Вульвіт у жінок: симптоми і лікування, які таблетки, мазі і свічки призначають, допустимі народні методи

Жіночі статеві органи мають суворий поділ на відділи: зовнішні відмежовані від внутрішніх. Це важливо для попередження поширення інфекції. Навіть піхву ізольовано від зовнішнього середовища щільно зімкнутими статевими губами. Тому запалення може розвинутися локально, симптоми вульвіта у жінок проявляються тільки зовні. У чому особливості перебігу захворювання? Воно може призвести до серйозних ускладнень?

До проведення лікування вульвіта у жінок необхідно з’ясувати причину цього стану. Якщо зайнятися тільки усуненням наслідків — запалення вульви, то незабаром симптоми можуть повернутися. Тому потрібно звернути увагу на супутні захворювання та стани. Але спочатку з’ясувати, а вульвіт це? Або запалення захоплює вищерозміщені відділи?

Що відноситься до вульві

Будова зовнішніх статевих органів таке, що вони захищають вхід у піхву і отвір сечівника від імовірної інфекції. Що входить в поняття вульви?

• Великі статеві губи. Це дві шкірні складки, які зовні охоплюють вульву і захищають її від зовнішніх впливів. Шкіра на них може бути більш пігментована, особливо помітно це відмінність під час вагітності. Поверхня статевих губ вкрита волоссям.
• Малі статеві губи. Дві м’яких шкірних складок, які утворюють переддень піхви. У місці з’єднання попереду між ними знаходиться клітор. За формою з-за загального онтогенезу він нагадує чоловічий пеніс. Нижче клітора, але вище передодня піхви розташований отвір сечовипускального каналу.
• Дівоча пліва. У дівчат і дівчаток, а також деяких жінок, які не мали сексуальних відносин, вхід у піхву прикриває тонка шкірна складка. Після першого контакту вона надривається, але остаточно рветься тільки в момент пологів.
• Промежину. Ділянка між задньою спайкою статевих губ і анальним отвором. Її будова забезпечує підтримку органів малого тазу.

Внутрішня поверхня великих соромітних губ, а також інші частини вульви вистелені епітелієм, який відрізняється від шкірних покривів. Він має ніжне будова, вимагає постійного зволоження. Бартолиниевы залози, які розташовані всередині біля входу в піхві, забезпечують необхідний стан вульви.

Причини хвороби

Вульвіт у жінок може виникати як первинне або вторинне запалення малих статевих губ.

• Первинний вульвіт. Розвивається як реакція на деякі подразники в місці їх впливу. Більш характерний для дитячого віку.
• Вторинний вульвіт. Є наслідком поширення інфекції верхніх відділів статевої системи — з шийки, порожнини матки, придатків. Також причиною можуть бути хвороби інших органів, що не мають прямого відношення до статевої системи. Ця форма характерна для жінок репродуктивного та старшого віку.

Перебіг хвороби може бути в двох формах.

1. Гостра. Симптоми з’являються на тлі повного благополуччя. Проведене лікування повністю усуває ознаки хвороби.
2. Хронічна. Патологія проявляється періодично, часто провокаторами виступають менструація, стрес, похибки в способі життя або харчуванні. Хронічне запалення поступово приводить до зміни епітеліальної оболонки: з’являються ділянки атрофії, лихенизации.

Хронічний вульвіт характерний для дітей та жінок в період клімаксу. В репродуктивному віці частіше зустрічаються гострі форми захворювання. Чим небезпечний хронічний вульвіт? Для жінок старшого віку це область постійного дискомфорту. Їх непокоїть відчуття сухості і печіння. У дівчаток хронічне запалення може завершитися утворенням синехій — патологічних зрощень. На початковому етапі вони коригуються місцевими препаратами, але в занедбаному стані вимагають хірургічного завершення.

Фактори-провокатори

Незалежно від первинної або вторинної форми хвороби, для її початку необхідні наступні умови.

• Особиста гігієна. Недотримання елементарних правил може привести до розвитку запалення. Щодня у жінки виділяється невелика кількість белей. Вони вільно випливають з піхви. Але далі для очищення необхідні гігієнічні процедури. Якщо жінка зневажає душем або біде, то виділення стають живильним середовищем для мікробів. Це ж стосується менструальної крові і своєчасної заміни прокладок. Також не варто забувати про щоденну зміну білизни.
• Хімічні засоби. Почервоніння слизової може розвинутися як реакція на використовувані засоби гігієни. Часте застосування мила, миття антибактеріальними засобами, а також косметикою, яка містить одушки і барвники, може обернутися запальною реакцією або алергією.
• Травми. Механічні мікропошкодження можуть виникнути від носіння тісної білизни і одягу, тривале застосування прокладок, під час статевого контакту.
• Розчухи. Невеликі подряпини, які виникають від механічного подразнення. Свербіж вульви може спостерігатися при гельмінтозах у дівчаток, неврозі у жінок.
• Виділення з піхви. Патологічні виділення з піхви можуть викликати виражену мацерацію вульви. Це можуть бути білі через запалення матки, шийки або придатків. Роздратування викликає постійно подтекающая сеча в результаті нетримання.
• Зниження імунітету. Пригнічення місцевих або загальних захисних сил призводить до появи вогнищ запалення. Це може бути підсумок використання антибіотиків і цитостатиків, променевої терапії або тривалої хвороби.
• Гормональні перебудови. Вагітність, період статевого дозрівання, перед черговою менструацією, клімакс є періодами, коли гормональний фон зазнає значні зміни. Вульва відноситься до гормончувствительным областях. Тому будь-які коливання їх концентрації можуть позначитися на її стані. Гормональне вплив простежується при гіпофункції яєчників, цукровому діабеті, ожирінні.

Запалення вульви може мати специфічну і неспецифічну природу. Збудниками специфічного запалення є гонококи, туберкульозна паличка. Умовно-патогенна флора відноситься до неспецифічних збудників.

Причини виникнення кандидозного вульвіту можуть бути різноманітні. Це і цукровий діабет з погано контрольованим рівнем глюкози, і необгрунтоване застосування гідрокортизону, а також тривале лікування антибіотиками.

Симптоми вульвіта у жінок: ймовірні специфічні ознаки

Для гострого перебігу хвороби характерні основні ознаки запальної реакції. Але самостійно диференціювати рівень запалення неможливо — воно зачіпає тільки вульву або є наслідком поширеної інфекції. Ознаки вульвіта у жінок можуть носити наступний характер.

• Запальна реакція. В патологічній фізіології прийнято характеризувати реакцію запалення як сукупність декількох ознак: почервоніння, припливу крові і набряку, збільшення місцевої температури, порушення функції. Для вульвіта характерні всі основні ознаки запалення. Статеві губи набрякають, червоніють.
• Неприємні відчуття. В залежності від збудника та індивідуальної чутливості розвиваються свербіж і печіння. Вони можуть доповнюватися появою болю при сечовипусканні, у русі, під час статевого акту.
• Виділення. В нормі вони непомітні і не заподіюють дискомфорт. При вульвите виділення можуть ставати рясними. Змінюється їх консистенція і колір. Вони можуть ставати серозно-гнійними або сукровичні, рідкими або густими по консистенції. Кандиди дають сирнистий наліт. Кишкова паличка — рідкі з неприємним запахом виділення, жовто-зеленого відтінку.
• Лімфовузли. Іноді можливо збільшення пахових лімфовузлів. Підвищення температури відбувається рідко, але трапляється така реакція.

Запущений вульвіт може призвести до утворення виразок і ерозій, які здатні при загоєнні деформувати статеві губи, присінок піхви. У міжнародному класифікаторі хвороб МКБ-10 він кодується як N77.1.

Що покаже діагностика

Для проведення адекватного лікування необхідно прийти на прийом до лікаря. Складна діагностика тут не потрібно. Гінеколог проведе бесіду, щоб з’ясувати, що передувало появі неприємних симптомів.

Наступним етапом стане огляд на кріслі і взяття мазка з патологічних областей. Мікроскопії буває достатньо, щоб визначити мікробний склад вогнища інфекції. Може бути виконаний бактеріальний посів для виявлення конкретного збудника.

Також необхідно з’ясувати наявність супутніх захворювань статевих органів, ендокринних патологій, які можуть стати причиною вульвіта. Загальні аналізи крові і сечі розкажуть про стан здоров’я.

Як провести лікування

Лікування вульвіта повинно бути пов’язане з його етіологією. Якщо не усунути причинний фактор, то всі дії будуть марними. Жінки з такою патологією не потребують госпіталізації. Гінеколог на прийомі дає консультацію, як вилікувати вульвіт в домашніх умовах.

• Гігієна. Обов’язково дотримання елементарних правил гігієни. Підмиватися на час лікування без мила, особливо якщо воно стало причиною захворювання. Щодня необхідно міняти білизну. Прокладки для щоденного використання краще не застосовувати, а під час критичних днів міняти їх кожні три години, не рідше.
• Антибіотики. При специфічних причини хвороби призначають антибактеріальні засоби проти конкретного збудника. Також можуть використовуватися свічки «Гексикон», «Повідон-йод», капсули «Поліжінакс». Вони можуть вплинути на безліч неспецифічних збудників.
• Усунення свербіння. Неприємні відчуття можна усунути під час правильного лікування антибіотиками. Але іноді вони не проходять. Тоді з запаленням, свербінням і болем можна направити боротися антигістамінні препарати. Їх використовують всередину у вигляді таблеток «Супрастин», «Цетиризин», «Фенкарол». Антигістамінними властивостями володіє гідрокортизон у вигляді мазі і таблеток. Але на зони бактеріального запалення гормональну мазь наносити не можна, вона ще більше знизить місцевий імунітет і посилить запалення. При атрофічних формат вульвіта в період клімаксу призначають мазі з естрогенами.
• Ванночки. Сидячі ванночки і підмивання розчинами антисептиків допоможуть усунути місцеві реакції. У цьому випадку будуть ефективні народні засоби у вигляді відвару ромашки, розчину марганцівки. Допускається використання соку алое. Ванночки добре проводити до нанесення кремів або введення свічок.

Спринцювання лікування вульвіта не можна назвати методом вибору. Це процедура, яка при частому використанні може призвести до вимивання нормальної мікрофлори піхви і розвитку дисбактеріозу. Потім на відновлення нормального балансу мікрофлори може піти дуже багато часу і коштів.

Схема лікування вульвіта при вагітності припускає використання переважно місцевих коштів. Антибіотики всередину призначають тільки з другого триместру за суворими показаннями.

Патологія вульви у дівчат часто носить алергічний характер або є наслідком гельмінтозу. Тому лікувати вульвіт у дитини потрібно одночасно з проведенням дегельмінтизації.

Як не захворіти

Профілактика вульвіта невибаглива. Ця патологія більшою мірою пов’язана з дотриманням особистої гігієни і не передається статевим шляхом. Тому варто замислитися про власні підходи до чистоти:

• міняти білизну;
• не використовувати агресивну мило;
• лікувати хвороби статевих органів;
• усувати ендокринні патології;
• стежити за харчуванням;
• дотримуватися режиму дня;
• правильно вибирати білизну і одяг.

Список таких простих рекомендацій можна розширювати. Але головним тут буде здоровий глузд. Навіть секс вимагає чистих рук і дотримання гігієни. Потрібно замислюватися про своє здоров’я, наслідки вульвіта у жінок неприємні. Якщо запустити запалення, то воно може поширитися вище і перетворитися на вульвовагініт. А це зовсім інша історія.