників (функціональні кісти).

При вагітності

Вивчення впливу препарату Візанна на жінок, чекаючих дитину, не проводилося. Виходячи з відсутності шкідливого впливу диеногеста на тварин, можна вважати його відносно безпечним для матері і плода. Ймовірність неускладненій вагітності, що настала після закінчення курсу лікування препаратом Візанна, така ж, як і у жінок, які не потребували проведення санації. Диеногест виявляється в молоці годуючих жінок, тому прийом Визанны при лактації не рекомендується.

У дитячому віці

Лікування гормональними препаратами осіб молодше 18 років повинно проводитися тільки після всебічного вивчення можливих наслідків терапії і ретельного співвідношення ризиків та користі для здоров’я пацієнта. Вплив диеногеста на несформировавшийся організм не було вивчено, відповідні дослідження не проводилися, тому ліки Візанна не використовується в педіатрії.

Візанна і алкоголь

Прийом алкоголю при лікуванні ендометріозу препаратом Візанна допускається, але кількість його має бути суворо обмежена. Дозволеними вважаються такі дози:

• сухе вино – 150 мл;
• кріплене вино – 70 мл;
• міцні алкогольні напої – заборонені.

Лікарська взаємодія

Метаболізм клітин організму на тлі гормонального лікування перетерплює значні зміни. Рівень циркуляції активних речовин, які приймаються в складі засобу, знижується, можуть проявлятися побічні дії ліків, які при звичайному стані не були помітні. До медичних препаратів, що чинять вплив на терапевтичний ефект і клінічну картину при прийомі кошти, відносять:

• речовини, що індукують ферменти (Фенітоїн, антибіотики Карбамазепін і Рифампіцин, Примідон);
• препарати, що містять звіробій, і імовірно медикаменти: Окскарбазепін, Топірамат, Фелбамат, Ритонавір, Гризеофульвін, Невірапін;
• речовини, які інгібують ферменти (протигрибкові препарати, Верапаміл, Циметидин, макроліди Еритроміцин, Кларитроміцин, Рокситромицин, антидепресанти).

Побічні дії

Найбільш значну побічну дію лікарського засобу Візанна проявляється на початковому етапі курсу гормональної терапії. З плином часу негативний ефект слабшає. При незмінних або посилюються неприємних симптомах необхідно проконсультуватися з лікарем щодо можливості продовження лікування обраним засобом. Реакція на препарат може проявлятися з боку таких систем життєзабезпечення організму:

• кровотворної – зниження концентрації гемоглобіну та кількості еритроцитів у крові;
• обміну речовин – зміна маси тіла, розлади апетиту;
• шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, шлункові болі, розлади травлення;
• шкірних покривів – акне, випадання волосся, сухість шкіри, підвищена пітливість, надмірний ріст волосся на тілі, підвищена ламкість нігтів і волосся, себорея, дерматити, пігментація шкіри;
• статевої системи – збільшення грудних залоз, болючість, мастопатія, поява ущільнень у грудях, порушення менструального циклу, молочниця, білі, відкрите маткова кровотеча;
• центральної нервової системи – мігрені, безпричинна головний біль, розлади сну, зміни статевого потягу, перепади настрою, підвищена тривожність, депресія, розлад уваги, неможливість зосередитися, поява шуму у вухах, підвищена стомлюваність;
• серцево-судинної системи – порушення кровообігу, тахікардія, коливання артеріального тиску, гіпертонія;
• опорно-рухового апарату – болі в області крижів і попереку, судоми і спазми кінцівок;
• видільної системи – підвищена схильність до інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання

Наявність будь-якого з нижчезазначених станів або захворювань є протипоказанням до гормональної терапії. Якщо вони розвиваються на тлі прийому Визанны, потрібно перервати курс лікування і звернутися до лікаря. Призначення препарату неможливо в наступних випадках:

• встановлена алергія на складові таблеток;
• варикозне розширення вен;
• планована тривала іммобілізація;
• безпричинні вагінальні кровотечі;
• внутрішньочеревна кровотеча;
• цукровий діабет;
• планова операція;
• судинні порушення;
• хвороби серця;
• захворювання печінки;
• наявність пухлин печінки (злоякісних або доброякісних);
• порушення обміну речовин;
• гормонозалежні новоутворення в організмі;
• захворювання нирок;
• діти і підлітки молодше 18 років.

З обережністю та під постійним лікарським контролем у стаціонарному медичному закладі можливе призначення препарату при таких діагнозах:

• позаматкова вагітність в минулому;
• підвищений артеріальний тиск;
• серцева недостатність;
• мігрені;
• депресивні і пригноблені стани психіки;
• безлактозная дієта (потрібно враховувати обсяг лактози в таблетках);
• підвищена концентрація жирів у крові.

Умови продажу та зберігання

Таблетки продаються в аптечній мережі лише за наявності рецепту від лікаря. Препарат повинен зберігатися не більше 5 років при наступних умовах:

• температура в приміщенні не перевищує 30°C;
• препарат недоступний дітям;
• виключено попадання на нього прямих сонячних променів.

Аналоги Визанны

Повних аналогів препарату, що забезпечують лікування всіх стадій ендометріозу, на сьогоднішній день у фармацевтичній мережі не представлена. При індивідуальній непереносимості медикаментів та у разі необхідності заміни терапевтичного засобу, лікар може призначити аналог Визанны, ефективність і безпека якого поступаються початкового ліків. Як заміна можуть виписуватися більш бюджетні варіанти засоби:

• Жанін (міжнародна назва – етинілестрадіол+диеногест) – гормональний контрацептив, що має в своєму складі этиленэстрадиол та інші речовини, які можуть ставати причиною розвитку побічних ефектів при лікуванні. Основний мінус такої терапії при терапії ендометріозу – призначення в якості лікувального засобу препарату, не призначеного для цієї мети.
• Клайра – препарат для гормональної контрацепції, що містить в складі диеногест і естрадіолу валерат. Має позитивні результати при використанні в цілях боротьби з ендометріозом, але не є розробленими для цього ліками.

Відгуки

Анастасія, 32 роки

Визанну мені призначила гінеколог, коли поставила діагноз ендометріоз і кісти яєчників. Я пила таблетки 3 місяці, лікувальний ефект відмінний, за результатами УЗД, контур ендометрію став чіткіше. З мінусів можу назвати високу вартість і те, що препарат викликав значну прибавку у вазі. За час прийому я поправилася на 9 кг при тому ж режимі харчування.

Ганна, 44 роки

Приймати таблетки Визанны я намагалася майже місяць, їх дуже рекомендувала моя лікар як кращий засіб для лікування вогнищ ендометріозу. Я пила їх строго по інструкції, але довелося відміняти лікування, оскільки на його тлі показники тиску доходили до цифр 160-180. Головний біль був нестерпним, часто накочувала нудота.

Ірина, 28 років

Сильні болі при місячних і виділення в середині циклу привели мене на консультацію до гінеколога, де я дізналася про своїх діагнозах (ерозія шийки матки, ендометріоз) і отримала рецепт на таблетки Візанна. Перші дні при їх прийомі мене відчутно підтошнювало, потім стан покращився. Приймаю медикамент вже півроку, регулярні тазові болі зникли.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.