Утрожестан – інструкція по застосуванню: склад і дія таблеток, назви аналогів і відгуки про ліки

Недолік прогестерону небезпечний для здоров’я жінки. При нестачі цього гормону порушується терморегуляція, з’являються висипання на шкірі, менструації стають болючими. При безплідді, викиднях та дисменореї лікарі призначають Утрожестан – в інструкції по застосуванню препарату можна знайти зразкові дозування і список протипоказань до його прийому.

Таблетки Утрожестан

При дефіциті прогестерону лікарі призначають таблетки, що містять синтетичний і натуральний аналог цього гормону. Утрожестан належить до останньої групи ліків. Він впорається з недостатністю прогестерону в найкоротші терміни. Капсули Утрожестана підходять для інтравагінального та перорального застосування. Ліки можна приймати при вагітності.

Склад і форма випуску

Препарат виробляють у вигляді круглих капсул. При розтині таблетки виділяється олійна біла субстанція, що представляє собою мікронізований прогестерон. Цей гормон є головною діючою речовиною лікарського засобу. При взаємодії з шкірою желатинова оболонка таблетки починає розчинятися. Повний склад однієї капсули розглянуто в таблиці нижче.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Діючою речовиною гормонального засобу є рослинний прогестерон. Він має таку ж структуру, як і гормон жовтого тіла яєчника. Гормон сприяє переходу слизової оболонки матки у секреторну фазу. Після запліднення яйцеклітини Утрожестан допомагає її подальшому правильному розвитку. Мікронізований прогестерон швидко всмоктується з шлунково-кишковим трактом. Виводиться ліки з сечею через 3-4 години після прийому.

Показання до застосування

При викликаному недоліком жовтого тіла яєчника безплідді, фіброзно-кістозної мастопатії, вираженому передменструальному синдромі, при прийомі естрогенів під час замісної гормональної терапії (ЗГТ) лікарі призначають перорально або інтравагінально Утрожестан – інструкція по застосуванню містить наступні рекомендації до використання таблеток:

• лікування загрозливого аборту при прогестероновою недостатності;
• лікування недостатності лютеїнової для екстракорпорального запліднення або для підтримання природного зачаття;
• профілактика маткової міоми й ендометріозу;
• лікування повторюваних викиднів з-за недостатності прогестерону;
• ЗГТ при загрозі передчасної менопаузи;
• попередження передчасних пологів.

Як приймати Утрожестан

Ліки назначають після збору анамнезу пацієнтки. По інструкції застосування Утрожестана слід припинити, якщо виникли побічні ефекти. При вагінальному введенні гормональний засіб чинить місцеву дію на матку і яєчники. Пероральний прийом ліків допомагає впоратися з загальним недоліком прогестерону. Стандартна добова доза, зазначена в інструкції по застосуванню, складає 200-300 мг/добу. При розрахунку дозування враховується і пероральний прийом таблеток, і вагінальне введення капсул.

Утрожестан вагінально

Капсули вводять глибоко у піхву. Стандартна доза гормонального засобу становить 200 мг. При зіткненні з оболонкою піхви таблетка починає розчинятися, тому процедуру рекомендують проводити перед сном. Спеціально для вагінального застосування свічки Утрожестан не виробляють. В інструкції по застосуванню описана наступна схема використання капсул при дисфункції яєчників:

1. На 13-14 день циклу по 100 мг/добу.
2. З 15 по 25 день циклу по 100 мг 2 рази/добу.
3. При настанні вагітності з 26 дня 100 мг 3 рази/добу з подальшим збільшенням дозування.

При безплідді, спричиненому проблемами з функціонуванням жовтого тіла, інструкції слід вводити 200-300 мг/добу протягом 10 днів. Починають курс з 17 дня циклу. При діагностиці вагітності вагінальне введення гормону слід продовжити. При загрозі аборту призначають 200-400 мг/добу в 2 прийоми. По інструкції терапію продовжують до II триместру вагітності.

Прийом всередину

При пероральному застосуванні капсули запивають великою кількістю води. По інструкції при недостатності лютеїнової фази ліки починають приймати з 17 дня циклу до 26 дня. Добова доза засобу повинна бути не менше 200 мг і не більше 400 мг. Для нормалізації вироблення прогестерону по інструкції слід приймати 200 мг ліки на добу. Попередньо слід проконсультуватися з лікарем і здати біохімічний аналіз крові. В інструкції по застосуванню розглянуті наступні схеми прийому капсул:

• При дисменореї і фіброзно-кістозної мастопатії призначають по 400 мг/добу на 14 днів.
• При менопаузальной гормональної терапії (МГТ) на тлі застосування естрогенів призначають 200 мг/добу на 10 днів.
• При безперервній МГТ препарат приймають з першого дня використання естрогенів у дозі 100 мг/добу.

Особливі вказівки

Гормональний засіб не підходить для використання в якості контрацепції. Ліки не приймають разом з їжею, оскільки вона підвищує його біологічну доступність. Лікар повинен ретельно контролювати стан пацієнтів з депресією, оскільки прогестерон може погіршити перебіг психічних розладів. У деяких жінок прийом препарату викликає зниження толерантності до глюкози. Подальше застосування лікарського засобу неприпустимо, якщо:

• виникають порушення зору і мігрень;
• з’явилися тромботичні ускладнення;
• у пацієнтки був виявлений рак молочної залози або схильність до нього.

Рідко у пацієнток зустрічалися випадки анафілактичного шоку, викликані реакцією на соєвий лецитин. Щоб уникнути таких інцидентів попередньо перед прийомом препарату слід займатися на консультацію до алерголога і здати алергічні проби. При ранньому початку курсу лікування (до 15 дня) можлива зміна тривалості циклу і поява кровотеч.

Утрожестан при вагітності

При зниженій концентрації прогестерону в крові і високий ризик викидня-лікарі призначають цей лікарський засіб. Таблетки Утрожестан при вагітності використовують інтравагінально і перорально. Дозування гормонального препарату повинен розраховувати лікуючий лікар. По інструкції рекомендована доза лікарського засобу для вагітних становить 800 мг/добу. У 3 триместрі вагітності таблетки призначають рідко, оскільки вони провокують порушення роботи печінки.

Лікарська взаємодія

Препарат знижує лактогенний ефект окситоцину. Прогестерон посилює дію антикоагулянтів, імунодепресантів, гіпотонічних ліків, діуретиків. Не рекомендується приймати гормональний засіб разом з комбінованими оральними контрацептивами, т. к. Утрожестан знижує їх протизаплідна дія. При прийомі гормонального засобу з препаратами для лікування діабету можливе підвищення рівня цукру в крові.

Побічні дії Утрожестана

Вкрай рідко при прийомі таблеток виникає алергічна реакція. З боку репродуктивної системи можлива поява кровотечі між менструаціями. У деяких пацієнток після прийому капсул перорально виникає запаморочення, триває до 3 годин. При виникненні побічних ефектів, не розглянутих в інструкції по застосуванню, необхідно повідомити лікаря.

Передозування

Іноді лікарі призначають надмірно високу дозу ліків для пацієнтів. Така помилка може бути викликана нестабільною продукуванням прогестерону ендогенної системою жінки або низькою концентрацією естрадіолу. До основних симптомів передозування відносять сонливість, зменшення менструального циклу, стан ейфорії, запаморочення. Лікування є симптоматичним:

1. При появі запаморочення або сонливості зменшують дозування препарату і переносять його прийом на кінець дня перед сном. Рекомендації дотримуються протягом 10 днів менструального циклу.
2. При появі виділень, що мажуть або зміни тривалості місячних лікування починають з 18 або 19 дня циклу.
3. При появі побічних ефектів у період прийому ЗГТ і перименопаузы необхідно здати кров на гормони, щоб визначити концентрацію естрадіолу.

Протипоказання

По інструкції застосування Утрожестана неприпустимо, якщо у пацієнтки є схильність до тромбозів. Не можна використовувати ліки відразу після аборту. При маткових кровотечах неясної етіології застосування препарату слід припинити щоб уникнути подальших ускладнень. З обережністю приймають препарат при захворюваннях серцево-судинної системи, гіпертонії, цукровому діабеті. Абсолютні протипоказання до застосування Утрожестана:

• злоякісні новоутворення статевих органів або молочних залоз;
• виражені проблеми в роботі печінки;
• підвищена чутливість до одного з компонентів препарату;
• порфіринового хвороба;
• гострий флебіт;
• період грудного вигодовування.

Умови продажу та зберігання

По інструкції Утрожестан не можна зберігати довше 2 років з дати випуску. Таблетки повинні знаходитися в сухому, темному,недоступному для дітей місці. Купити засіб можна за рецептом лікаря. Температура повітря не повинна перевищувати
25 °C. Ліки випускають в таблетках по 100 мг та 200 мг. Після відкриття блістера препарат потрібно використовувати. Максимальна кількість таблеток в одній упаковці — 30 штук.

Аналог Утрожестана

В якості заміни препарату можна використовувати Дюфастон. Цей лікарський засіб містить штучний прогестерон. Його можна приймати під час вагітності. Повним аналогом Утрожестана вважається Ипрожин. Основна діюча речовина цього ліки – рослинний прогестерон. Його приймають перорально і інтравагінально. До аналогів Утрожестана відносять:

• Прогестерон;
• Праджисан;
• Крайнон;
• Прожестожель 1%.

Відео

Відгуки

Світлана, 28 років

Утрожестан прописав лікар під час вагітності, щоб компенсувати недолік прогестерону і жовтого тіла. Малюк народився здоровим. Вся вагітність була без ускладнень. Використовувала таблетки і вагінально, і перорально. Не знаю, чи пов’язано це якось з ліками, але з того моменту, як я його почала приймати, стали набрякати ноги.

Юлія, 36 років

Поступила в лікарню з сильною кровотечею під час місячних. Гінеколог оглянув, зробив УЗД, вивчив результати аналізів, повідомив, що у мене мало прогестерону і проблеми зі згортанням крові. У той же день мені поставили крапельницю з кальцієм і призначили Утрожестан інтравагінально. Кровотеча пройшло через 4 години.

Ганна, 26 років

Я протягом 4 років борюся з безпліддям. Мій лікар сказав мені приймати Утрожестан протягом 3 місяців, щоб створити сприятливе середовище для овуляції. По закінченні цього терміну можу сказати, що ліки не допомогло зовсім. Прийом таблеток викликав сильне підвищення тиску і збільшення холестерину в крові.