Запалення легенів — перші ознаки та діагностика, стадії і методи терапії
Зміст
Інфекційні захворювання дихальних шляхів, як і раніше знаходяться в лідерах серед всіх інфекційних хвороб. Хоч сучасна медицина з успіхом бореться з їх поширенням і виникненням, все ж люди продовжують хворіти. Запалення легенів – серйозна недуга, що вражає як дорослих, так і дітей, що супроводжується кашлем і рядом інших ознак. Лікувати хворобу треба негайно, поки вона не призвела до плачевних наслідків.
Що таке запалення легенів
Патологія має в своїй основі інфекційну природу, що виникає під впливом низки фізичних або хімічних факторів. Слід розуміти, що пневмонія і запалення – це одна і та ж хвороба, що поєднує в собі широку групу захворювань, яким притаманна певна клінічна картина, ознаки, схема лікування. У процесі розвитку хвороби діагностується запальні процеси в легенях, яким характерні ураження альвеол і інтерстиціальної тканини.
Фахівцями розрізняється первинна пневмонія легенів, яка починається як самостійне захворювання, і вторинна, причиною якої є знижений імунітет внаслідок перебігу якого-небудь захворювання, наприклад, ГРВІ. Передається запалення повітряно-крапельним шляхом: бактеріальна інфекція проникає в легені здорової людини, починаючи там прогресувати. Існують інші способи інфікування, але вони поширені не так широко.
Симптоми пневмонії у дорослих
Виділяють кілька видів захворювання, які характеризуються різними ознаками. Крупозне запалення вважається самим небезпечним, особливо для літніх пацієнтів, оскільки характеризується ураженням частки легені, причому це може бути як односторонній, так і двостороннє запалення. Основним симптомом цього різновиду хвороби вважається біль у боці, яка при кашлі або вдихах починає посилюватися.
Крім цього, підвищується температура тіла, розвивається задишка. Кашель наростає поступово, червоніє шия з боку хворого легкого, може відзначатися посиніння губ, розширення носогубного трикутника. При мокроті можливе відходження слизу коричневого кольору з вкрапленнями крові з легень. При запущених стадіях відзначаються ознаки інтоксикації організму, коли хворий може починати марити і втрачати свідомість.
При атипової пневмонії легенів ознаки можуть відрізнятися в залежності від збудника, що спричинив запалення. Мікроплазмове інфекція характеризується сухим кашлем, температурою і першіння в горлі. Можуть виникати м’язові болі, запалення лімфовузлів, кровотеча з носа. Хламідійна інфекція супроводжується різким підвищенням температури, ринітом і збільшенням лімфовузлів. В процесі можуть з’являтися алергічні реакції і дерматити. Легионеллезный тип запалення провокує лихоманку з ознобом, кашлем, головним болем з температурою в межах 40 градусів.
Хронічне запалення є наслідком не долеченной раніше пневмонії. Воно характеризується важким диханням, вологим кашлем з періодичним відходом гнійної мокроти. Запалюється носоглотка і ротова порожнина, знижується апетит, розвивається полігіповітаміноз, імунітет стає слабкішим. Відмічається пітливість і зниження ваги. Оскільки серце працює в посиленому режимі з-за браку кисню в крові, відзначається прискорене серцебиття, яке може приводити до недостатності.
У дітей
Розвиток запалення у дитини частіше виникає як наслідок інших захворювань: таких, як важка форма застуди, гострий бронхіт, ускладнення грипу та інші вірусні захворювання. Хвороба легень починається з нездужання, після чого організм слабшає. Температура при запаленні легенів підвищується і супроводжується прискореним диханням – більше 50 вдихів в хвилину. Після грипу пневмонія характеризується стрибками температури у малюка не проходить задишка навіть при відсутності кашлю. Одним із симптомів легеневого запалення можна ще назвати блідість шкіри.
Перші ознаки
Характерні симптоми запалення легенів – біль у грудях, кашель, задишка, сухі хрипи. Відзначається підвищена пітливість і лихоманка. Температура не є постійно підвищеною – вона характеризується скачкообразными значень. Наслідком інтоксикації організму через запалення служить головний біль, погане самопочуття. Пізніше можуть виникати болі в животі, розвиватися розлад стільця, метеоризм.
Може бути пневмонія без температури
Такі перші ознаки пневмонії легенів, як підвищена температура і кашель не завжди виявляються у хворого. Це вкрай небезпечно, оскільки виявити захворювання можливе лише провівши певну діагностику. Так відбувається через те, що імунітет хворого ослаблений на тлі безладного прийому антибіотиків і протикашльових лікарських препаратів.
У цьому випадку необхідно звертати увагу на інші ознаки пневмонії у дорослого, що характеризують хворобу: свистяче дихання, блідість шкіри обличчя з невластивим рум’янцем. Навіть при невеликих навантаженнях при запаленні виникає прискорене дихання і підвищується пульс. При поворотах тулуба виникає біль, схожа з м’язової, апетит знижується і з’являється невгамовне почуття спраги.
Причини
Захворювання розвивається по ряду причин. У зв’язку з цим виділяють вірусну та грибкову пневмонії. Серед основних інфекційних збудників запалення можна назвати пневмококи, стрептококи, мікоплазми, стафілококи, віруси грипу та респіраторні інфекції, гриби Кандіда. Крім того, пневмонія легенів виникає захворювань верхніх дихальних шляхів. Каталізатором для розвитку хвороби є знижений імунітет, застуди, ураження отруйними газами або вдихання речовин, що подразнюють верхні дихальні шляхи.
Види пневмонії легенів
Велика частина пацієнтів помирає внаслідок зараження стрептококової пневмонії. Причиною тому є переохолодження і ослаблений імунітет. Энтеробактериальная викликає запалення нирок. Хламидиозная характеризується розвитком захворювання всередині клітин, тому дуже погано піддається лікуванню, дуже часто переходячи в хронічну стадію.
Мікоплазма часто поєднується із захворюваннями сечостатевих органів, протікаючи в негострої формі. Переважно вражає дорослих середнього віку. Не часто, але такі випадки спостерігаються, бактерії легіонелли здатні викликати захворювання, причому такі інциденти швидше закінчуються летальним результатом. На тлі розвитку руйнувань виділяють пневмонію легенів, спровоковану гемофільної паличкою. Таке захворювання вражає курців.
Стадії
У медицині розглядають 4 стадії розвитку запалення:
- стадія припливу (від 12 годин до 3 діб). Відбувається різке наповнення кров’ю судин легенів і фибринозная ексудацією в альвеолах;
- стадія червоного опеченения (від 1 до 3 діб). При ураженні тканини легені ущільнюється, підвищується кількість еритроцитів в альвеолярному ексудаті;
- стадія сірого опеченения (від 2 до 6 діб). Після розпаду еритроцитів спостерігається зміна в крові у вигляді масового проникнення лейкоцитів в альвеоли;
- стадія вирішення. Відбувається повне відновлення після ураження легеневої тканини.
Чим небезпечна пневмонія
Захворювання небезпечне тим, що може викликати ускладнення в організмі людини, які несуть різну спрямованість. Це повторне виникнення захворювання, абсцес легені або їх хламидийное запалення. При пневмонії часто відбувається ураженнях плеври (плеврит), а при гнійному запаленні може розвинутися деструкція легень з сепсисом. Вчасно вжиті заходи дозволять уникнути набряку легкого або гангрени.
Смертельна чи ні
Не виключено летальний результат як найстрашніше наслідок запалення. В даний час таке трапляється рідко, оскільки медицина зробила крок вперед і освоїла нові способи боротьби, але при затягуванні лікування такий розвиток ситуації можливо. При ускладненні гострих форм пневмонії і під час приєднання вторинних захворювань вкрай важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою.
Діагностика
При підозрі на пневмонію легенів для постановки діагнозу повинні проводитися два види діагностики: інструментальну та лабораторну. До першого виду відносять рентгенограму, виконувану в двох проекціях, щоб виявити запальних вогнищ (рідини) в різних відділах легені і визначити обсяг ураження ділянок легеневої тканини, фибробронхоскопию (оглядають слизову оболонку бронхів і беруть біопсію), комп’ютерну томографію.
Якщо у людини спостерігається задишка, застосовують метод дослідження зовнішнього дихання. Спірометрія допомагає виявити бронхообструктивный синдром і дихальну недостатність. При прискореному серцебитті, яке притаманне хворому навіть при невеликих навантаженнях, його обов’язково направлять на електрокардіограму, допомагає виявити синусову тахікардію.
До лабораторним дослідженням запалення відносять аналіз крові на виявлення великого числа лейкоцитів і дослідження мокротиння. Останній варіант менш інформативний, оскільки слиз змішується з бактеріями з рота, деякі мікроорганізми можуть загинути ще до початку обстеження, а деякі зовсім неможливо виявити. Використовують бактеріоскопію після спеціального фарбування і посіву матеріалу. Для аналізу мокротиння краще брати зразки при глибокому відкашлюванні, особливо якщо наявність вогнищ запалення можливо в нижній частині легені.
Лікування пневмонії
Лікувати пневмонію можна в домашніх умовах при легкого ступеня. Будинки, як правило, приймають ліки, прописані лікарем. Терапія в стаціонарі все-таки переважніше, оскільки хворий завжди перебуває під наглядом фахівців, тим більше, що при важких випадках і дихальної недостатності може знадобитися штучна вентиляція легенів.
Крім цього, рекомендується лягати в лікарню при осередкової пневмонії похилого віку, пацієнтам, які мають хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, хвороби серця. Якщо лікування в домашніх умовах не дало результатів протягом перших 3 днів, настійно рекомендується звернутися за допомогою в стаціонар. Це відноситься до прийому ліків: якщо поліпшення не відбувається протягом перших 3 діб, лікування переглядають.
Антибіотики
Ліками, якими лікують пневмонію легенів, залишаються антибіотики. Терапію антибактеріальними препаратами призначають якомога раніше, а сам курс при нескладної стадії перебігу триває 7-10 днів. При ускладненнях та абсцесі курс може бути збільшений до 3 тижнів. Вагітним лікарі призначають антибіотики типу макроліди, пеніциліни, препарати цефалоспоринів, які вважаються умовно безпечними під час виношування і годування груддю.
Ускладнення
Крім легеневих ускладнень, які розвиваються під час захворювання, страждають інші життєво важливі органи людини. По-перше, це відноситься до серця. Розвивається запалення серцевого м’яза і гостра серцева недостатність, пов’язана з роботою органу під великим навантаженням. Крім цього, може проявитися менінгіт або сильний септичний шок, здатні привести до летального результату. Великий шанс розвитку сепсису, який через кров може поширити поразку по організму.
Профілактика
В цілях боротьби з пневмонією легенів і рецидивами, варто уважно ставитися до власного здоров’я. Насамперед, це відноситься до зміцнення імунітету, яке можна проводити навіть у домашніх умовах. Основними складовими є правильне збалансоване харчування, періодичні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі і прийом вітамінів.
Велике значення має вакцинація, особливо тих, хто належить до так званих груп ризику (це літні люди і діти). Не слід забувати мити руки з милом. Курцям варто побороти шкідливу звичку. Своєчасні щорічний огляд у терапевта, регулярні підходи до стоматолога, а при захворюваннях носоглотки візити до лора, виявлення та ефективне лікування грибкових інфекцій – все це допоможе запобігти можливість ураження пневмонією легенів.