Зовіракс: інструкція по застосуванню таблеток, мазі, крему та розчину, показання, термін придатності, склад, аналоги та відгуки

Вірусні інфекції є найбільш складними в лікуванні. Для розмноження (реплікації вірусів потрібні клітини організму-господаря, які будуть переналаштовані на синтез вірусних частинок. Тому ліки повинні пригнічувати цей механізм, але не впливати на сам організм. Інструкція по застосуванню «Зовіракса» містить відомості про подібному впливі. Але ефект поширюється тільки на віруси герпесу.

За статистикою ВООЗ, до 50 років дві третини жителів планети заражені вірусом герпесу. Але захворювання проявляється не у всіх. Деякі можуть і не здогадуватися, що в організмі дрімає вірус. Це пов’язано з особливостями життєвого циклу збудника.

Чому цей вірус невиліковний

«Зовіракс» діє на більшість типів вірусу герпесу, а до сімейства альфагерпесвирусов проявляє особливу активність. До них належать три типи збудників:

• простий герпес 1 типу (ВПГ-1) — виявляється на губах, іноді на статевих органах;
• простий герпес 2 типу (ВПГ-2) — збудник генітального герпесу;
• герпес 3 типу — вірус варіцелла-зостер — збудник вітряної віспи та оперізувального герпесу у дорослих.

Терапевтичний ефект поширюється на наступних збудників:

• вірус Епштейна — Барр;
• цитомегаловірус.

Вірус проникає через слизові оболонки і направляється по нервових волокнах у спинномозкові ганглії. Там він звільняється від своєї оболонки і вбудовує свою ДНК в ядро нервової клітини. Генетичний матеріал буде знаходитися там до слушного моменту.

Багато людей довго є безсимптомними носіями. Але при зниженні імунітету організм втрачає контроль над вірусом, і той у зворотному порядку по аксонах нервових клітин направляється до епітелію губ. Вірус проникає в клітини, налаштовує їх на синтез власних частинок. У кожній епітеліальної клітині репліцирується кілька тисяч вірусів. Під час їх виходу назовні вони захоплюють частину клітинної мембрани для створення власної оболонки. Це пошкоджує клітини і веде до її загибелі.

Всі лікувальні заходи спрямовані на знищення вірусів, які почали правильно в епітеліальних клітинах. Від лікарських препаратів та імунної системи частинки ДНК, які залишилися в нервових ядрах клітин, надійно захищені. Організм не може направити агресію проти себе, тому вірус залишається в ньому назавжди.

Навіть перенесена в дитинстві вітрянка у дорослому віці при сприятливих умовах може проявитися у вигляді оперізуючого лишаю — типових герпетичних висипань по ходу міжреберних нервів.

Особливості діючої речовини

Ацикловір є діючою речовиною у складі «Зовіракса». Це аналог нормального компонента ДНК пуринового нуклеозиду дезоксигуанозина. Розробка препарату належить фармаколога із США Гертруді Элайон, яка отримала за це Нобелівську премію.

Механізм дії пов’язаний з вбудовуванням ацикловіру з-за схожості у вірусну ДНК. Це супроводжується блокуванням ферменту ДНК-полімерази, що проявляється зупинкою синтезу цієї кислоти.

Дія препарату вибірково. Впливаючи на вірусні частки, він не впливає на синтез нормальної ДНК в організмі.

Фармакологічні властивості мазі, крему, таблеток та розчину

«Зовіракс» випускається в декількох фармакологічних формах. Їх вигляд і дозування представлені в таблиці.

Таблиця — Основні форми «Зовіракса»

Кожне з засобів має свою специфіку застосування.

• Крем. Використовується зовнішньо, місцево в області висипань. Діє на епітеліальні клітини. При повторному нанесенні системна абсорбція мінімальна. Сприяє прискоренню загоєння прищів, зменшує біль, запобігає появі нових висипань.
• Мазь. При нанесенні на рогівку швидко абсорбується. Тому у внутрішньоочній рідині спостерігається помітне збільшення концентрації ацикловіру. Виводиться нирками.
• Таблетки. Швидко всмоктуються в кишечнику. Через чотири години досягає високих концентрацій у плазмі. Вміст у спинномозковій рідині на 50% менше, ніж у крові. Велика частина ліків виводиться нирками в незмінному вигляді.
• Інфузійний розчин. При внутрішньовенній інфузії максимум концентрації реєструється через годину. Час напіввиведення від двох до трьох годин. Виводиться шляхом фільтрації нирковими клубочками і секреції в канальцях.

Виведення ліків через нирки потребує корекції дози при нирковій недостатності. За даними досліджень, при цьому стані напіввиведення ліки може тривати до 19 годин.

Також існує комбінований препарат крем «Зовіракс Дуо-Актив». До його складу, крім ацикловіру, входить гормональний компонент гідрокортизон. Його додавання надає крему наступні властивості:

• протисвербіжну;
• протизапальний;
• вазоконстрикторное;
• протиалергічну.

Ліки діє місцево. Гідрокортизон не здатний проникати в системний кровотік і надавати пригнічуючу дію на наднирники.

В яких випадках можна використовувати

Показання до застосування «Зовіракса» включають випадки інфікування вірусом простого герпесу 1 і 2 типів, а також прояви герпесу зостер, вірусу Епштейн-Барра. Але є деякі особливості.

• Крем. Діє виключно місцево. Тому не може бути використаний в якості монотерапії. Дія місцевих засобів доповнюють таблетками. Крем використовують при висипаннях застуди на губах, носі, при генітальному герпесі. Стоматологи призначають ацикловір при герпетичному стоматиті. Для лікування папілом крем не застосовують, причина захворювання в цьому випадку вірус папіломи людини, на який «Зовіракс» не діє.
• Мазь. Застосовується місцево для лікування кератиту, кон’юнктивіту, викликаної ВПГ-1. Ячмінь не входить в спектр показань. Ця патологія є наслідком інфікування золотистим стафілококом.
• Таблетки. Використовують для лікування шкірних проявів ВПГ-1, ВПГ-2, а також для профілактики рецидиву у людей з нормальним імунітетом або імунодефіцитом. Ефективні в терапії вітряної віспи, оперізувального лишаю. Застосовуються в неврології у пацієнтів з невритом лицевого нерва та інших локалізацій при підозрі на герпетичну природу захворювання. Можна використовувати у ВІЛ-інфікованих та людей після трансплантації кісткового мозку.
• Розчин для інфузій. Перелік показань той же, що і для таблеток. Але часто це більш тяжкі прояви захворювання. Також розчин може використовуватися у новонароджених, інфікованих герпесом.

У людей в стані важкого імунодефіциту часті повторні курси «Зовіракса» внутрішньовенно можуть викликати появу стійких штамів вірусу. Тому тривале лікування в такій схемі може не дати ефекту.

Інструкція по застосуванню «Зовіракса»: підбір дозування

Крем наносять на місця висипань тонким шаром, але не розтирають, щоб уникнути інфікування сусідніх тканин. Можна використовувати чотири-шість разів на добу. Курс триває від п’яти до десяти днів. Важливо почати лікування з появи перших ознак інфекції у вигляді набряку, свербежу та печіння. Результатом хвороби можуть бути заїди на губах, які є ознакою дефіциту вітаміну В, а не залишками герпесу.

Лікування очної маззю проводиться до зникнення симптомів плюс ще три дні. Її видавлюють довжиною 1 см в кон’юнктивальний мішок п’ять разів на добу. Важливо дотримуватися часовий інтервал на чотири години.

Використання таблеток можливе у дорослих і дітей після року. Їх приймають під час їди, запиваючи склянкою води. Дозування залежить від мети прийому та імунного статусу пацієнта. Більш детально це описано в таблиці.

Таблиця — Лікування таблетками «Зовіракс»

Дітям точне дозування можна розрахувати за масою тіла. Рекомендується 20 мг/кг ваги, але не більше 800 мг на кожен з чотирьох прийомів. Пацієнтам з ожирінням коригування дози не потрібно. При нирковій недостатності дозу знижують, а у літніх людей необхідно дотримуватися питного режиму з надходженням не менше 1,5 л рідини в день.

Розчин для внутрішньовенних інфузій повинен бути правильно приготований. Для цього в ампулу з лиофилизатом вводять 10 мл 0,9%-ного розчину натрію хлориду або води для ін’єкцій. Ампулу збовтують до повного розчинення вмісту. Вводити розчин потрібно по краплях протягом години. Для цього застосовують спеціальний інфузійний насос, в якому можна задати необхідну швидкість. Або розчин розводиться далі і вводиться за допомогою крапельниці. Розрахунок дозування проводиться в кожному випадку індивідуально. Курс лікування п’ять днів.

Термін придатності «Зовіракса» у вигляді приготованого розчину не більше 12 годин. При помутнінні він не може бути використаний.

Небажані ефекти

Побічні ефекти можуть спостерігатися від використання будь-якої лікарської форми.

• Крем. Шкірний свербіж, відчуття печіння, при використанні від генітального герпесу — вульвіт. При зниженому імунодефіциті може з’явитися грибок кандида, який призводить до молочниці. Але це не наслідок лікування кремом.
• Мазь. Побічні ефекти проявляються блефарити, печінням, кон’юнктивітом.
• Таблетки та розчин. Диспепсичні явища, підвищення печінкових ферментів у крові, головний біль, алергія, стомлюваність. Рідко спостерігається анемія, лейкопенія, запаморочення. У пацієнтів з тяжкою патологією нирок при великих дозах можуть з’явитися судоми і сплутаність свідомості, можлива кома.

Симптоми передозування включають більш виражені побічні ефекти. Лікування передбачає проведення гемодіалізу та підтримання життєвих функцій організму.

З протипоказань — індивідуальна непереносимість препарату. З обережністю використовують при дегідратації і ниркової недостатності.

Вагітність не є протипоказанням, але потрібно використовувати «Зовіракс» після консультації з лікарем. При грудному вигодовуванні лікування навіть 200 мг, по п’ять разів на добу призводить до появи слідів ацикловіру в молоці. Ліки безпечно для новонароджених, але до його використання потрібно підходити обережно.

«Зовіракс» є одним з торговельних найменувань препарату ацикловір. Існують аналоги мазі «Зовіракс» за діючою речовиною. В аптеках можна зустріти препарати з наступними назвами:

• «Ацикловір-Вишфа»;
• «Герпеблок»;
• «Гевиран»;
• «Ацигерпин».

Відгуки про таблетках «Зовіракс» говорять про високої ефективності препарату, особливо, якщо починати лікування з появи перших ознак патології, а не на стадії бульбашок, що лопнули. Правильний підхід до лікування, а також виключення факторів, що знижують імунітет, допомагають досягти стійкої ремісії та знизити частоту рецидивів. У важких випадках допомагає противогерпетическая вакцина.

Відгуки

Якщо вчасно зловити перші ознаки герпесу зразок легкого свербіння і невеликого почервоніння і почати мастити приблизно раз у годину це місце Зовіракс, то,швидше за все, болячки не буде і до вечора все зникне безслідно. Тоді можна помазати на наступний день для профілактики. Але якщо тільки трохи запустити процес, то доведеться промучився дня 3-4. Але, в будь-якому випадку, ця мазь відчутно полегшує життя.

Кася

Зовіракс лечу герпес, правда так швидко, як у рекламі він не реагує, але на другий день болячка починає зменшуватися, а на третій день сходить. Єдине, що якщо полінуюся при перших больових відчуттях намазати маззю, то потім, коли вже з’явився пухир марно Зовіракс мазати, процес пішов і вже не купируешь.

Ольга

Хороший препарат. Ефективний у перші години висипання герпесу. При щоденному застосуванні герпес проходить швидше на 3-4 дні менше герпетичні висипання. При зниженому імунітеті малоефективний, але більшості пацієнтів можу сміливо рекомендувати. Эффекет проявляється не відразу, малоефективний у хворих з ВІЛ-інфекцією.

Чухров

Постійна проблема восени — це герпес, в основному це поява недуги на губах. Єдиний засіб, який мені допомагає — це противірусний засіб «Зовіракс». У мене швидко все проходить. Я відразу відчуваю, якщо виникає свербіж на губах і печіння, значить потрібно чекати цієї супротивної болячки. Мажу на ніч, так як вдень для мене не естетично ходити з кремом на губах. Наношу за раз багато, щоб швидше весь склад проник в шари шкіри і почав діяти. Проходить на четвертий день після нанесення. Дуже ефективне і недороге засіб. Я задоволена і рекомендую всім, хто зіткнувся з цією болячкою.

Катерина

Відгук про таблетках, а не про мазі! Перший раз пропивши курс таблеток зовіракс я забула про герпесі на 2 роки точно, ось зараз імунітет на нулі, спробую знову пропити. Не плутайте з маззю. В цілому тюбику мазі Зовіракс ацикловіру міститься 50 мг. Це в цілому тюбику! А в одній таблетці Зовіракса ацикловіру 200 мг, яку слід приймати 5 разів на добу, тобто за добу виходить 1000 мг ацикловіру!!! А період лікування ними 5 днів, тобто 5000 мг ацикловіру!! Не порівнюйте 5000 мг в таблетках з 50 мг у мазі. Я реально забула про герпесі на 2 роки після таблеток зовіракс. Саме таблеток!!! Це дуже сильний засіб.

Надія